糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我和妻子结婚已经三年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有成功。最近我去做了精液检查，结果显示我的精子形态不理想。医生说这是导致我们无法怀孕的主要原因。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。我们曾经尝试过各种方法，包括改变生活习惯、服用中药等，但都没有效果。我开始担心自己的健康问题，甚至怀疑自己是否有能力生育。这种无助和恐惧感让我夜不能寐，影响了我们的日常生活和感情。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专门从事男性生殖健康的医生。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了精子形态不理想的原因和可能的解决方案。他建议我使用抗氧化药物来提高精子质量，并在治疗期间继续尝试备孕。医生还提供了一些生活和饮食上的建议，例如避免吃生冷刺激油腻的食物，不要吃绿豆、咖啡和白萝卜等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但实际操作中发现非常方便和高效。医生会定期与我沟通，了解我的进展和反馈。这种远程医疗服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理了自己的健康问题。几个月后，我的精子形态有了明显的改善，妻子也成功怀孕了。我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名34岁的女性，最近在体检中心做了胸透体检，之后我开始担心这次检查是否会影响我未来的生育能力。我的计划是在10月1日回家要孩子，但现在我非常焦虑，不知道是否还能如愿。于是我通过京东互联网医院联系了一位有20年男科经验的医生。

医生首先询问了我的过敏史和既往病史，我告诉他我曾经对螃蟹过敏，并且以前得过面神经炎。医生建议我在一个月后去检查精液常规，特别是精子畸形率和活性，以确定是否存在问题。他解释说，正常精子从精细胞到成熟需要70-90天，所以如果一切正常，四个月后基本上就可以安全地尝试怀孕了。

我向医生表达了我的担忧，担心生殖细胞DNA可能会发生改变。医生安慰我说，一般来说不会有这种情况，并且如果精液常规检查结果正常，就可以放心地尝试怀孕了。最后，医生建议我不要过于焦虑，去做检查，到时候就可以看出结果了。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我去做了精液检查。结果显示我的精液质量不佳，甚至有畸形精子症。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到焦虑和无助，担心自己是否还能正常生育。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个专门从事男科的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的情况，并给出了相应的治疗方案。医生告诉我，我的情况需要调理，不能立即备孕。同时，医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，确保我能够安全地接受治疗。

医生开了一种药物给我，并叮嘱我在服药期间戒烟戒酒，保持良好的生活作息，加强运动。医生还建议我在服用1~2个月后去复查一下。除此之外，医生也关心了我的高血压问题，建议我在备孕期间最好不要吃降血压药，尽量让血压维持在正常范围内。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理过程。虽然有时候我会感到沮丧和失望，但每次想到医生的鼓励和支持，我都会重新振作起来。现在，我已经完成了治疗，并且精液质量有了明显的改善。我再次感谢医生和京东互联网医院，感谢他们给了我第二次机会。

我曾经是一个幸福的家庭主妇，直到那天我和丈夫去做了精子检查。结果显示他的精子畸形率非常高，正常形态的精子数量远低于正常值。我们都感到非常震惊和担忧，因为这意味着我们可能无法自然怀孕。我们开始四处寻找答案，希望能找到解决办法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于无奈和尝试的心态，我决定在上面咨询一位医生。通过视频连线，我向医生描述了我们的情况。医生非常专业和耐心，详细解释了精子畸形率高的原因和可能的影响，并建议我们去男泌尿生殖科做进一步的检查和治疗。虽然这次线上问诊并不能直接解决问题，但它给了我们方向和希望。

随后，我们按照医生的建议去了一家大型医院的男科。经过一系列的检查和测试，医生告诉我们，我的丈夫的肾虚是导致精子畸形率高的主要原因。他们开了一些中药方子，帮助他调理身体，改善精子质量。同时，医生也建议我们在日常生活中注意饮食和作息，避免过度劳累和压力。

经过几个月的治疗和调理，我的丈夫的精子质量有了明显的改善。我们再次尝试怀孕，并最终成功了！现在，我们有了一个可爱的宝宝，生活重新充满了欢笑和幸福。回想起来，如果没有那次线上问诊和医生的指导，我们可能还在迷茫和焦虑中徘徊。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷和有效的医疗服务，改变了我们的生活轨迹。

我和老公结婚两年多了，终于在去年成功怀孕。但是，一个月后我们却遭受了流产的打击。我们非常想要一个孩子，所以我决定去看医生，寻找问题的根源。通过对话，我了解到老公的精子质量不佳，精子畸形率高，这可能是导致流产的原因之一。医生建议我们先进行调理，然后再复查。虽然我对这个结果感到失望，但我也明白了问题的严重性。我们必须采取行动，才能有更大的机会实现我们的梦想。

在等待复查的日子里，我开始研究如何提高精子质量。我发现，除了药物治疗外，改变生活方式也是非常重要的。我们开始吃更健康的食物，增加运动量，减少压力。这些小改变可能看起来微不足道，但它们确实对精子质量有积极的影响。

经过一段时间的调理，我们再次进行了精子检查。结果显示，老公的精子质量有所改善。我们都非常高兴，因为这意味着我们离成功怀孕又近了一步。现在，我们正在继续努力，希望能早日实现我们的梦想。

我和老婆结婚两年了，感情很好，但是一直没有孩子。我们都很着急，去医院检查后发现我精子畸形率高，医生说这是导致我们无法怀孕的主要原因。听到这个消息，我心情非常低落，感觉自己像一个失败者，老婆也很难过。我们开始四处寻找治疗方法，希望能尽快解决问题。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，并建议我做前列腺检查和性激素六项检查。检查结果显示我的前列腺有炎症，性激素六项中孕酮偏低。医生告诉我，这些问题都可能影响精子质量，需要同时治疗。

