糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我带着满心的忧虑走进了京东互联网医院，那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，显得格外温暖。我是一名年轻的母亲，我的孩子才几个月大，但不幸的是，他刚刚经历了甲状腺癌术后碘治疗。

在等待医生的时候，我不断地翻看着手机，心里默默祈祷着：希望我的孩子能够平安无事。不久，一位来自核医学科的医生出现在了我的屏幕上。他的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了孩子的病情和治疗过程，我如实地回答了他的每一个问题。他告诉我，碘治疗后的隔离时间取决于多种因素，包括剂量和孩子的年龄。我焦急地询问，对于一个服用4毫居碘的孩子，需要隔离多久才能接触我的宝宝。

医生耐心地解释道，对于甲癌患者来说，48小时内碘131大部分会排出体外。他建议我隔离上半个月，这样抱孩子应该就没什么问题了。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

医生还告诉我，他会再找找这方面的指南，如果有什么新的结果会及时通知我。那一刻，我深深地感受到了医生的责任心和关爱。

接下来的日子里，我按照医生的建议，小心翼翼地照顾着我的孩子。半个月后，我终于可以毫无顾忌地抱起他，感受到那份久违的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的医疗服务，更是一个充满人文关怀的港湾。在这里，我找到了专业、耐心、细心的医生，他们用他们的专业知识和人文关怀，为我和我的孩子带来了希望和温暖。

时间：2024年7月10日

人物：我，一位来自北京的甲状腺癌患者；医生，一位在京东互联网医院工作的资深头颈外科专家

事件：通过线上问诊，我得到了医生的专业建议，并决定接受手术。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的平台。自从半年前体检发现甲状腺癌以来，我就一直生活在恐惧和焦虑中。甲状腺结节从0.2厘米长到了0.8厘米，虽然医生说这不是一个快速增长的病例，但我的内心仍然充满了不安。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情和感受。医生非常专业，不仅对我提出的问题进行了详细的解答，还根据我的片子给出了专业的判断和建议。他说，如果结节确实在生长，可以考虑手术。

得知我可以手术的消息，我的心情顿时好转了许多。但紧接着，我又担心手术的安排。医生告诉我，他所在的医院需要排队一个多月才能手术。虽然这个时间让我有些难以接受，但我还是决定选择这家医院。毕竟，医生的专业和医院的口碑让我感到安心。

在医生的指导下，我顺利挂上了他的号，并预约了21号的坐诊时间。虽然那天是龙抬头，但我相信这是一个好兆头。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样身处外地的人来说，无疑是一种福音。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过问诊了解到我的情况后，给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。

医生告诉我，甲状腺癌的治疗方案有观察和手术两种选择，让我有了更明确的方向。我决定接受手术治疗，医生详细地告诉我手术的注意事项和术后护理，让我有了更多的信心。

我非常感激医生的专业指导和细心关怀，让我对治疗充满了信心。在医生的帮助下，我相信我会度过这次健康的挑战。

那是一个平凡的周五下午，我通过线上平台预约了一位甲状腺外科的专家。屏幕那头，我看到了***医生，她眼神专注，语气温和。

我向***医生详细描述了妻子的病情，她耐心地听着，不时地点头。我上传了妻子的检查报告，她仔细地审阅，然后开始解答我的疑问。

当我问到是否还有其他手术方案时，***医生微笑着告诉我，甲状腺癌的确需要手术，但微创手术并不是一个可行的选择。她详细解释了原因，让我对情况有了更清晰的认识。

在对话的最后，***医生提醒我，医生的建议仅供参考，具体的治疗方案还需在医院就诊时由医生根据实际情况制定。我对此表示理解，并对***医生的耐心和细致感到非常满意。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜每一次与医生的交流。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院与我的主治医生进行一次远程问诊。

医生***的声音总是那么亲切，他首先询问了我的近期身体状况，我告诉他除了有些许的不适外，并没有什么特别的感觉。医生仔细倾听了我的描述，随后告诉我需要尽快进行手术治疗。

我有些担忧，便询问了医生关于病情转移的问题。医生安慰我说，目前没有发现转移，但为了保险起见，还是建议我尽快手术。

在医生的指导下，我预约了下周的门诊，并询问了手术的相关事宜。医生告诉我，手术费用大约在三万左右，并且是报销后的费用。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

