看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我正在家中为脸上日益明显的黄褐斑苦恼，朋友推荐我去尝试线上问诊。于是，我选择了当地一家知名的互联网医院——山西忻州皮肤科在线咨询。

咨询过程中，医生的热情和专业让我印象深刻。他详细询问了我的病情，并耐心地解释了黄褐斑的原因和治疗方法。当我提到之前尝试过袪斑霜但效果不佳时，医生并没有简单地否定我的选择，而是鼓励我分享之前的用药情况，以便更好地分析问题。

医生建议我重新拍摄脸部照片，以便更准确地诊断。虽然一开始照片拍摄得并不理想，但在医生的指导下，我最终得到了满意的照片。医生根据照片和我的病情描述，初步判断为黄褐斑，并询问了我是否有药物过敏、肝肾功能异常等禁忌症。幸运的是，我都没有。

在了解了我的情况后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。他还特别强调，平时需要做好保湿防晒工作，以避免黄褐斑加重。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关注我的心理状态，让我在紧张的情绪中得到了安慰。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的皮肤健康，并感谢医生的专业指导。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，心情有些烦躁，因为我的脸上出现了黄褐斑。这让我想起了那个总是笑容满面的皮肤科医生，于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊。

医生***耐心地询问了我的情况，并详细解答了我的疑问。他告诉我，妥塞敏氨甲环酸片确实可以用于治疗黄褐斑，但任何药物都有一定的副作用。

我担心地问：“有什么副作用？”医生***微笑着回答：“常见的是胃肠道不适、过敏和痉挛等。不过，只要定期检查肝肾功能和血常规，就可以及时发现并处理。”

我放下了心中的大石，但还有一个小问题：“避开经期，少量吃可以吗？”医生***再次耐心解答：“当然可以，但记得定期复查哦。”

医生***的回复让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心患者。他提醒我要注意防晒，预防黄褐斑的再次出现。我每天都按时服药，严格按照医嘱进行复查。

如今，我的黄褐斑已经明显减轻，这都要感谢那位皮肤科医生***的悉心治疗。他的专业、耐心和关心让我感受到了医者的温暖。虽然我们未曾见面，但他的专业知识和人文关怀让我倍感安心。

那天，我带着一脸的焦虑和困惑走进了互联网医院。自从生完二胎后，我的脸上就长满了黄褐斑，从网上买的产品不但没有解决问题，反而引起了严重的过敏反应，痒、疼得让我无法忍受。

在咨询过程中，我遇到了一位中医皮肤科的专业医生。他耐心地听我描述病情，询问了我的生活习惯和过敏史。医生温和地告诉我，这种情况下，首先要做的是修复受损的皮肤。

医生给我开了一些抗过敏药物，并建议使用医院的修复乳液。他告诉我，修复皮肤需要一段时间的耐心等待，而且在这期间，我的面部不能沾水。

当我询问关于黄褐斑的治疗方案时，医生建议在皮肤修复后再进行治疗。他详细地介绍了几种治疗黄褐斑的方法，让我可以根据自己的实际情况选择。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然过程艰辛，但我始终相信医生的专业判断。在经过一段时间的治疗和调理后，我的皮肤状况明显改善，过敏症状也消失了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了自信。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，我告诉他最近眼睑左右出现了黄褐斑，颜色深浅不一，尤其是左边更为明显。几天前我打过水光针，现在情况有些加重。

医生仔细观察了我的照片，眉头微皱，但很快恢复了平静。他告诉我，这种情况可能是水光针后的不良反应，或者是黄褐斑的自然发展。他建议我使用氢醌乳膏、达芙文和莫米松混合使用，每晚熄灯后涂抹。

我有些担心药物的使用时间以及可能出现的副作用。医生告诉我，通常需要几周的时间来看到效果，而莫米松的使用不应超过两周，因为它可能会有些刺激。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示用药。虽然初期效果不明显，但我没有放弃。渐渐地，我发现黄褐斑的颜色开始变浅，我的心情也跟着好了起来。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩，他不仅是我的医生，更是我的朋友。

现在，我已经恢复了往日的自信，再次露出了灿烂的笑容。这一切都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。我相信，在未来的日子里，我还会在这里得到更多的帮助。

那天，我抱着试试看的心态，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我详细描述了自己的症状——脸部大面积长斑，各种祛斑护肤品都用过，但效果并不理想。医生***耐心地询问了我的病情，了解了我使用过的治疗方法，并询问了我是否有其他相关病史。

经过一番询问后，***医生诊断我可能是黄褐斑。她详细解释了黄褐斑的形成原因和治疗方法，并为我制定了一套个性化的治疗方案。

治疗方案包括口服氨甲环酸片和局部使用氢醌乳膏。医生叮嘱我，氨甲环酸片需要按时服用，并且例假期间可以暂停使用。同时，氢醌乳膏每天早晚各一次，薄涂即可，用药后要做好保湿。

在使用这些药物的同时，我还应该注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。当听到这些时，我感到非常安心，因为我知道，有***医生的指导，我的皮肤状况一定会得到改善。

