糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

直肠前突，这一常见的肛肠疾病，常常困扰着许多患者。它主要是指直肠前壁向前膨出，导致肛门坠胀不适、排便困难等症状。那么，直肠前突究竟是如何形成的呢？又该如何治疗呢？本文将为您详细解答。

一、直肠前突的成因

1. 便秘：长期便秘会导致直肠黏膜脱垂，进而引发直肠前突。

2. 老年性直肠黏膜脱垂：随着年龄的增长，人体各项机能逐渐退化，直肠黏膜的弹性也会减弱，导致直肠前突。

3. 盆底筋膜松弛：盆底筋膜是支撑盆腔脏器的重要结构，其松弛会导致直肠前突。

4. 肛管直肠肌肉松弛：肛管直肠肌肉的松弛也会导致直肠前突。

5. 长时间腹腔压力增加：如长期咳嗽、腹水等。

6. 女性生产过多：女性在分娩过程中，盆底肌肉和筋膜容易受到损伤，导致直肠前突。

二、直肠前突的症状

1. 肛门坠胀不适：这是直肠前突最常见的症状。

2. 排便困难：患者往往需要过度用力，排便时间过长。

3. 大便带血：部分患者可能出现大便带血的症状。

4. 肠道感染：直肠前突容易导致肠道感染。

三、直肠前突的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度直肠前突患者，可以通过药物缓解症状。

2. 保守治疗：如保持大便通畅、调整饮食等。

3. 手术治疗：对于重度直肠前突患者，手术治疗是最佳选择。

四、预防与日常保养

1. 保持大便通畅：避免便秘，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

2. 增强体质：适当锻炼，提高身体素质。

3. 避免长时间站立或久坐：以免增加腹腔压力。

五、医院与科室

如果您患有直肠前突，建议及时就医，到肛肠科进行专业诊断和治疗。

了解直肠前突：一种常见的盆底松弛疾病

什么是直肠前突？

直肠前突，又称直肠膨出，是指直肠前壁凸向前方，导致排便困难、排便时间过长等症状。这是一种常见的盆底松弛疾病，主要发生在中老年女性身上，发病率为75%-81%。

直肠前突的原因

直肠前突的发生可能与多种因素有关，包括盆底筋膜松弛、肛管直肠周围肌肉松弛、长期便秘、反复腹泻、多次分娩等。

直肠前突的诊断与检查

直肠前突的诊断主要依靠排粪造影检查，通过观察粪便在肠道内的流动情况，判断是否存在直肠前突。此外，医生还会根据患者的症状和体征进行综合判断。

直肠前突的治疗方法

直肠前突的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：轻度直肠前突患者可以通过功能锻炼、调整饮食结构、改善排便习惯等方法缓解症状。

手术治疗：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，应考虑手术治疗。手术方法包括经阴道手术、经肛门手术等，具体选择取决于患者的具体情况。

手术后的注意事项

手术后，患者需要遵循医生的指导，合理使用抗生素预防感染，注意饮食和蛋白质补充，促进伤口恢复。

总结

直肠前突是一种常见的盆底松弛疾病，严重影响患者的日常生活。了解直肠前突的病因、诊断和治疗方法，有助于患者及时就医，选择合适的治疗方案，改善生活质量。

直肠前突是中老年女性常见的疾病之一，也是出口梗阻型便秘的典型症状。该疾病的主要特征是直肠向前脱出，形成直肠与阴道后壁之间的突出。患者常常出现排便困难、排便不尽感等症状，严重时甚至可能压迫到阴道或膀胱，导致小便困难。

目前，治疗直肠前突最常用的方法是微创手术。术后第二天患者即可下床活动，但需注意活动幅度不宜过大，以免影响恢复。一般来说，患者需要20天左右的时间才能完全康复，恢复正常的生活和工作。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，避免长时间便秘。此外，适当的运动也有助于改善便秘症状。

如果出现直肠前突的症状，建议患者及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。在就诊时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

