看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。宝宝突然开始咳嗽，声音里带着些许沙哑。看着宝宝难受的样子，我赶紧拿起手机，拨通了互联网医院的咨询热线。

电话那头传来了温柔的声音，一位来自小儿呼吸科的医生接听了电话。我详细描述了宝宝的病情，医生耐心地询问了宝宝的年龄、症状以及之前的治疗情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关心和专业的态度。

医生建议我给宝宝做一些检查，比如胸部X光和血液检查。我按照医生的指示，带着宝宝去了附近的医院。检查结果显示，宝宝确实是患上了肺炎。医生根据病情，为宝宝开了一些药物，并告诉我如何进行家庭护理。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，给宝宝按时服药，并注意观察宝宝的症状。虽然宝宝的病情有所好转，但咳嗽还是偶尔会出现。我再次通过互联网医院联系了医生，医生告诉我可以给宝宝做一些雾化治疗，并调整了药物剂量。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗咨询，还能及时了解宝宝的病情变化。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然现在宝宝已经康复，但我依然感激那位来自小儿呼吸科的医生，是他让我的宝宝度过了那段艰难的时光。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会去帮助那些需要帮助的人。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的生活会变得更加美好。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是呼吸内科的医生，请问您需要咨询什么问题？”

我立刻将母亲的病情告诉了医生，他耐心地询问了母亲的症状、治疗过程以及最近的检查结果。我一一回答，心中充满了感激。

医生告诉我，母亲的肺炎已经持续了较长时间，现在出现了间质性改变和真菌感染，需要采取综合治疗。

医生详细解释了治疗方案，包括使用激素、沙星类抗生素、提高免疫力、保肝药物以及点滴治疗等。他还特别提到了真菌药物，并解释了其作用。

我询问了母亲的血氧饱和度问题，医生解释说，在带氧状态下，母亲的血氧饱和度在95%到97%之间，如果不带氧活动时，血氧饱和度会下降到80多。他还解释了上传的肺功能检查结果，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

我非常担心母亲的间质性改变是否可以治愈，医生耐心地告诉我，虽然这种改变比较严重，但并不是不可治愈的。他鼓励我保持信心，按照治疗方案进行治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多鼓励和建议。我深深地感谢这位医生，他让我对母亲的病情有了更多的了解，也给了我信心。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和指导，但最终的治疗还需要在医院进行。我感激地点头，感谢医生的建议。

那是一个平凡的下午，我带着两岁八个月的孩子，因为反复的肺炎问题，来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

孩子之前因感染支原体导致肺炎，住院治疗了一个月。出院后，孩子虽然恢复了活力，但听诊时医生发现孩子仍有湿啰音和喘息。当地的医生建议再次住院进行输液治疗，这让我十分纠结。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的意见。在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的病情，包括之前的治疗经过、现在的症状等。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，孩子的病情比较复杂，不适合通过网络咨询随意给出建议。他建议我带孩子进行全面体检，以了解病情。

尽管医生的建议让我感到一丝失望，但我还是决定按照医生的建议行动。毕竟，孩子的健康是最重要的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。尽管我们素未谋面，但医生的专业建议和耐心解答让我倍感温暖。

那是一个平凡的周五，我的孩子突然开始发烧，伴随着肚子疼和难闻的气味。我赶紧带着他去了附近的儿童医院。医生们迅速行动，进行了血常规和胸片检查。结果很快就出来了，诊断是肺炎，需要输头孢。

看着孩子烧得晕乎乎的，我立刻给他输了头孢。医生告诉我，晚上还需要口服头孢，并且两天后复查血常规。

在治疗过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细解释了病情和治疗方案。他说孩子咽部有红肿，但没有喉炎的声音，听诊发现肺部有呼噜声。医生建议检查呼吸道合胞病毒，但我已经查过甲乙流，都是阴性。

晚上，孩子刚入睡那会儿，我听到了一些喘息声，但很快就消失了。医生告诉我，不需要雾化，只需要输头孢。

两天后，孩子的情况有所好转，但没有完全康复。他又开始咳嗽，痰多，而且有点腹泻。我担心这是头孢的副作用，或者又感染了肠道病毒。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次经历让我感到焦虑和不安，但我对医生的专业和耐心印象深刻。他们不仅关注孩子的病情，还给予了我很多支持和建议。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的小儿内科医生。我的孩子突然发烧，我十分担心。医生询问了我孩子的情况，包括发烧天数、是否有退烧、咳嗽情况等。通过详细沟通，医生对孩子的病情有了初步的了解。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，他不仅询问了我的孩子的病情，还关心我的心情。他告诉我，孩子目前的症状可能是由于合胞病毒引起的，并建议我观察孩子是否有其他症状，如腺病毒或EB病毒感染。他还提醒我注意孩子的呼吸情况，因为气管炎也是可能的病因之一。

孩子每晚都发烧，我十分焦虑。医生建议我带孩子去医院进行进一步检查。在医生的建议下，我开始给孩子服用更昔洛韦、阿奇霉素和青霉素。经过三天治疗，孩子的病情有所好转，但咳嗽痰音重了，咳嗽频繁了。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然心中仍有不安，但我对医生的诊断和建议充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我更加有信心应对接下来的治疗。

