糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

急性肺脓肿是一种常见的肺部感染疾病，主要由细菌感染引起。该疾病在发病初期往往缺乏特异性症状，容易被误诊。以下将详细介绍急性肺脓肿的三个典型表现，帮助大家提高对该疾病的认识。

1. 发热：急性肺脓肿患者最常见的症状之一就是发热。发热的原因是细菌感染引起的炎症反应。患者可能会出现不同程度的发热，体温可高达39-40℃。发热时，可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、使用冰袋等。

2. 咳嗽：咳嗽是急性肺脓肿的另一个常见症状。由于肺部受到感染，患者会出现刺激性咳嗽，咳嗽时伴有脓痰。咳嗽时，可以适当使用止咳药物，如枇杷露、川贝枇杷膏等。

3. 咳痰：急性肺脓肿患者还会出现咳痰的症状。痰液呈脓性，颜色为黄绿色或棕色。在饮食方面，患者应注意保持清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。

除了上述三个典型症状外，急性肺脓肿患者还可能出现乏力、食欲不振、胸痛等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，以免延误病情。

急性肺脓肿的治疗主要包括抗感染治疗、支持治疗和手术治疗。抗感染治疗是治疗急性肺脓肿的关键，通常采用抗生素静脉滴注。支持治疗包括补充营养、保持电解质平衡等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。

为了预防急性肺脓肿，我们应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、加强体育锻炼、保持室内空气流通等。此外，还应避免接触呼吸道感染患者，减少感染机会。

肺脓肿作为一种常见的肺部感染性疾病，其症状主要包括咳嗽、痰多、胸闷气短、咯血等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能导致身体乏力、精神下降等不良反应。因此，肺脓肿患者确实需要注意休息，避免过度劳累。

肺脓肿患者应尽量避免进行重体力劳动或剧烈运动，以免病情加重。此时，患者需要卧床休息，并积极配合医生进行治疗。治疗肺脓肿的主要方法包括：

1. 抗炎治疗：常用抗生素联合化痰药进行治疗，特别是针对痰培养结果选择合适的抗生素，可以有效缓解肺脓肿的症状。

2. 痰液引流：通过扣背、支气管镜冲洗等方式，帮助患者排出痰液，促进肺脓肿的愈合。

3. 外科治疗：对于难以治愈的肺脓肿，如恶性肿瘤、支气管扩张等，需要在外科医生的指导下进行手术治疗。

此外，患者日常应注意以下几点：

1. 适当的体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

2. 戒烟戒酒：避免肺功能受损。

3. 慢性病患者应经常翻身叩背，防止吸入性感染。

4. 科学饮食：保证身体机能的正常运转，促进疾病康复。

5. 注意口腔和上呼吸道感染，预防肺脓肿。

总之，肺脓肿患者需要充分休息，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，才能早日康复。

小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，尤其在婴幼儿中较为多见。除了药物治疗外，小儿推拿作为一种传统的中医疗法，也被越来越多的家长所接受。通过推拿手法，可以刺激小儿的肺经和脾经，达到止咳平喘的效果。

然而，需要明确的是，小儿推拿并不能替代药物治疗，它只能作为辅助手段来缓解症状。小儿肺炎的病因多样，包括细菌、病毒、支原体等。因此，确诊病因是治疗的关键。

在诊断方面，医生通常会通过血常规、C反应蛋白、支原体、衣原体等检查，以及胸部X光片来确定肺炎的具体类型和严重程度。根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案。

除了药物治疗，小儿肺炎的恢复还需要注意以下几点：

1. 充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

2. 保持室内空气流通，保持适当的温度和湿度。

3. 饮食要清淡易消化，多喝水。

4. 避免去人多的地方，以防交叉感染。

5. 定期复查，观察病情变化。

总之，小儿肺炎的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、推拿、休息、饮食等。家长要积极配合医生的治疗，并做好日常护理，帮助患儿早日康复。

肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病，患者常出现咳嗽、咳痰、高烧等症状。那么，肺脓肿好转有哪些症状呢？

首先，当患者咳嗽、咳痰的症状逐渐减轻，体温恢复正常时，通常意味着病情有所好转。但需要注意的是，如果患者痰量减少，但咳嗽较为剧烈，且持续高烧，可能是痰液引流不畅导致的，应及时就医。

肺脓肿的治疗方法主要包括抗生素抗感染治疗、痰液引流、营养支持等。在积极配合治疗的情况下，大部分肺脓肿患者都有机会完全康复。

除了症状减轻外，以下情况也表明病情好转：

1. 血常规白细胞计数恢复正常；

2. 胸部X光或CT检查显示炎性病灶缩小、空洞缩小、空洞壁变薄、液平量减少。

此外，肺脓肿患者还应注意以下事项：

1. 日常生活中保持良好的作息习惯，避免过度劳累；

2. 饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果；

3. 定期复查，监测病情变化。

总之，肺脓肿患者好转的症状包括症状减轻、血常规、影像学检查等指标改善。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，争取早日康复。

