糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道，我要开始我的第一次线上问诊。屏幕那头，是那位来自知名医院的专家，他的名字在朋友口中如雷贯耳。他热情地问候了我，详细询问了我的病情。我告诉他我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。

他告诉我，我可能患有结肠息肉，并且直肠乙状结肠也有炎症。我有些惊讶，因为我之前并没有意识到这些问题。但是，他并没有让我感到恐慌，而是用平和的语气解释了病情，并给出了治疗方案。

在咨询的过程中，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，保持积极的心态对病情恢复非常重要。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，比如多喝水，多吃蔬菜水果，适当运动，避免辛辣刺激的食物。他的建议让我感到十分贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我不再需要排队等候，也不需要长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我真心感谢这位专家，他的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

大肠息肉，也称为腺瘤，是一种常见的肠道疾病，与癌变密切相关。它是由遗传、环境、饮食等因素引起的，向肠腔突出的赘生物。大肠息肉的典型症状包括腹胀、腹泻、便秘和大便带血等，早期不易察觉，晚期症状明显。本文将围绕大肠息肉能否自愈、治疗方法以及预防措施等方面进行探讨。

大肠息肉能否自愈？

大肠息肉不能自愈。如果不及时治疗，息肉可能会越长越大，甚至发生癌变。因此，一旦确诊为大肠息肉，应及时就医。

大肠息肉的治疗方法有哪些？

大肠息肉的治疗方法主要包括以下几种：

1. 内镜下息肉切除术：是目前最常用的治疗方法，通过内镜将息肉切除。

2. 手术治疗：适用于较大的息肉或息肉数量较多的情况。

3. 药物治疗：对于一些特殊类型的大肠息肉，可以使用药物治疗。

大肠息肉的预防措施

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣、高脂肪的食物。

2. 戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟。

3. 定期体检，及时发现并治疗大肠息肉。

4. 积极治疗慢性肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，大肠息肉是一种常见的肠道疾病，需要引起重视。通过了解大肠息肉的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗大肠息肉。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了不安和焦虑。我是一名普通的上班族，最近因为身体不适，在网上查到了肠息肉的问题，心里越想越害怕。在网上咨询了一位医生后，他耐心地询问了我的病情，并让我上传了完整的报告。

医生在仔细阅读了我的报告后，告诉我这是一种常见的良性肿瘤，叫做管状腺瘤，已经通过手术切除了。听到这个消息，我的心情稍微平静了一些。医生告诉我，切完手术之后，只需要定期复查即可。

医生的建议让我松了一口气，但我还是有些担心。我开始频繁地联系医生，询问各种问题，比如复查的时间、注意事项等。医生每次都耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我开始了规律的复查生活。虽然每次复查都让我感到紧张，但医生总是用他的专业知识和温暖的语言给我安慰。他说，只要保持良好的生活习惯，定期复查，就不会有太大的问题。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医患之间的真诚和信任。

如今，我已经适应了这种线上问诊的方式。虽然不能面对面地与医生交流，但通过文字，我感受到了医生的关爱和专业。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迎接健康的生活。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。近日，南阳市一位患者在京东互联网医院向医生咨询肠道息肉切除手术后经常腹泻的问题。医生通过详细询问患者病情，了解患者病史，给出了专业的治疗建议。

医生在沟通过程中展现了高超的医疗技能和耐心细心的品质，为患者提供了有效的帮助。患者在与医生的交流中感受到了医生的关怀和专业，对医生的服务表示满意。

在一家知名的互联网医院线上问诊，患者发现自己患有肠黏膜息肉，需要及时治疗。于是通过平台预约了一位消化内科专家进行咨询。医生助理耐心地解释，协助医生了解患者的病情，为医生提供更多诊疗建议。经过两天的问诊，医生详细查看了患者的报告，初步判断为家族性息肉，并提出了定期切除的治疗方案。

患者对病情产生了担忧，向医生询问病情的严重程度和治疗方案。医生耐心地解释，指出病情并不严重，只需要一周的住院治疗即可康复。患者对治疗费用也进行了询问，医生表示每次约1万，具体根据情况而定。

