糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光透过窗棂洒在安静的客厅，我接到了来自京东互联网医院的通知，说有一位眼科专家愿意在线上为我解答关于慢性闭角型青光眼的问题。

专家***的声音透过屏幕传来，温和而专业。我详细地向他描述了我的症状和之前的治疗经历。他耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的情况给出了专业的建议。

在了解了所有细节后，专家***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，他克莫司滴眼液是一种常用的治疗慢性闭角型青光眼的药物，但要注意不要让药液进入眼睛以外的部位。

处方创建后，我立刻收到了药师审核的通知，心中不禁松了一口气。专家***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我感激地发现，这位来自京东互联网医院的眼科专家不仅医术高超，而且非常贴心。每次咨询，他都会耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

今天，当我再次登录京东互联网医院，看到“患者已购药”的提示时，我知道我的病情又向前迈了一步。虽然疾病让我无法像以前那样自由地享受生活，但京东互联网医院的存在让我感受到了科技的温暖和医学的力量。

那天，我拖着疲惫的身体，步履蹒跚地走进了一家名为‘XX互联网医院’的线上平台。自从被诊断出闭角型青光眼以来，我一直在寻找一种更为便捷的医疗服务。医生***，一位来自白内障科的资深医师，是我此次问诊的负责人。

在医生***的引导下，我详细描述了我的病情，包括视力模糊、头痛和眼压升高等。***医生耐心地听我讲述，并不时地点头，让我感到无比的安心。他提醒我，虽然我们已经确认了病情，但在6岁以下儿童开具处方时，需要监护人和相关专业医师的陪伴，这让我对医生的专业性更加敬佩。

在仔细查阅了我的病例后，***医生为我开具了硝酸毛果芸香碱滴眼液5ml:25mgX1的处方，并告知我用药的注意事项。他告诉我，虽然我之前已经使用过该药物，但仍然需要遵医嘱用药，并且在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个问诊流程。当我收到医生开具的处方后，心中充满了感激。医生***的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我感受到了来自医生的关怀和专业，也体会到了科技带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康与希望。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常专业，给了我很好的建议。医生首先询问了我的病情是否稳定，然后询问了我是否有闭角型青光眼病史和是否在服用司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂类药物。根据我的回答，医生给我开了一份处方，让我点击“处方单”预约购药缴费。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意可在问诊记录中发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情并希望医生能够开具处方或提供用药建议。医生在会话开始时提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生要求患者详细描述问题，并提醒患者本次问诊只有5次对话机会，希望患者能够尽量一次性描述完整病情。

患者在沟通中表达了希望医生能够帮忙开具处方或提供用药建议的愿望。医生在回复中询问患者目前病情是否稳定、是否有闭角型青光眼病史以及是否服用过特定类药物。患者回复后，医生根据患者的回答决定是否有权限开具处方。

在沟通中，患者表明自己是妈妈，并描述了患者有闭角型青光眼的情况。医生在得知患者有青光眼后，说明了国家规定的相关限制，并表示只能到医院才能开具相关药物。最终，医生询问患者在哪家医院就诊过以及具体诊断情况，但患者已用完了所有的沟通机会，导致本次问诊结束。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我是一名来自陕西西安的患者，患有闭角型青光眼，一直备受困扰。

医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的病情。我告诉他，最近左眼突然红肿，异物感强烈，而且眼压有些偏高。

医生***详细询问了我的病史，包括之前的手术和用药情况。我回忆起2020年8月在广州中山眼科确诊的闭角型青光眼，以及2021年11月进行的滤泡修补术。

医生***认真地分析了我的病情，告诉我这是结膜和眼睑的问题，与青光眼无关。他建议我继续使用派立明降眼压，并开了一些眼药水，包括典必殊、普拉洛芬和加替沙星眼凝胶。

我按照医生***的建议用药，但遗憾的是，药店没有加替沙星眼凝胶。医生***又告诉我，可以使用可乐必妥滴眼液替代。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能与专家面对面交流，省去了来回奔波的时间和精力，真是太方便了。

那个周末，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的眼睛有些不适，我决定试试互联网医院的服务。我选择了***医生，他看起来很专业，也很有耐心。

