糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名护士，长期站立工作。最近，我开始注意到自己的双下肢和大腿上出现了许多红点。这些红点不疼不痒，但它们的存在让我感到不安和困扰。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了相关的照片。医生很快就给出了初步的诊断：我的症状可能是皮下紫癜的表现，这种情况通常与血管压力增大有关。长期站立确实会导致血管压力增大，进而引起血红蛋白溢出，形成这些红点。

医生建议我穿弹力袜来帮助血液回流，并在症状发生期间使用一些保护血管、降低血管通透性的药物。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

老年性紫癜是一种常见的皮肤疾病，主要表现为四肢皮肤出现淡红色的斑疹，压之不褪色，没有任何感觉。这些斑疹的面积可以比较大，多见于老年人，随着年龄的增长，发病概率也随之增加。

老年性紫癜的发生与老年人皮肤退化有关。随着年龄的增长，皮肤中的胶原组织减少，皮下脂肪和弹性纤维丢失，导致毛细血管壁脆弱，容易破裂出血，形成紫癜。长期暴露在阳光下，皮肤老化加剧，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄松弛，保护功能下降，小血管失去支撑，也容易破裂出血。

老年性紫癜与过敏性紫癜和血小板减少性紫癜不同，它对健康没有太大影响，一般不需要特别处理。但对于过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，需要及时就医，进行相应的医学干预。

老年性紫癜患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 注意饮食，多吃富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃等。

3. 避免长时间暴露在阳光下。

4. 保持皮肤清洁，避免搔抓。

5. 如出现严重出血或感染等情况，应及时就医。

那天，阳光明媚，我像往常一样在郑州的家中度过一个悠闲的周末。然而，一周前在大腿内侧发现的那片黑色素斑块，始终让我心里不踏实。于是，我决定通过网络医疗平台寻求专业医生的帮助。

我选择了河南郑州的一家知名互联网医院，注册后很快便与一位经验丰富的皮肤科医生进行了线上问诊。医生在详细询问了我的病情和用药情况后，耐心地为我分析，并给出了专业诊断。

医生告诉我，根据图片，那片黑色素斑块很可能是老年性紫癫。虽然让我有些担忧，但医生安慰我说，如果血液检查正常，这只是一个暂时的状况，时间长了有可能会自行消退。

医生还建议我到医院做一个血常规检查，以进一步了解血液情况。我虽然有些担心，但心里也踏实了许多，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力，让我感受到了家的温暖。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并借助互联网医疗平台，为自己和家人的健康保驾护航。

我是89岁的老人，最近一个月发现自己的双脚后跟开始发紫，起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或走路造成的。但随着时间推移，情况越来越严重，紫斑扩散到了脚背和小腿。每天晚上，我都要小心翼翼地检查自己的脚，生怕发现更多的出血点。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，毕竟我还能自由活动，不能因为这点小问题就让家人担心。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于年纪大了，行动不便，去医院也需要家人的陪同。于是，我选择了尝试在线问诊，通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生非常耐心地询问了我的症状和既往史，并告诉我这种情况可能是老年性紫癜，需要排查血小板和凝血情况。虽然我从未听说过这个病，但医生的解释让我明白了它的严重性。

在医生的建议下，我完成了血常规和凝血检查，结果显示我的血小板数量正常，但凝血功能有所异常。医生告诉我这可能与我肾虚有关，需要注意调理。同时，医生也开了一些药物来帮助改善我的凝血情况，虽然我不能透露具体的药名，但我可以说这些药物真的很有效，我的脚已经开始恢复正常颜色了。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也避免了在医院等待的不便和感染的风险。我会继续使用这种服务，并向身边的老年朋友推荐。

老年紫癜是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤紫癜、瘀点瘀斑等症状。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列并发症，严重危害患者的健康。

老年紫癜的危害主要体现在以下几个方面：

1. 形成大血泡：老年紫癜患者皮肤容易出现出血性坏死或水疱溃疡，严重时可能导致局部坏死。

2. 对皮肤造成损害：老年紫癜患者皮肤容易出现深紫色瘀斑或瘀斑，边界清晰，可伴有表皮损伤。皮肤损伤区域没有炎症反应，如肿胀、皮肤温度升高或疼痛。

3. 影响生活质量：老年紫癜患者皮肤出现症状后，可能会影响患者的日常生活和工作，甚至导致心理压力。

4. 并发症：老年紫癜患者可能出现关节疼痛、腹痛、腹泻等并发症，严重时可能危及生命。

5. 治疗难度大：老年紫癜的治疗相对困难，需要长期用药和定期复查。

为了降低老年紫癜的危害，患者应采取以下措施：

1. 积极治疗：在医生的指导下，按时按量服用药物，定期复查。

2. 注意饮食：多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等；避免辛辣、刺激性食物。

3. 适当运动：保持适当的运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，及时发现并处理病情变化。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了互联网医院，为她的手臂出血性红斑寻求帮助。我心中的焦虑如潮水般涌动，毕竟这是她第一次在线上就医。医生***的耐心和专业让我深感安心。

医生***详细询问了母亲的病情，包括出血是否疼痛、是否有其他伴随症状等。我一边回忆母亲的病情，一边将她的回答一一转达。当医生得知母亲的皮肤出现出血性红斑，且不痛不痒时，他立刻判断这是典型的紫癜症状。

医生建议母亲到医院进行凝血检查，以确保没有内科疾病。他还告诉我，老年人皮肤薄，有磕碰就可能出现皮下出血。他安慰我说，这种情况一般不需要特殊治疗，只需保持皮肤湿润，大概20天左右就会自行吸收。

医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如需诊疗，请一定要前往医院就诊。他的严谨让我对他更加信任。在医生的指导下，母亲开始了在家休养的生活。虽然心中仍有不安，但看着她一天天好转，我的心情也逐渐平静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来福音。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，心中有些忐忑。我决定尝试互联网医院，毕竟手上的凸起斑块和腿上的小红点已经困扰我好几个月了。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。

医生询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括斑块和小红点的变化。医生仔细聆听后，给出了专业的建议。他告诉我，胳膊上的斑块可能是老年斑，也就是脂溢性角化症，这是皮肤衰老的表现。至于小腿的红点，可能是紫癜，已经持续好几个月了。

医生建议我查个血常规，看看血小板的情况。我按照医生的建议去做了检查，并再次通过互联网医院咨询了结果。医生告诉我，如果血小板正常，可能是老年性紫癜，不需要特殊处理，或者可以口服维生素C。

我告诉医生，我一直在服用药物的维生素C，每天三次，每次一片。医生确认后说，那就没有必要额外增加了，这个老年性紫癜就观察吧。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他没有因为我是通过互联网医院咨询而有所怠慢，反而更加细心地询问了我的情况，并给出了合理的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。虽然不能像面对面那样直接沟通，但医生的专业和关心让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。