糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我站在消化内科的门口，心里五味杂陈。口臭、舌苔发白、下午口干，这些症状已经困扰我三年多了。

医生是个中年女性，眼神温和，笑容可掬。她问我：“多长时间了？”我回答：“3年多了。”她接着问：“早上口苦吗？”我点了点头。

她问：“口水占到皮肤一股酸臭，是吗？”我点了点头，心里一阵恶心。她沉默了一会儿，然后说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地看着她。

她摇了摇头，说：“检查清楚才能开处方。”我追问：“怎么检查？”她回答：“舌苔补红润，不？”我摇了摇头。

她严肃地说：“最好线下检查。”我有些失望，但还是问：“线下怎么检查？”她告诉我：“当地医院，消化内科就诊。”

我有些犹豫，但还是说：“先帮我开点💊试试吧，不好再去检查。”她点了点头，说：“嗯，谢谢。”然后她告诉我：“是不是那个胃螺杆菌多？”我点了点头。

她解释说：“消化内科才能确诊。”我有些失望，但还是说：“嗯，谢谢。”然后她告诉我：“也这里只提供咨询，开药的话，互联网医院，点击找医生，快速开药。”

我有些犹豫，但还是说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”她微笑着说：“点击找医生，快速开药。”

我站在医院走廊上，心里五味杂陈。口臭、舌苔发白、下午口干，这些症状已经困扰我三年多了。我决定先按照医生的建议，去当地医院消化内科就诊。

在回家的路上，我忍不住想，如果我没有口臭、舌苔发白、下午口干，那该多好。我决定，从今天开始，我要更加注意自己的身体，不再忽视任何不适。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最近，我在单位组织的体检中意外地发现了一个问题——幽门螺旋杆菌感染。虽然之前没有明显的不适感，但这个结果让我开始关注自己的健康状况。

于是，我决定通过网络问诊的方式寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科主治医师。医生首先询问了我的症状和过往病史，然后详细地询问了我是否口服过根除幽门螺旋杆菌的药物，以及我对某些药物是否过敏等信息。

在了解了我的情况后，医生为我开具了四联药物处方，并详细地说明了每种药物的用法用量。虽然治疗方案听起来有些复杂，但医生在解释过程中非常耐心，让我对这个治疗方案有了更清晰的认识。

在服用药物的过程中，我严格遵守医嘱，按时服药。尽管期间出现了口苦、舌苔发黑、大便发黑等副作用，但考虑到这是正常现象，我坚持了下来。在医生的建议下，我还注意了饮食和生活习惯，尽量避免饮酒和辛辣食物。

经过14天的治疗，我再次进行了呼气试验，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功根除。这让我对医生的专业能力和治疗效果感到非常满意。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

在此过程中，医生的专业素养、耐心倾听和细致沟通让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我感受到了医患之间的信任和尊重，也让我对未来的健康管理更加有信心。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院向一位消化内科的医生进行了咨询。医生的热情和专业让我感到非常安心。

在与医生的对话中，我提到了自己幽门螺杆菌C13测值为32.5的情况。医生首先安慰了我，告诉我这个数值虽然偏高，但并不是特别严重。然后，他详细解释了幽门螺杆菌的危害，以及治疗的重要性。

医生建议我必须杀掉幽门螺杆菌，否则胃损伤会更加严重。我对此表示担忧，询问是否需要立即治疗。医生耐心地告诉我，治疗幽门螺杆菌需要一段时间的药物，并建议我按照单子里列出的药物进行治疗。

在整个咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，耐心倾听我的问题，并给予我详细的解答。他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

我非常感激这位医生，他不仅让我了解了自己的病情，还为我提供了专业的治疗建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能获得专业医生的一对一咨询。

2024年8月，郑州的早晨，阳光透过窗帘洒在卧室里，我躺在病床上，心情有些沉重。前一天，我收到了幽门螺旋杆菌碳13检测的报告，数值高达60+，医生建议我进行根除治疗。