需要注意的是，直肠前突的治疗并非一蹴而就，患者需要耐心配合治疗，并按照医生的指导进行术后恢复。只有通过综合治疗，才能有效改善症状，提高生活质量。

我一直以为自己只是普通的便秘，直到两年前开始出现肛门坠胀感和坠痛。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有那么些小毛病。可随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。每次上厕所都像是一场战斗，排完大便后还想拉，那种感觉就像有东西卡在肛门口一样，非常难受。有时候我甚至会因为这种情况而避免上厕所，导致便秘更加严重。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的帮助。

我尝试过各种方法来缓解症状，包括使用药膏和口服药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的问题。最后，医生告诉我可能是直肠前突引起的出口梗阻型便秘，并建议我进行排粪造影检查。

我按照医生的建议去了一家大医院进行检查，结果证实了医生的判断。医生给我开了一些药物，并教我如何做提肛运动来改善症状。同时，医生也告诫我要注意饮食和生活习惯，避免久坐久蹲久站，多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。这些小小的改变真的对我有很大的帮助，症状逐渐减轻了。

如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还会继续忍受这种痛苦。感谢医生和京东健康平台，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在我已经恢复了正常的生活和工作，肛门坠胀感和坠痛也基本消失了。希望我的经历能帮助到其他有类似症状的人，及早寻求专业的帮助，避免延误治疗。

嘴巴前突，这一常见的面部畸形问题，不仅影响个人形象，还可能对口腔功能造成负面影响。本文将深入探讨嘴巴前突的成因、影响以及有效的改善方法。

首先，了解嘴巴前突的成因至关重要。它可能是由于遗传、口腔不良习惯、牙齿不齐等原因引起的。长期的不良咬合习惯，如咬唇、吮吸手指等，也可能导致嘴巴前突。

嘴巴前突不仅影响外观，还可能引起一系列口腔问题，如咀嚼困难、发音不清、颞颌关节疼痛等。因此，寻求专业的改善方法至关重要。

牙齿矫正手术是治疗嘴巴前突的有效方法之一。通过调整牙齿和颌骨的位置，可以使嘴巴恢复正常形态。此外，正畸治疗还可以改善咬合关系，预防口腔问题。

在进行牙齿矫正手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术方案、预期效果以及可能的风险。术后，患者需要遵循医嘱，定期复查，保持口腔卫生，以确保手术效果。

除了牙齿矫正手术，还有一些非手术方法可以改善嘴巴前突，如正畸矫正器、口腔肌肉训练等。这些方法适合于轻度嘴巴前突的患者，或作为手术的辅助治疗。

除了改善外观和口腔功能，嘴巴前突的改善还可以提升患者的自信心和心理健康。通过科学的治疗方法，患者可以重拾微笑，展现自信。

2024年9月4日，晚上7点30分，黄浦区的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的妇科医生进行了在线咨询。患者主诉月经不调，自述在服用达英20天后月经就没有来了。医生在了解了患者的详细情况后，建议进行激素检查，并上传了相关的检查结果。医生还询问了患者是否在检查前吃过早饭，提醒患者注意影响检查结果的因素。医生还推荐了直肠B超检查，并详细解释了如果在服药过程中月经提前来临，是否需要停止用药的问题。患者表示非常感谢医生的耐心解答和专业建议，并表示如果有新情况会再次在线咨询。医生也提醒患者，虽然在线咨询很方便，但如果需要正式的诊疗，还是需要前往医院就诊。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

直肠前突是一种常见的肛门直肠疾病，其症状主要包括排便不畅、便意频繁、排便困难等。虽然直肠前突与直肠癌之间没有直接关系，但部分患者可能会出现癌变风险。

直肠前突的形成可能与多种因素有关，如慢性便秘、排便用力过猛、长期站立或久坐等。这些因素会导致直肠壁的肌肉松弛，使得直肠向前突出形成囊袋。在这种情况下，如果患者伴有慢性炎症、溃疡等病变，可能会增加癌变风险。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生与遗传、饮食、生活习惯等多种因素有关。虽然直肠前突与直肠癌之间没有直接关系，但患者仍需关注以下症状，以便早期发现癌变风险：