那天，我的宝宝突然发起了高烧，咳嗽不止。我心里一紧，赶紧带着孩子去了附近的医院。医生初步判断是支气管肺炎，开了三天红霉素和维C。然而，孩子的情况并没有明显好转，反而开始喘得厉害，痰也排不出来。我心急如焚，却又无可奈何。

在孩子80天大的时候，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。我详细描述了孩子的症状，医生耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。医生认为孩子的情况需要加强治疗，建议加上激素药物。

医生告诉我，孩子的情况可能是毛细支气管炎，并建议我使用甲强龙。我犹豫了一下，因为孩子之前对头孢和青霉素都过敏。医生安慰我说，一般情况下可以使用甲强龙或氢化可的松，而且目前没有必要使用更高级的抗生素。

考虑到孩子的情况比较严重，我决定将孩子转院到西安市儿童医院。医生告诉我，孩子可以转院，但需要和主管大夫商议。我紧张地询问医生最近儿童医院的情况，医生说病人确实不少，但建议我在当地治疗，因为使用激素就可以。

在当地医院，医生为我孩子做了呼吸道病毒系列的检查，最终确诊为合胞病毒感染。孩子的病情得到了控制，用药一天后就有好转。我非常感激那位在线医生，他的专业和耐心让我在孩子生病的时候感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我还会继续利用这种便捷的服务，为自己的孩子提供更好的医疗保障。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着。突然，我接到一个电话，是我的家人。他们告诉我，爷爷新冠病毒康复后，担心出现了沉默性肺炎。我立刻意识到事情的严重性，因为爷爷的身体状况一直是我最关心的问题。

我立刻联系了京东互联网医院，预约了呼吸内科的专家进行线上问诊。医生***详细询问了爷爷的症状，并查阅了之前的CT结果。他告诉我，爷爷的病情确实存在炎症，但不需要过于担心。他建议爷爷继续服用头孢和炎琥宁，并增加吸氧时间。

接下来的日子里，我每天都密切关注爷爷的情况。医生***也一直保持联系，及时调整治疗方案。我感激不已，因为这种便捷的医疗服务让我能够随时了解爷爷的病情，并给予他必要的支持。

在医生的指导下，爷爷的病情逐渐好转。我知道，这一切都离不开医生***的专业和耐心。他不仅给予了我家人医疗上的帮助，还给予了我心理上的支持。我深深感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这段经历让我深刻认识到，互联网医疗在现代社会的重要性。它不仅方便了患者，也减轻了医生的工作负担。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中发挥越来越重要的作用。

那天，我接到父亲从老家打来的电话，声音里带着一丝焦虑：“儿子，我嗓子疼，发烧了。”我心里一沉，立刻意识到情况不妙。父亲一直很健康，这突如其来的发烧让我担忧不已。

我立刻上网查询相关信息，并联系了当地医院的医生。医生详细询问了父亲的症状，并告诉我先观察病情，不要急于用药。

然而，病情并没有像医生预期的那样好转，反而愈发严重。父亲开始出现呼吸困难，我意识到这可能是肺炎的症状。我立刻联系了京东互联网医院，预约了呼吸内科专家的线上问诊。

那天晚上，我焦急地等待着医生的回复。终于，专家医生给我发来了消息，详细分析了父亲的病情，并给出了治疗方案。医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，父亲开始接受治疗。病情逐渐好转，父亲的呼吸也变得顺畅。我深知，这一切都离不开医生的专业知识和耐心。

现在，父亲的病情已经稳定，他正在家中休养。我感慨万分，互联网医院让优质医疗资源触手可及，医生的专业和耐心更是让我深感敬佩。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

你好。

肺部情况怎么样？有复查过肺部CT吗？

没有哦，要查ct吗？

现在喉咙不疼不痒，就是总感觉有一丝痰。

阳的时候也没什么感觉，没咳过。

我就在想，要不要吃点消炎的？头孢克肟之类的。

建议复查一下肺部CT和血常规，暂时不吃抗生素。

好的。明后天去。

嗯咯。

先检查看看有没有什么问题吧，然后再用药。

好的，去医院好麻烦的，处处排队，一天的时间。

三四个小时下来，面见医生的时间可能才5分钟。

对了，张医生，我应该挂什么科呢？呼吸科还是耳鼻喉科？

呼吸科。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，看着屏幕上的文字，心中充满了期待。作为一名74岁的老人，我的身体状况一直让我担忧。去年12月底，我感染了病毒性肺炎，虽然大部分已经吸收，但核酸检测一直未转阴。这时，我选择了线上问诊，希望得到专业医生的帮助。

医生在查看我的病例后，非常专业地提醒了一些诊疗的注意事项，让我对这位医生的专业素养有了更高的认识。他告诉我可以尝试口服抗病毒药物，并详细地给出了处方详情。我看着屏幕上的文字，心中既紧张又期待。

当我将处方创建后，医生告诉我，处方已送达药师审核。我按照医生的建议，点击卡片预约药品，用药期间如有不适，及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任心和对患者健康的关心。

在用药过程中，我出现了轻微的不适，便再次咨询了医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我肝肾功能正常，可以继续用药。他的耐心和细心让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，核酸检测也终于转阴了。我心中充满了感激，感谢这位医生在疫情期间给予我的帮助和支持。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我心中充满了感慨，这位医生不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

服务已结束，但我对这位医生的感激之情却永远不会消失。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康，也祝愿这位医生工作顺利，身体健康。