肺脓肿是一种常见的肺部感染疾病，对患者身体健康影响极大，严重时甚至可能引发并发症。治疗肺脓肿需要根据病情选择合适的药物，以下是一些常见的治疗方法。

1. 抗感染治疗是治疗肺脓肿的主要手段。青霉素类抗生素是治疗肺脓肿的首选药物，因为大多数细菌感染对青霉素敏感。病情较轻的患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾胶囊，病情较重者则需要通过静脉滴注青霉素钠或青霉素钾。如果患者对青霉素过敏或治疗效果不佳，可以考虑使用林可霉素，通常以肌内注射的形式给药。

2. 甲硝唑是一种广谱抗生素，对厌氧菌感染有良好的治疗效果。对于口腔感染较严重的患者，服用甲硝唑可以有效清除感染病灶。需要注意的是，甲硝唑应饭后服用。

3. 提高免疫力也是治疗肺脓肿的重要手段。维生素C具有增强免疫力的作用，患者可以适量服用。此外，贞芪扶正颗粒、玉屏风颗粒等具有扶正固本作用的药物也有助于提高免疫力。

4. 除了药物治疗，患者还需要注意饮食和生活习惯。肺脓肿患者在治疗期间应保持清淡饮食，多吃蔬菜和水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。如果患者内热较重，可以适当食用一些半流质食物。

5. 治疗肺脓肿的医院和科室选择也很重要。患者应选择正规医院就诊，特别是呼吸内科和感染科。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

总之，肺脓肿的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情、药物敏感性、免疫力等。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以尽快恢复健康。

小儿肺脓肿是一种常见的肺部感染疾病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。该疾病由细菌感染引起，病原菌主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物。当孩子处于睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外等状态下，呼吸道防御能力下降，细菌更容易侵入肺部，引发感染。

肺脓肿的主要症状包括高热、咳嗽、胸痛、乏力、盗汗、体重下降等。严重病例可出现呼吸困难、发绀、咯血等症状。肺脓肿的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病原学检测。

治疗肺脓肿的主要方法是抗生素治疗，根据病原菌种类选择合适的抗生素。部分严重病例可能需要手术治疗，如脓肿引流、支气管扩张等。此外，加强营养、保持呼吸道通畅也是治疗肺脓肿的重要措施。

预防小儿肺脓肿的关键是增强孩子的免疫力，保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染病人。家长要教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

小儿肺脓肿的并发症较多，如脓胸、支气管胸膜瘘、肺不张等。因此，家长要重视孩子的肺部健康，一旦发现孩子出现发热、咳嗽等症状，要及时就医。

在临床治疗中，以下药物常用于治疗小儿肺脓肿：

• 青霉素类：如阿莫西林、氨苄西林等。
• 头孢菌素类：如头孢噻肟、头孢曲松等。
• 大环内酯类：如红霉素、克拉霉素等。
• 喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等。
• 其他：如氨基糖苷类、碳青霉烯类等。

那是一个炎热的夏日午后，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，奶奶坐在沙发上，眼神中透露出疲惫。我关切地询问她的身体状况，她叹了口气，缓缓说道：“我最近感觉身体不适，咳嗽不止，痰里还有血丝。”

听到这里，我立刻意识到问题的严重性。奶奶年纪大了，免疫力下降，一旦生病，恢复起来就更加困难。我立刻拿出手机，拨通了京东互联网医院的服务电话，预约了呼吸内科的线上问诊。

很快，医生接通了电话。我详细地描述了奶奶的症状，包括咳嗽、痰中带血、体温升高等。医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问一些细节问题。最后，医生建议奶奶到就近的医院进行详细的检查，并根据检查结果制定治疗方案。

第二天，奶奶来到了医院，进行了全面的检查。结果显示，奶奶患上了新冠肺炎，并且伴随肺脓肿。医生为她制定了详细的治疗方案，包括抗病毒、抗炎、抗感染等治疗措施。

在治疗过程中，奶奶的身体状况逐渐好转。我每天都会通过京东互联网医院与医生沟通，了解奶奶的治疗进展。医生也会耐心地解答我的疑问，给予我专业的建议。

经过一段时间的治疗，奶奶的病情得到了明显改善。咳嗽减轻了，痰的颜色也由脓绿色变成了白色透明粘痰。医生告诉我，奶奶的肺脓肿已经好转，胸腔积液也变少了。我心中的石头终于落地，对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

然而，奶奶的康复之路并非一帆风顺。最近，奶奶的病情出现了反复，晚上会干咳，严重影响睡眠。我再次通过京东互联网医院与医生沟通，医生建议奶奶继续治疗，并给予了一些调整治疗方案的建议。

通过这段经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要桥梁，让我们能够及时了解病情，获得专业的治疗建议。同时，也让我更加关注家人的健康状况，时刻保持警惕，预防疾病的发生。