在治疗过程中，我按时服用药物，并按照医生的指导做好防晒和保湿。经过一段时间的治疗，我发现我的斑点确实有所减少，皮肤状况也明显改善。我对***医生的医术和为人深感敬佩，她不仅专业，而且十分关心患者的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家还是外出，只要有网络，就能随时向医生咨询，这对于我这样的上班族来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然间，我发现脸颊两侧出现了黄褐斑。心里一惊，我赶紧上网查了一下，了解到这可能是因为遗传、日光照射和性激素水平变化等原因引起的。

犹豫了一下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院的一位皮肤科医生。医生耐心询问了我的症状，得知症状出现时间不长，而且皮肤没有红肿、脱皮、水泡等表现。医生为我开了氨甲环酸片、维生素C、维生素E和氢醌乳膏，并提醒我要避免日光直射，保证睡眠充足，调整心境，规律饮食，防晒。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行治疗，每天按时服药，早晚使用氢醌乳膏，尽量避免日光直射。虽然治疗周期较长，但我坚信只要坚持，一定会有所改善。

经过3-6个月的治疗，我发现黄褐斑明显减少了，皮肤也变得更加细腻。这让我更加坚信，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜疾病。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的治疗方案，还给予了我们心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜疾病，重拾健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，在京东互联网医院上咨询我的皮肤问题。屏幕那头，医生***的回复总是那么亲切，让人感到温暖。我向他发去了我的困扰——黄褐斑。

“你好！请上传一张照片看看。”医生的回复迅速而专业。我立刻拍了一张照片上传过去，不一会儿，医生就回复了：“多长时间了？”我回答：“四五年了。”

“以前治疗过吗？”医生继续问。我回答：“以前做过激光治疗。”医生又问：“请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期、妊娠期或哺乳期？”我一一回答了医生的问题，确保信息的准确无误。

“建议外用氢醌乳膏。每天两次。2~3个月看看效果。”医生的处方让我看到了希望。他告诉我：“处方已送达药师审核”，让我感到安心。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，医生总是耐心地为我解答。例如，我问他：“涂药的地方不要再用护肤品了？”他回答：“是的，涂药的地方不要再用护肤品了。”当我询问：“如果用的过程中皮肤发红，怎么办？”他回答：“那要根据具体情况再处理。一般情况下刚开始的时候有点刺激反应。轻微发红。一般一周后会自行消失。如果比较严重的红斑，持续时间比较长的话，那就要考虑过敏反应了。那说明你的皮肤不适应这个药物。那就需要停药。所以要具体情况具体分析。”

在医生***的悉心指导下，我逐渐了解了黄褐斑的治疗方法，也对病情有了更深的认识。我相信，在京东互联网医院这样的平台，我一定能得到最好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，突然发现脸上出现了一些像斑点似的东西。我上网查了查，有人说这可能是扁平疣，但我不确定。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的知名线上医疗平台。注册并填写完相关信息后，我很快就与一位皮肤科医生进行了沟通。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。

我告诉他，去年8月份，我在脖子上也出现了一点小东西，医生说是丝状疣，做了激光治疗后就消失了。但现在脸上这个让我很担心。***医生听了我的描述，仔细看了我提供的照片，并告诉我这些症状更像是黄褐斑，而不是扁平疣。

***医生告诉我，黄褐斑多见于中青年女性，可能与紫外线照射、内分泌紊乱等因素有关。他建议我平时注意防晒，可以外用脱色剂氢醌霜，也可以尝试果酸换肤治疗。他还告诉我，扁平疣和丝状疣是两种不同的皮肤病，它们之间没有直接关系。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给了我专业的建议，还安慰我说不用过于担心。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对京东互联网医院充满了信任。

虽然这只是一个小小的线上问诊经历，但让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并在需要时选择线上问诊服务。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询一下我的皮肤问题。

自从脸上出现黄褐斑以来，我一直很苦恼。这次，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到合适的解决办法。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状，并询问了医生是否可以使用氨甲环酸片。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我这个药对黄褐斑是有效的。她还提醒我，由于这个药有止血作用，月经量正常的情况下才能使用，以免影响月经。

医生还告诉我，国产和进口的氨甲环酸片都一样有效，我可以自行选择。在了解了药物的价格和药效后，我决定购买250mg的上海信谊生产的氨甲环酸片。

医生还特别提醒我，使用这个药物期间要做好防晒，并且每年只需要连续服用两到三个月。如果斑痕没有明显淡化，可以根据情况适当延长服药时间。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常满意。虽然只是线上咨询，但医生的态度和专业知识让我感受到了真正的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

2024年9月5日，21时56分，沈阳市的某位患者通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位专业的皮肤科医生寻求帮助。患者描述自己在眼睛两侧发现了长条状的斑点，并询问是否可能是黄褐斑。医生在详细了解患者的症状后，建议患者到医院进行皮肤CT检查，并提醒患者避免日晒和使用氢醌乳膏进行治疗。患者表示对医生的建议非常满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通技巧。他们不仅对患者的病情进行了准确的评估和专业的建议，还对患者的隐私和个人信息进行了严格的保护。这种高效、便捷且安全的在线问诊服务为患者提供了极大的便利，尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的接触和聚集，保障了公众的健康和安全。