我通过互联网医院联系到了一位消化内科的专家，他非常耐心地询问了我的病情和过敏史。得知我对阿莫西林不过敏，医生详细解释了幽门螺杆菌的治疗方案，包括四联药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了为期两周的治疗。每天按时服用四联药物，虽然口苦、舌苔发黑，但我坚持了下来。医生告诉我，这是正常现象，停药后就会消失。

治疗期间，我通过互联网医院与医生保持沟通，他总是耐心解答我的疑问，让我感到非常安心。48小时后，问诊结束，我收到了医生的祝福，并被告知后续有任何问题都可以随时咨询。

如今，我已经完成了治疗，复查结果显示幽门螺杆菌已经被根除。感谢那位来自消化内科的专家，是他的专业和耐心让我走出了困境。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与消化内科专家的线上会诊。我是一个来自广东广州的患者，76年的我最近身体出现了一些不适，胃部胀气、饭后饥饿，最让我担心的是大便颜色变深，像墨一样黑。我深知这可能与胃部健康有关，于是毫不犹豫地选择了线上问诊。

专家医生***，温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，并认真查看了我的胃镜报告和活检病理结果。诊断出我患有幽门螺旋杆菌感染，并建议我进行根除治疗。

听到这里，我心中的石头终于落地。专家医生***告诉我，幽门螺杆菌感染可以通过四联杀菌治疗根除，但由于我是乙肝病毒携带者，暂时不适合使用这种方法。他建议我先用中药调理脾胃，半个月后再进行四联杀菌治疗。

在治疗过程中，我感受到了专家医生***的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还耐心解答我的每一个疑问，让我对治疗充满信心。在饮食方面，他叮嘱我要保持清淡，并提醒我多吃绿色蔬菜可能引起黑便，让我明白了饮食与健康的密切关系。

经过半个月的中药调理，我的病情有所改善，胃部胀气和饥饿感减轻了许多。国庆假期即将来临，我计划在假期结束后去医院进行四联杀菌治疗。我相信，在专家医生***的指导下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的关心和温暖。我相信，在不久的将来，互联网医院会成为越来越多患者的首选。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作和家庭之间。突然，胃部的不适让我不得不停下手中的活儿，我意识到可能出了些问题。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过简单的注册和咨询，很快就接通了一位来自消化内科的医生。

医生很耐心，详细询问了我的症状和过往病史。他告诉我，可能是幽门螺杆菌感染，建议我进行相关检查。

不久后，我收到了检查结果，医生再次通过线上平台为我分析病情，并给出了治疗方案。

在治疗过程中，医生定期询问我的恢复情况，给我提供了很多生活上的建议。他的专业和细心让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感激这位医生，他的专业和品质让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗质量有保障。我相信，随着科技的发展，线上问诊将会成为更多人选择的治疗方式。

我从来没想过，一个小小的智齿问题，会让我陷入如此深的困扰。它不仅仅是疼痛和不适，更是让我在社交场合中感到尴尬和自卑。每次同事们聚在一起聊天，我总是尽量避免开口说话，生怕那股难闻的口臭会让他们远离我。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里，无法逃脱。

我记得那天我决定去看医生，心情异常复杂。既期待着能找到解决问题的方法，又担心医生会说出一些我不想听的结果。走进诊室，医生一边检查我的口腔，一边问我一些问题。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛我不是在面对一个陌生人，而是在和一位老朋友交谈。

“这个智齿要拔掉，”医生说，“它已经烂了一边，会引起口臭。”我点了点头，心中五味杂陈。虽然我知道这是必须的，但还是有些不舍。毕竟，这颗牙齿陪伴了我二十多年。

“但是严重倒也不至于，”医生继续说，“我们还需要检查一下是不是螺旋杆菌感染了。”我有些疑惑，问道：“不是口腔问题吗？”医生解释说：“螺旋杆菌感染会引起严重口臭，先去检查那个。”

我听从了医生的建议，去做了检查。结果显示，我确实感染了螺旋杆菌。医生给我开了药，并告诉我要注意口腔卫生，多刷牙，多漱口。同时，他也建议我去拔掉那颗智齿，以免引起更多的问题。