我开始详细描述我的症状，***医生认真地倾听，不时地点头。他告诉我，我可能患了开角型青光眼，需要用拉坦前列素滴眼液治疗。

我有些紧张，问医生哪个厂家的药比较好。***医生告诉我，不同厂家的药物成分可能有所不同，但效果是相似的。他建议我选择一个口碑好的品牌。

我按照***医生的指示，在互联网医院平台上提交了处方信息。很快，我就收到了回复，处方已经送达药师审核。

用药期间，我确实感觉眼睛的不适有所减轻。有一天，我忍不住又去查看了我的问诊记录，发现***医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

终于，我的眼睛感觉恢复了正常。我再次打开互联网医院平台，查看我的问诊记录。我发现，***医生对我的病情跟踪得非常细致，他不仅为我开了药，还提醒我注意生活中的细节。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然我没有见过***医生，但他给我留下了深刻的印象。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更好地管理自己的健康。

在我家附近的互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我描述了自己的病情，医生也提醒我需要详细描述，以便他能够给出准确的建议。在问诊过程中，医生不仅询问了我的病情稳定情况，还询问了我是否有闭角型青光眼病史，以及是否服用过单胺氧化酶抑制剂类药物。在确认了我的病情后，医生给予了我合适的药物处方，并提醒我需要在线下就医信息审核通过后才能购买药物。我按照医生的建议上传了线下就医信息，并顺利通过审核，购买了药物。在用药期间，医生还提醒我如果有不适要及时就诊。整个问诊过程非常便捷，同时也非常贴心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些紧张。这是我在互联网医院第一次进行线上问诊，面对的是一位经验丰富的眼科医生。

医生首先详细询问了我的病情，了解了我的病史和用药情况。我向他描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

在详细查看我的病例后，医生给出了专业的诊断和建议。他说，我的病情需要继续使用硝酸毛果芸香碱滴眼液，并提醒我要注意用眼卫生，定期复查。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何预约药品，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专业可靠。

感谢那位不知名的眼科医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了更深的信任。

我是一位年轻的妈妈，最近发现自己的孩子出现了眼科散光的问题，让我非常担心。为了孩子的健康，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问了孩子的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的散光比较严重，需要及时戴眼镜来控制病情，还建议多户外运动，少吃甜食，注意用眼姿势，这些都能帮助孩子的视力发育。

医生还解释了散光的情况，告诉我散光相当于多少度的近视，以及可能的发展趋势。虽然散光一般很难完全恢复，但通过正确的治疗和生活习惯调整，还是可以控制病情的。

在问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。我会按照医生的建议，好好照顾孩子的眼睛，希望她能够健康快乐地成长。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，一切似乎都很平静。然而，就在这样的日子里，一场突如其来的疾病打破了这份宁静。

“妈妈，你怎么了？”我紧张地问道，只见她捂着肚子，脸色苍白。

“我吃了一些不合适的东西，现在肚子有点不舒服。”妈妈的声音微弱。

我立刻想起了医生的建议，让她先吃点枳术宽中胶囊。然而，第二天的情况并没有好转，她开始出现了头疼和眼睛疼的症状。

“妈，你的头疼和眼睛疼是越来越严重了，我们该去医院看看。”我焦急地说。

妈妈犹豫了一下，最终点了点头。

于是，我打开了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的眼底科医生。医生详细询问了妈妈的症状，并给出了专业的建议。

“根据您的描述，很可能是急性闭角性青光眼大发作，这种情况下，最好是尽快去医院进行测眼压，必要时要进行手术。”医生的话让我心头一紧。

“可是，我们怕去医院会耽误病情，也担心会感染新冠。”我担忧地说。

“确实，现在疫情形势依然严峻，但拖延病情会更加危险。我建议您还是尽快带她去医院。”医生耐心地解释道。

最终，在医生的建议下，我们决定去医院。经过一系列检查，医生确诊了妈妈的病情，并给出了治疗方案。

“谢谢您，医生。”离开医院的时候，我对医生说。

“不用谢，希望您的妈妈早日康复。”医生微笑着回答。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它成为了我们守护健康的坚强后盾。