糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

宫外孕，作为女性常见的一种妇科急症，对女性的健康和生育能力都构成了潜在威胁。它指的是受精卵在子宫以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。那么，宫外孕究竟会不会影响女性的生育能力呢？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，宫外孕对女性的健康确实存在较大风险。如果不及时处理，可能会导致输卵管破裂、出血，甚至危及生命。因此，一旦确诊为宫外孕，应立即采取手术治疗，通常是通过切除患侧输卵管来阻止病情恶化。

那么，宫外孕会对生育能力造成影响吗？答案是肯定的。单次宫外孕对生育能力的影响相对较小，但如果反复发生，则可能导致输卵管阻塞，从而降低受孕机会。此外，手术切除患侧输卵管也会降低生育能力。

然而，这并不意味着女性失去生育希望。随着医疗技术的不断发展，试管婴儿技术已经为许多无法自然受孕的女性带来了福音。通过体外授精和胚胎移植，即使患有宫外孕的女性，也有机会拥有自己的宝宝。

值得注意的是，宫外孕的复发率较高，约为70%。因此，对于有过宫外孕病史的女性，在备孕过程中应格外注意，定期进行产检，及时发现并处理潜在风险。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗宫外孕的一种方式。常用的药物包括甲氨蝶呤等，通过抑制滋养层细胞增殖，从而达到终止妊娠的目的。但药物治疗适用于早期宫外孕，且需在医生指导下进行。

为了降低宫外孕的发生率，女性应注重日常保养，保持良好的生活习惯。以下是一些建议：

• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 合理饮食，补充营养。
• 戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在问题。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

总之，宫外孕对女性的健康和生育能力都存在潜在威胁。了解宫外孕的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于女性更好地保护自己的健康。

卵巢妊娠前期，一种较为罕见的妊娠状况，常常让患者感到困惑。许多人担心，卵巢妊娠前期是否会出现腹泻症状？本文将为您解答这一疑问，并详细介绍卵巢妊娠前期的常见症状和治疗方法。

首先，需要明确的是，卵巢妊娠前期是不会出现腹泻症状的。腹泻通常与饮食不规律、食用刺激性食物或胃肠道感染等因素有关。而卵巢妊娠前期的主要症状包括腹痛、阴道出血、内出血、腹部压痛、反跳痛、停经等。

卵巢妊娠前期与输卵管妊娠的症状相似，两者都可能导致腹痛、阴道出血等症状。但卵巢妊娠前期的一个显著特点是卵巢破裂发生较早，腹痛也较为明显。部分患者可能在月经后半期出现隐痛感觉，通过尿妊娠试验可发现阳性结果。

卵巢妊娠前期的治疗主要依赖于手术。手术可以切除卵巢病灶或部分卵巢，以消除疾病。手术难度较高，对医生的经验和技术要求较高。因此，建议患者选择经验丰富的医生进行手术，以确保手术的安全性和效果。

除了手术治疗外，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯。饮食上应避免刺激性食物，保持营养均衡；适当运动，增强体质；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

卵巢妊娠前期虽然罕见，但给患者带来的危害不容忽视。了解其常见症状和治疗方法，有助于患者及时发现并治疗疾病，避免病情恶化。

宫外孕卵巢妊娠是指受精卵在子宫腔外着床，其中卵巢妊娠是较为罕见的一种情况。卵巢妊娠由于着床位置特殊，诊断难度较大，但一旦确诊，必须及时治疗。卵巢妊娠的发生，会对女性的生育能力造成严重影响。

卵巢妊娠的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于妊娠囊较小、hCG值较低的轻度卵巢妊娠。常用的药物包括米非司酮和甲氨蝶呤，通过药物抑制妊娠囊的生长，从而达到治疗目的。

对于妊娠囊较大、hCG值较高或病情较重的卵巢妊娠，手术治疗是首选。手术方式主要有腹腔镜卵巢切除手术和输卵管切开手术。手术的目的是去除妊娠囊，防止破裂出血，并尽可能保留卵巢功能。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，都有助于疾病的恢复。