由于我和我的家人来自甘肃平凉，医生特意询问了我的行程安排。得知我下周才能到西安后，医生告诉我，可以下周一去找他。我心中的感激之情溢于言表。

当我询问手术是否需要切除整个甲状腺时，医生告诉我，由于左侧也存在问题，所以需要进行全切手术。我虽然心中有些不舍，但为了健康，还是决定听从医生的建议。

医生还告诉我，预约手术需要等待大约两个月的时间。在这期间，他为我开具了一些药物，以缓解不适。我心中的焦虑逐渐减轻，因为我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

通过这次远程问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我怀揣着忐忑的心情，走进了京东互联网医院。我是一名怀孕六周的准妈妈，最近身体出现了一些不适，经过检查，我被确诊为甲状腺乳头状癌。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状和感受。她不仅关心我的病情，还细心地询问了我的生活习惯和饮食习惯，让我感受到了温暖和关怀。

医生***告诉我，我的甲状腺结节目前较小，甲功正常，可以暂时不处理，每隔三个月复查一次，观察是否有变化。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在随后的交流中，我了解到孕期甲状腺癌的治疗方案有很多，医生会根据我的具体情况为我制定最适合的治疗计划。她还告诉我，孕中期手术对胎儿的影响相对较小，如果手术时间选择得当，甚至可以不做流产手术。

在医生***的鼓励下，我决定暂时保守观察，定期复查。她告诉我，孕期激素变化可能会刺激甲状腺的发展，导致结节长得比较快，但这种情况的概率不大。

医生***的关心和鼓励让我感到无比温暖。她不仅是一位专业的医生，更是一位贴心的朋友。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。

问诊结束后，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在孕期这个特殊时期，得到了最专业、最贴心的医疗服务。

我在网上找到了一家医院，进行了线上问诊，咨询了甲状腺癌手术后的复查结果。医生给我详细解释了检查报告，耐心回答了我的问题，并给出了合理的治疗建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心和安心。

医生还提醒我需要继续按时服药，注意饮食，保持健康的生活方式。我觉得这次线上问诊非常方便，不用去医院排队等候，也能得到专业的医疗建议，真的很方便。

我会按照医生的建议继续治疗，希望能够早日康复。感谢医生的帮助和关心！

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为最近体检发现了甲状腺癌肿瘤，心里非常担心。在京东互联网医院上预约了一个普外科医生进行了咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情和病史。他给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。他还提醒我注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到他非常负责任。

我提出了一些关于病理结果的问题，医生都给了我非常详细的解释，让我对病情有了更清晰的了解。医生还告诉我，如果有任何问题随时可以线上沟通，让我感到非常贴心。

经过医生的分析，最终给出了我需要长期服药和定期复查的建议。我觉得这次线上问诊非常有效，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

医生的回复仅为建议，但我觉得他的建议非常中肯，我会根据医生的建议去医院就诊。希望能顺利解决我的病情，让我早日康复。

服务已结束，我对这次线上问诊非常满意。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。妈妈最近检查出了甲状腺癌，虽然确诊为微小乳头状癌，但得知这个消息，我的内心依然充满了不安。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望通过这种方式寻求专家的建议。很快，我就联系到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。

医生首先安慰了我，告诉我目前的情况并不严重，如果没有心理压力，可以通过观察来控制病情。他还告诉我，目前不需要服用任何药物。

当我询问是否需要手术时，医生解释说，如果有心理压力，可以选择手术。不过，他也提到，他看了结节的部位，认为可以观察。

医生详细地向我解释了可以观察的条件，包括肿瘤的直径、位置、是否有淋巴结或远处转移证据等。他还告诉我，如果病情稳定，可以适当延长观察周期。

听到这里，我心中的石头稍微放下了。医生还告诉我，在观察期间，需要定期复查彩超，观察结节是否有增大，是否有淋巴结的异常。

虽然医生说没有特别的注意事项，但我知道，在这个阶段，最重要的是保持良好的心态，保持健康的饮食。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步的治疗，还是需要前往医院就诊。

虽然我知道，这个病需要长期的关注和治疗，但我对未来的生活依然充满信心。感谢医生的帮助，让我有勇气面对这个挑战。