1. 便血：大便中带有鲜红色或暗红色血液。

2. 排便习惯改变：排便次数增多、便秘或腹泻。

3. 腹痛、腹胀、腹部肿块。

4. 乏力、消瘦、食欲不振。

如果患者出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等。通过检查，可以明确诊断，并根据病情制定合理的治疗方案。

对于直肠前突的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗可以缓解症状，手术治疗可以根治疾病。此外，患者还应注意养成良好的生活习惯，如规律饮食、适当运动、保持大便通畅等，以降低癌变风险。

标题：如何判断直肠膨出的严重程度

摘要：本文将详细介绍如何通过临床症状和影像学检查判断直肠膨出的严重程度，并针对不同程度的直肠膨出提供相应的治疗建议。

关键词：直肠膨出、严重程度、诊断、治疗、症状

正文：

一、什么是直肠膨出？

直肠膨出，又称直肠脱垂，是指直肠壁的一部分或全部向下移位，甚至脱出于肛门之外。根据脱出的程度，可分为轻度、中度和重度。

二、如何判断直肠膨出的严重程度？

1. 临床症状：轻度直肠膨出患者可能没有任何不适感；中度直肠膨出患者可能会出现排便困难、疼痛、出血等症状；重度直肠膨出患者则可能出现粪便无法排出，需要用手辅助排出。

2. 影像学检查：排粪造影、肛门指诊、直肠镜检查等影像学检查可以帮助医生判断直肠膨出的严重程度。

三、不同程度直肠膨出的治疗方法

1. 轻度直肠膨出：可通过调整饮食、加强锻炼、使用缓泻剂等方式改善症状。

2. 中度直肠膨出：可尝试保守治疗，如使用肛门栓剂、中药等。

3. 重度直肠膨出：可能需要手术治疗，如直肠悬吊术、肛门成形术等。

四、日常保养

1. 保持良好的排便习惯，避免用力排便。

2. 多吃富含纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

3. 避免辛辣刺激性食物，多饮水。

五、医院和科室推荐

如需进一步诊断和治疗，请前往正规医院的肛肠科就诊。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在厕所里大便时，发现自己使劲时肌肉紧张，阴道口的肌肉也跟着肿胀。这种感觉让我非常不舒服，甚至有些恐慌。我开始频繁地上网搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。每当我看到与大便困难相关的疾病时，我都会想象自己患上了绝症。这种焦虑感让我几乎无法集中精力工作和生活。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。他告诉我可能是直肠前突引起的排便困难，并建议我进行一些简单的自我检查和按摩来缓解症状。同时，他还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免久坐久蹲，多吃蔬菜水果，适当增加运动量。

在医生的指导下，我开始进行提肛运动和盆底康复训练。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐感到了改善。我的排便变得更加顺畅，阴道口的肿胀感也减轻了很多。最重要的是，我的焦虑感消失了，我重新找回了生活的平衡和自信。

我是一位患有直肠前突的患者，最近感到非常不舒服，排便时总是感觉不顺畅，有时甚至会出现排便困难的情况。我在网上搜索了相关资料，得知了一些关于直肠前突的治疗方法，但仍然感到困惑和不安。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和帮助。我非常感激医生在问诊过程中给予我的耐心倾听和专业指导，让我感到倍受鼓舞和安心。

医生通过问诊得知了我的病情详情，给出了详细的解释和建议。他不仅对我的病情有着丰富的知识和经验，还在沟通中表现出了极强的耐心和细心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何去治疗和调理。

在结束问诊后，医生还关心地提醒我需要及时到医院复查，结合中西医结合治疗等方法。这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心和勇气去面对治疗。