卵巢妊娠的治疗需要专业的医生进行评估和制定治疗方案。建议患者选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗。

卵巢妊娠虽然是一种罕见疾病，但患者需要引起重视。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

卵巢妊娠，虽然听起来像是怀孕，但实际上是一种危险的异位妊娠。由于受精卵在卵巢内着床发育，而非子宫，导致卵巢无法承受胚胎发育所需的营养和空间，从而引发一系列并发症。

首先，卵巢妊娠可能导致卵巢破裂。由于卵巢体积有限，无法满足胚胎发育所需的空间，当胚胎发育到一定程度时，可能导致卵巢破裂。卵巢破裂会导致腹腔内出血，严重时甚至可能引发休克，危及生命。

其次，卵巢妊娠还可能导致生育问题。由于卵巢妊娠的胚胎发育不良，无法足月分娩，因此容易导致流产。此外，卵巢破裂后会影响卵巢的正常功能，增加再次怀孕的难度，甚至可能导致不孕。

那么，如何预防和应对卵巢妊娠呢？首先，女性应该重视月经周期，如有异常应及时就医。其次，对于有生育需求的女性，建议在备孕前进行全面的身体检查，确保卵巢健康。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等，也有助于预防卵巢妊娠的发生。

对于已经确诊为卵巢妊娠的患者，应及时采取手术治疗。手术可以切除卵巢，防止卵巢破裂，同时清除胚胎组织，避免流产。术后，患者需要定期复查，确保卵巢功能恢复。

总之，卵巢妊娠是一种严重的疾病，需要引起重视。通过了解卵巢妊娠的危害和预防措施，可以帮助女性更好地保护自己的健康。

2024年9月5日，21点32分，枣庄市的张女士来到京东互联网医院进行在线问诊。张女士和丈夫结婚半年，性生活较少，急于要宝宝。这个月，张女士去医院监测卵泡，结果显示卵泡大小为22x18。医生让她打了排卵针，两天后再次监测卵泡，发现卵泡长大了，但仍未排卵。医生又让她打了hcg6000u。张女士在打针后出现腹疼和腰酸疼，担心是否正常排卵。医生解释说，腹疼可能是排卵的征兆，建议继续同房以增加怀孕的概率。张女士也询问了卵泡监测图像中出现的白点，医生认为可能是图像不清晰显示的结果。几天后，张女士再次进行卵泡监测，结果显示卵泡已经排出，变成黄体，并且盆腔积液增多。医生认为张女士本身不需要促排，建议她和丈夫多同房，增加怀孕的机会。张女士对医生的专业解答和建议表示感激。

卵巢妊娠出血是一种罕见的异位妊娠情况，对女性的卵巢健康造成严重威胁。了解卵巢妊娠出血的判断方法对于及时诊断和治疗至关重要。

卵巢妊娠通常发生在妊娠6-8周，患者可能会出现下腹部疼痛，而当卵巢妊娠破裂时，会出现出血，导致腹痛加剧。此时，及时进行B超检查至关重要。B超检查可以帮助医生看到正常的胎儿组织，从而排除卵巢妊娠出血的可能性。

卵巢妊娠出血的发病率相对较低，不必过于担心。但确诊后，应及时进行手术治疗。腹腔镜手术是目前治疗卵巢妊娠出血的有效方法。

除了B超检查，还可以通过观察患者的临床表现来判断卵巢妊娠出血。卵巢妊娠出血有时会持续几个月，甚至可能发展成腹部妊娠。因此，一旦确诊，应及时进行处理。

卵巢妊娠出血的出血时间因人而异，大多数人在怀孕50天以上出现出血，有些人可能需要到3-4个月才会出现。在确认怀孕后，应及时进行B超检查，以排除卵巢妊娠或异位妊娠的可能性。

为了确保患者的病情得到有效解决，医生需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。这可能包括药物治疗或手术治疗。

卵巢妊娠出血对女性的健康造成严重危害，因此，在日常生活中，女性应关注自身健康，注意身体变化。一旦出现阴道出血和腹痛等症状，应及时到医院就诊，以免耽误最佳治疗时间。