糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，想要解决一直困扰我的一个健康问题。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

一开始，我详细地向医生描述了我的病情，包括发热的症状。医生非常仔细地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，需要先查看我的病例，然后才能给出建议。

等待了几分钟后，医生回复了我。他告诉我，根据我的病情，目前需要保持病情相对稳定才能开具处方。我告诉他，我之前的复查结果都很正常，他听后表示可以尝试开具处方。

然而，当我提到想要购买奈玛特韦片/利托那韦时，医生告诉我，这种药物需要患者病情相对稳定才能开具。我感到有些失望，但医生安慰我说，他会尽最大努力，并告诉我，如果病情不稳定，需要到医院就诊。

在医生的耐心指导下，我按照他的建议进行了治疗。经过一段时间的调养，我的病情果然有所好转。我非常感谢那位医生，他的专业和关心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。虽然有时会遇到一些困难，但只要我们保持信心，相信医生，我们一定能够战胜疾病。

那天，我带着九岁的女儿来到线上诊所，心中满是忐忑。女儿连续几天流鼻血，而且前两天还发了高烧，虽然退烧了，但症状并未完全消失。我通过视频咨询了医生，他耐心地询问了女儿的病情，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，女儿的流鼻血可能与鼻炎有关，并建议我们注意观察。他还提到，女儿的血液检查结果显示乳酸脱氢酶偏高，这可能是心肌受损的表现。医生建议我们进行心电图、心超等检查，以进一步确认。

在医生的指导下，我们预约了医院的检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。经过一系列检查，结果显示女儿的心肌并未受损，我们终于松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对女儿的病情有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我们会更好地照顾女儿的健康。

那天，我正躺在床上，浑身无力，头痛欲裂，一阵阵咳嗽让我难以入睡。我意识到自己可能患上了流感，但家里没有药，又不想去医院，于是想起了最近在京东互联网医院上看到的相关信息。

我打开京东互联网医院，根据提示填写了症状和基本信息，很快，一位经验丰富的医生就为我进行了诊断。医生询问了我一些细节，比如是否有过敏史、是否正在服用其他药物等，然后为我开具了处方，推荐我使用金花清感颗粒。

收到医生的回复后，我感到非常安心。虽然我之前没有使用过这种药物，但医生的建议让我相信这是正确的选择。我按照医生的建议，在线上完成了药品的购买，并很快收到了药品。

用药后，我的症状逐渐缓解，身体开始恢复。这让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，而且在家就能享受到专业医生的服务，这让我对互联网医疗充满了信心。

在这次经历中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关心我的病情，还为我提供了个性化的治疗方案。这让我感受到了温暖和关怀，也让我更加信任互联网医疗。

如今，我已经成为京东互联网医院的忠实用户。每当我有健康问题时，我都会第一时间想到这里。我相信，在互联网医疗的助力下，我的健康将会得到更好的保障。

2024年7月4日，早晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋内。我打开手机，决定尝试一下线上问诊服务。

通过与医生的沟通，医生助理很快就了解了我的病情，并告诉我医生会在两天内给我诊疗建议。这让我感到非常方便和安心。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，我可能是患了普通感冒，并为我开了莲花清瘟颗粒。我按照医生的指示，在京东互联网医院下单了药品。

在用药期间，医生还提醒我注意观察症状，监测体温。我感到医生非常细心，关心我的病情。

用药几天后，我的感冒症状有所缓解。我非常感谢医生的专业建议和关心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子走进了位于北京东城区的中医内科诊所，诊所的名字叫***，这是我第一次尝试在线上问诊。通过手机APP预约后，我们很快就来到了诊所。

诊所的环境温馨而舒适，我首先见到了一位经验丰富的中医内科医生。医生亲切地与我交流，详细询问了孩子的病情。孩子从小就经常流鼻血，打个喷嚏也会流鼻血，晚上睡觉还会鼻塞，有点痛。医生耐心地听我讲述，并细心地观察了孩子的舌象。

医生告诉我，孩子的病情可能是由于鼻膜薄和积食引起的。他建议先尝试中医治疗，开了两周的中药，并详细说明了煎药和服用的方法。

回到家后，我按照医生的指导给孩子煎药，并监督她按时服用。经过两周的治疗，孩子的病情有了明显的改善，流鼻血的情况明显减少，晚上睡觉也舒适多了。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅关注孩子的病情，还给予了我很多生活上的建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也对中医治疗有了更深的了解。

那天，我因为发烧和嗓子疼，在家休息了两天。看着病情并没有明显好转，我决定寻求医生的帮助。于是，我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自呼吸内科的医生取得了联系。

医生询问了我的病情，并告诉我应该没有发烧，不是很冷。我告诉他，前两天就特别怕寒。医生建议我可以测下体温，发热不一定都会身上畏寒。他还提到了奥司他韦胶囊，这是一种常用的抗病毒药物，但临床上很少出现头痛、头晕的副作用。

当我提到自己吃了奥司他韦后一个小时突然开始晕眩，医生建议我如果还有头痛、头晕，就先把药停了。他还告诉我，如果体温正常，也可以考虑停药。听到这里，我有些犹豫，不知道该不该停药。

医生了解到我没有测流感，只是做了血常规检查后，他告诉我血常规不能提示病毒感染。他还问我周边是否流行流感，我回答说没有。医生建议我可以继续使用奥司他韦，因为体温还是有点高。