医生给我开了生精片和左卡尼汀，并建议我配合五子衍宗丸和番茄红素一起吃。同时，他还让我每天吃一些维生素E。医生说，吃药的过程中可以尝试要孩子，但如果三个月后仍然没有改善，就需要考虑试管婴儿了。

我按照医生的建议进行治疗，三个月后复查精子质量，结果显示精子畸形率明显下降。我们非常高兴，继续努力，终于在半年后成功怀孕了。现在我们的宝宝已经出生，健康可爱。我们非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业帮助，让我们实现了生育梦想。

我和妻子结婚已经三年了，始终没有孩子。我们都很着急，去医院做了检查，结果显示我的精子畸形率高。医生告诉我这可能会影响我们的生育能力。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我们开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了非常专业的医生。他详细询问了我的病史和生活习惯，并根据我的检查报告给出了治疗建议。医生告诉我，我的情况并不是很严重，可以通过服用左卡尼汀口服溶液来改善。同时，他还提供了一些生活调理的建议，如避免长期熬夜、不吃辛辣刺激性食物等。我按照医生的指导进行了治疗和生活调整，几个月后再次去医院检查，精子畸形率明显降低，妻子也成功怀孕了。我们都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们帮助我们实现了生育梦想。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我去做了精子检查。结果显示我的精子畸形率高达100%。我感到非常震惊和无助，仿佛世界都崩塌了。我的伴侣和我都想要一个孩子，但这个结果似乎让我们的梦想破灭了。

我开始四处寻找帮助，尝试各种方法来改善我的精子质量。半个月后，我再次进行了检查，结果显示有2条正常的精子。虽然这只是微小的进步，但它给了我希望。

在南宁市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他告诉我，我的情况可能与肾虚遗精有关，并建议我采取一些措施来改善。首先，他推荐我多吃高蛋白的食物，以提高精子质量。其次，他建议我进行一些针对性的锻炼和按摩，以增强肾功能。最后，他提醒我要避免过度劳累和压力，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天早上，我会吃一碗鸡蛋和牛奶，晚上则会进行一些简单的肾部按摩。同时，我也开始学习如何管理压力，保持心情愉快。几个月后，我再次进行了精子检查，结果显示我的精子畸形率已经降至99%。虽然还没有完全恢复正常，但我已经看到了希望的曙光。

如果你也面临着类似的问题，不要放弃。寻找专业的医生，采取正确的治疗方法，坚持下去，你一定会看到改善的。记住，健康是最重要的财富。

我一直以为自己很健康，直到那一天我收到了精子质量报告。看到上面的结果，我心如死灰。我的妻子和我都很想要一个孩子，但现在看来这似乎变得遥不可及了。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。

在与医生的视频会议中，我向他展示了我的报告。医生告诉我，我有精索静脉曲张和慢性前列腺炎，这些都可能影响我的生育能力。更糟糕的是，我的精子中有畸形精子症，这可能会导致胎儿畸形或流产。

医生建议我先用生精片和左卡尼丁进行调理，并且强调了生活方式的重要性。他告诉我要注意饮食，避免熬夜和长时间久坐，戒酒，并定期复查精索静脉曲张。虽然这听起来很简单，但我知道这将是一段漫长而艰难的旅程。

我开始遵循医生的建议，并且每天都在期待着好消息。几个月后，我再次进行了精子质量测试，结果显示我的精子质量有了明显的改善。我们决定尝试怀孕，经过一段时间的努力，我的妻子终于怀孕了！

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧都已经过去了。我们即将迎来一个新的生命，这一切都归功于医生的专业指导和我们的坚持不懈。通过这次经历，我深刻地体会到了健康的重要性，并且对医生和医疗系统充满了感激。

我曾经是一个对生活充满热情和信心的年轻人，直到那天我发现自己的精子畸形率偏高。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到窘迫和焦急。作为一个未婚的男性，我担心这会影响我的生育能力，甚至可能导致我无法拥有自己的孩子。这种恐惧让我彻夜难眠，白天也无精打采。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。通过搜索引擎，我找到了一个名为“京东互联网医院”的平台，并与一位男科专家进行了交流。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法全面了解我的情况，或者提供不准确的建议。但是，这位医生却让我大吃一惊。他不仅详细解答了我的问题，还给出了针对性的治疗方案和生活调理建议。

在我们的对话中，医生首先确认了我的精子畸形率确实偏高，属于畸形精子症。他告诉我这种情况可能会影响受孕，但并非绝对。然后，他问我是否有其他基础疾病或慢性病史，是否处于备孕期等情况，并告知我需要禁烟酒，避免长期熬夜，长时间久坐，不吃辛辣刺激性食物，避免高温，接触化学性物质。同时，他推荐我服用一种叫做“左卡尼汀”的药物，并建议我在服药期间不要备孕，等到调理好了再尝试。

我按照医生的建议进行了治疗和生活调整，包括每天11点之前休息，增加深水鱼类、海鲜类食物、多吃谷物、粗粮，以及含有维生素E和锌的食物的摄入。经过一个月的努力，我去医院复查，结果显示我的精子畸形率有所下降。虽然还没有达到正常水平，但我已经看到了希望的曙光。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和支持。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗咨询。更重要的是，医生对我的隐私和问题都非常尊重和理解，给了我足够的安全感和信任感。