糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在古代，中国美容养生的知识已经达到了非常高的水平，尤其是在唐代，更是独树一帜。这些古代美容秘法至今仍具有很高的参考价值。以下，我们将详细介绍17条古代独门美容秘笈，希望能为现代人的美容之路提供一些启示。

1. 中药美容法

中药美容法是古代美容的主要方式之一。例如，使用甘松、山奈、香薷等中药成分，可以制作出具有美白、去皱、抗衰老等功效的护肤品。

2. 鸡蛋美容法

鸡蛋富含丰富的蛋白质和维生素，是天然的护肤佳品。将鸡蛋清或蛋黄涂抹在面部，可以起到紧致肌肤、淡化细纹的作用。

3. 中药洗发法

使用中药煎煮的水洗头，可以有效改善发质，使头发乌黑亮丽。

4. 拔毛不痛法

古代美容方法中，还有许多拔毛不痛的技巧，例如使用糖和炭灰混合物涂抹在需要拔毛的部位，可以减轻疼痛感。

5. 白发染黑法

使用中药灰和胡桃灰混合物涂抹在白发上，可以使白发逐渐变黑。

6. 黑牙返白法

使用中药粉刷牙，可以改善牙齿颜色，使牙齿变得洁白。

7. 内外治粉刺法

粉刺是常见的皮肤问题，古代美容方法中，有内外结合的治疗方法，可以有效改善粉刺问题。

8. 西施沐浴秘术

西施沐浴秘术是一种结合了中药和香草的沐浴方法，可以改善肌肤状态，增强免疫力。

9. 美容饮食

古代美容方法中，还强调了饮食的重要性。例如，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以帮助美白肌肤。

10. 适当运动

适当的运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，有助于美容养颜。

昨天晚上开始，患者感觉手臂关节向内那块肌肉疼痛，伸直或者大幅弯曲时有强烈痛感。患者是一名程序员，平时需要长时间使用手臂。医生询问了症状的具体情况，并根据患者的描述，初步判断可能是肱骨内顆炎。医生建议先用药物治疗，口服塞来昔布，外用氟比洛芬凝胶贴膏，并少活动关节。如果两周以后症状仍未缓解，建议去医院做理疗或打封闭治疗。患者已购药，医生设置此轮消息不用回复。

肱骨内髁骨折是一种常见的肘关节损伤，主要发生在青少年和儿童身上。这种骨折通常是由于跌倒等间接暴力引起的，表现为肘关节剧烈疼痛、肿胀和伸屈受限。

治疗肱骨内髁骨折的方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于年龄较小、骨骼组织未发育成熟的病人，主要措施包括局部制动、外用膏药、烤电、理疗和口服接骨药物等，一般经过4周左右的治疗，病人可以达到临床愈合。

成人肱骨内髁骨折通常会有移位，治疗时需要采取手术治疗，即切开复位内固定术。术后尽早地活动肘关节，多数病人在术后8~10周左右，骨折部位可以愈合，肘关节可以恢复正常。

良好的日常护理对于肱骨内髁骨折的康复至关重要。病人应按照医生的建议逐渐恢复肘关节运动，避免进一步受伤，并注意休息。此外，病人还应注意以下几点：

• 坐起时协助，以免因上肢受力不当而影响受伤肢体的固定。
• 制动时移动手指，促进患肢血液循环。
• 继续锻炼双下肢肌力，活动中注意安全。
• 作息结合，保证充足的睡眠。
• 避免吸烟，因为吸烟会严重影响骨折和伤口的愈合。

此外，病人还应注意饮食，多吃富含维生素C的蔬菜，如西红柿、绿色蔬菜、卷心菜和胡萝卜，以促进纤维愈伤组织的生长和伤口愈合。

在治疗肱骨内髁骨折的过程中，病人应选择正规的医院和科室进行治疗，如骨科、创伤科等。同时，病人应积极配合医生的治疗，定期复查，以确保治疗效果。