当我询问是否还需要吃布洛芬时，医生解释说发热需要用布洛芬退热，奥司他韦只是抗病毒治疗，可以缩短发热时间。听到这里，我感到放心了许多。

整个过程中，医生非常耐心，细致地为我解答每一个问题。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了医者的关爱和温暖。虽然我们素未谋面，但通过互联网医院，我们建立了信任的桥梁。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了时间和精力。同时，我也认识到，在面对疾病时，我们应该保持积极的心态，听从医生的建议，积极配合治疗。

下午好，我最近感觉身体不太舒服，嗓子疼、流鼻涕，还有点头疼。我怀疑是公司空调吹的，因为前上个礼拜我就一直在打喷嚏。我昨天买了风热感冒颗粒和罗红霉素胶囊，但感觉不太管用。现在嗓子特别疼，头疼得像炸了一样，还有点头晕。我还没测试体温，不知道是不是发烧了。

今天晚上我打算买个体温计测试一下，并且准备买个体温计测试一下。但最让我担心的是头疼和头晕，不知道该怎么办。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，医生听了我的描述后，建议我先买个体温计测试体温，并建议我购买布洛芬缓释胶囊（芬必得）来缓解头痛和浑身酸痛。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

我按照医生的建议买了药，现在感觉好多了。虽然头疼还在，但是已经减轻了很多。我真的很感激医生的专业和耐心，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。

那天，我躺在京东互联网医院医生的对面，心里有些紧张。医生***面带微笑，温和地说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生***的声音让我感到一丝安心。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生***的耐心让我感到温暖。

“你是不是感冒了啊？”医生***的问题让我有些意外，但我也如实地回答了我的症状。

“我也不知道是不是感冒了，还有嗓子左侧很疼，第二天发烧的时候呕吐了，吃了感冒药没有好转。”我详细地描述了我的病情。

“你的头痛和头晕都是感冒后的症状。”医生***的分析让我感到一丝安慰。

“你可以试试，布洛芬。”医生***的建议让我感到一丝希望。

“能缓解你的症状。”医生***的回答让我感到一丝信心。

“还有就是在发烧之前，我感觉自己的左侧喉咙很疼，还有脖子那有一根筋顺上去也很疼，后脑左侧阵疼，摆头的时候也疼。”我继续描述我的病情。

“脖子里那根筋是淋巴结。”医生***的解释让我对病情有了更深的了解。

“和你上火有关。”医生***的分析让我对病因有了认识。

“你可以吃点消炎药比如罗红霉素或者头孢类的都可以。”医生***的建议让我感到一丝希望。

“多喝水，规律作息。”医生***的叮嘱让我感到一丝温暖。

“主要是后脑那阵疼有关系么？”我关切地问道。

“那个也是感冒引起的。”医生***的回答让我感到一丝安心。

“吃布洛芬就是缓解。”医生***的回答让我感到一丝信心。

“那个……”医生***的话让我感到一丝疑惑。

“如果没有恶心呕吐，剧烈头痛，就不用太紧张。”医生***的安慰让我感到一丝安心。

“有一个点点恶心想吐的感觉，没事吧医生，还有就是嗓子这侧很疼。”我有些担心地问道。

“你有淋巴结肿大。”医生***的回答让我感到一丝紧张。

“也是感冒引起的。”医生***的解释让我对病情有了更深的了解。

“好的医生，谢谢医生，麻烦您了。”我对医生***表示了感激。

“不用客气，祝您早日康复，嘴里的问题也可以使用。”医生***的祝福让我感到一丝温暖。

“患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。”医生***的话让我感到一丝遗憾。

“问诊已结束。”医生***的话让我感到一丝无奈。

“服务已结束。”医生***的话让我感到一丝失落。

那天，我因为感冒发烧，在家人的建议下，尝试了线上问诊。打开京东互联网医院的小程序，我发现操作简单明了，很快就找到了一位普通内科的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并在查看完病例后给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我可能患有流感，并为我开具了处方。

在等待药物送达的过程中，医生还主动询问我的病情，并提供了许多有用的建议。他的细心和专业让我感到非常安心。

当我拿到药物时，医生再次提醒我要按时服用，并告诉我如果在用药期间出现任何不适，要及时就医。这种细致入微的服务让我对医生的专业素养印象深刻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了更深的信任。

那天早上，我躺在床上，感觉身体像是被什么东西压着，浑身无力。发烧、头痛，四肢酸痛，眼角膜还出现了发炎的症状，这让我感到非常不适。考虑到当前疫情的影响，我不想轻易外出就医，于是决定尝试互联网医院。

在京东互联网医院，我通过在线咨询，遇到了一位非常专业的医生。医生助理热情地向我解释了整个问诊流程，并提醒我准备好相关症状的描述。

在咨询过程中，医生耐心地倾听我的描述，询问了我一些细节问题。他不仅关注我的主诉，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等，以便更全面地了解我的病情。

医生根据我的症状，为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。在得知我所在地区的药品供应情况后，医生还为我提供了备选药品，并提醒我如果无法购买辉瑞药品，可以选择阿片类药物。

处方已送达药师审核，医生还为我提供了便捷的复诊预约服务。在整个问诊过程中，医生的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

经过几天的治疗，我的病情明显好转。我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的积极作用。不仅方便快捷，而且服务专业，让我足不出户就能得到及时的医疗帮助。