在接下来的日子里，我认真按照医生的嘱咐去做。每天早晚刷牙十几分钟，使用漱口水，保持口腔清洁。同时，我也开始注意自己的饮食习惯，少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物。渐渐地，我的口臭问题得到了改善，同事们也开始对我笑了。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的健康。

那天，我带着10岁的女儿去做了体检，没想到检查结果显示她感染了幽门螺旋杆菌。这让我有些措手不及，因为孩子平时看起来很健康，没有任何不适。在咨询了一位来自京东互联网医院的医生后，我开始了解这种疾病和治疗方案。

医生告诉我，幽门螺旋杆菌检测试纸的结果并不完全准确，建议我带女儿去进行碳13呼气试验，这是一种更加可靠的检测方法。同时，医生也询问了孩子是否有腹痛、消化不良等症状，但女儿表示一切正常。

医生解释说，虽然孩子感染了幽门螺旋杆菌，但不是所有感染都需要杀菌治疗。特别是对于儿童来说，因为他们的年龄较小，正在生长发育阶段。如果孩子没有明显的不适，可以等到他们十二三岁之后再进行杀菌治疗。

在医生的建议下，我决定先观察孩子的情况，同时也开始注意家庭饮食习惯，避免交叉感染。医生还提醒我，如果家里其他成员也感染了幽门螺旋杆菌，最好一起进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心。尽管医生无法亲自检查孩子，但通过细致的询问和对病情的准确评估，给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我在处理女儿的健康问题时更加有信心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着那个让我既心疼又无奈的小家伙——我的儿子小宝。他今年才一岁五个月，本应是活泼好动的年纪，可最近却总是无精打采，胃口也差得要命。

我看着小宝瘦小的身躯，心里满是焦虑。他以前是个小胖墩，现在却瘦得像根豆芽。我试着喂他吃饭，可他总是摇头，小嘴紧闭，仿佛在说：“我不饿。”

那天，我忍不住在网上搜索“宝宝不爱吃饭怎么办”，结果弹出了京东互联网医院的咨询窗口。我犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了进去。一个亲切的界面跳了出来，上面写着：“您好，我是儿科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述小宝的症状。医生很耐心地听我说完，然后问我：“孩子大便怎样？症状多久了？身高体重是多少？”我一一回答了医生的问题。

医生告诉我，小宝可能是因为脾胃虚弱导致的胃口不好。他建议我给孩子服用罗酸梭菌二联活菌散来调理胃肠道，并建议我添加醒脾养儿颗，健脾开胃。

我听了医生的建议，立刻去药店买了药。可是，当我拿着药瓶回到家，看着小宝那瘦弱的小脸，我又犹豫了。这药真的能治好他吗？我心中充满了不安。

我抱着小宝，轻轻地抚摸着他的头发，心里默默祈祷：“宝贝，希望你快点好起来。”

接下来的几天，我严格按照医生的建议给孩子调理。每天喂他吃药，看着他慢慢恢复食欲，我的心情也好了许多。

终于，在一个阳光明媚的早晨，小宝突然开口喊了声“妈妈”。那一刻，我激动得热泪盈眶。我知道，我的小宝终于好起来了。

现在，每当我想起那段日子，心里总是充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心细致的医生，更感谢我的小宝，他让我懂得了什么是母爱，什么是坚持。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我正为消化不良的困扰而烦恼，实在不愿意去拥挤的医院排队。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务贴心。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地倾听，并询问了我一些生活细节。当我提到幽门螺杆菌抗体46.5时，医生并没有直接下结论，而是建议我进行进一步的呼气试验检查。

去年11月，我曾做过呼气试验，结果是31.5，医生当时说不需要治疗。这次，医生告诉我，如果临界值是4，那么是可以治疗的。她还提醒我，如果最近有饮酒，或者有肝肾功能不全、药物过敏等情况，需要提前告知。

医生的专业和细致让我印象深刻。她不仅给我提供了治疗方案，还告诉我，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常温暖和安心。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中有些不适，但想到能摆脱困扰，我咬牙坚持了下来。如今，我的消化不良症状已经明显好转，生活质量也得到了提升。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的治疗建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖和希望。