患者对于医生的专业建议感到满意，决定前往南方医院进行治疗。医生为患者提供了详细的医院地址和工作时间，让患者感到安心。在医生的专业指导下，患者信心满满地准备接受治疗，期待早日康复。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，心中满是焦虑。老公刚刚结束了肠镜检查，医生给出的回复让我担忧。我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位消化内科的专家进行线上问诊。

专家的声音温柔而专业，他耐心地询问了我老公的症状，详细地查看了检查报告。在得知肠镜检查结果显示为锯齿状息肉后，他告诉我，这种息肉的癌变风险较高，建议尽快进行切除。

虽然心里有些害怕，但专家的语气让我感到安心。他解释说，内镜切除是治疗这种息肉的一种有效方法，且创伤较小。他还告诉我，息肉本身不会引起拉肚子，但老公最近出现的右下腹痛可能是功能性的，与息肉无关。

在专家的建议下，我老公开始服用曲美布汀来缓解症状。医生还特别提醒，要避免生冷、刺激和辛辣食物。在接下来的日子里，我们严格按照医生的建议进行调理。

随着时间的推移，老公的症状逐渐减轻，我们也对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业和耐心，让我们在异地的求医过程中感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步不仅方便了我们的生活，也让我们在健康问题上有了更多的选择。京东互联网医院，为我们搭建了跨越地域的医疗服务桥梁。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是来自消化内科的***医生，一个和蔼可亲、专业认真的医生。

自从三个月前开始，我经常性拉稀，尤其是早上，连稀饭都难以下咽。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到病因。

***医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和饮食状况。在得知我的肠镜检查结果显示有息肉后，他告诉我，这个息肉虽然本身没多大问题，但需要切除。通过肠镜下电切的方式，就可以轻松解决。

然而，让我意外的是，***医生告诉我，这个息肉跟我的症状并没有直接关系。他建议我可以按照肠道功能紊乱来诊断，并开了一些药物，包括马来酸曲美布汀、匹维溴铵和整肠生。

在用药的同时，***医生还提醒我要注意饮食和生活习惯。他告诉我，要三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣、刺激、过硬、过烫的食物，杜绝甜食、浓茶、咖啡、红薯等容易诱发反流的食物。此外，还要减少倾斜、躺着等容易诱发反流的姿势，多运动，少焦虑。

在谈话的最后，***医生还建议我做一个上腹部的超声，看看胆囊这块。我感激不已，对***医生的医术和为人深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅找到了病因，还得到了专业的治疗方案。感谢***医生，感谢互联网医疗，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样，在广西贵港市的家中，通过网络与一位来自消化内科的医生进行了线上问诊。

在对话中，我向医生详细描述了我的病情：直肠炎，已经做了两次肠镜，平时症状表现为便秘、腹泻和里急后重，这种情况已经持续了三年左右。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我以前的治疗经历。我记得第一次肠镜时，医生说息肉太小，不用管；而第二次肠镜时，医生说息肉和两年前做的肠镜看起来差不多大，甚至更小了些，所以我决定先不做摘除。

医生综合我的病情和治疗史，给出了专业的建议。他建议我服用补脾益肠丸和金双歧，并告诉我这些药物适应症、注意事项、禁忌症和毒副作用等，让我仔细阅读药品说明书。他还提醒我，如果服药后出现不适或者异常情况，要及时到附近医院就诊。

我向医生询问了之前医生推荐的美沙拉秦和谷参是否可以服用，医生表示也是可以的。他还告诉我，现在的药物都是这几种。

医生还提醒我，肠镜报告说是直肠炎，建议我平时吃饭的时候细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品。如果有抽烟喝酒的习惯，要戒烟戒酒。

我担心药物可能会有副作用，医生告诉我，按照正常的量，副作用是比较小的。他还提醒我注意休息好，多喝热的开水。

我询问了关于复查的时间，医生建议我一年复查一次，因为他觉得三年时间对于我这种情况来说可能有些长。

医生还告诉我，我的炎症性息肉，如果炎症消了，息肉也有可能变小。我记得2020年十月份做过一次肠镜，去年十月份隔了两年又做了第二次，医生说息肉没明显变大，甚至感觉小了些，所以她说三年以后再复查。

最后，我询问了关于肠镜的费用，医生告诉我总共八百多。我对医生的建议表示赞同，并感谢他的帮助。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然我们不能面对面交流，但互联网医疗让我感受到了便捷和专业。