糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在这个快节奏的生活中，我们常常因为工作繁忙而忽略了自己的健康。最近，我感到腹部刺痛已经持续了3个月，吃了很多药也没有见效。尤其是走多了路，刺痛会加重，让我非常困扰。

于是我决定通过线上问诊的方式向医生咨询。在与医生的沟通中，医生不仅耐心聆听我的主诉，还提出了专业的建议。他熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。虽然医生认为我的症状可能与小肠肿瘤有关，但他没有轻率下结论，而是建议我进行进一步检查以明确诊断。

在医生的建议下，我进行了CT检查，结果显示盲肠多发憩室，小肠肿瘤的可能性不大。虽然问题尚未完全解决，但我对医生的专业素养和耐心细心的品质深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

今天早上，我像往常一样起床准备开始新的一天，但一阵突如其来的左下腹疼痛让我顿时感到一阵剧痛。这种疼痛我以前也经历过两次，每次都是吃点摩罗丹稍微缓解一下，就没再管它。但是这次，疼痛似乎更加严重了，让我无法正常活动。

想起之前听说的互联网医院可以在线问诊，我就抱着试试看的心态打开了一个知名的互联网医院平台。注册并填写了基本信息后，我很快就找到了一个消化科的专业医生。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间和性质，以及是否伴随其他症状。我按照医生的要求，详细描述了我的病情。

医生在听完我的描述后，很快给出了初步的诊断：有憩室炎的可能性。他建议我先吃三天左氧氟沙星看看效果，如果疼痛严重需要立即去医院做检查。

听到这个建议，我感到一阵安心。医生不仅给出了专业的诊断，还详细告诉我了用药方法和注意事项。他告诉我，左氧氟沙星一天只需要吃一次，每次0.5g，早餐后30分钟服用。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线挂号，并且很快收到了药品。虽然网上药品有些紧张，但医生的专业和细心让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生在开始诊疗前完整查看了我的病例，然后进行了问诊。医生很友善地与我沟通，详细询问我的症状，然后给出了针对性的建议。我向医生描述了我的症状，医生很快给出了诊断，告诉我目前不需要特殊治疗。

我询问医生关于憩室炎症的问题，医生非常耐心地回答了我的疑问，并给出了口服药物的建议。医生告诉我憩室一般不需要手术治疗，平时需要注意饮食清淡，少食多餐，避免辛辣刺激的食物。医生还提醒我，如果出现消化道出血或穿孔等情况，就需要及时就医。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院咨询了一位肛肠科的医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，对我的病情进行了详细的了解和评估。医生助理也很贴心地提醒我，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很温暖。

医生在问诊过程中，给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。他还对我的病情进行了详细的分析和判断，并给出了针对性的诊疗方案。

在交流中，我向医生展示了我的检查结果，医生很细心地询问了我目前的不适症状，并了解了我的用药情况。他还对我的病理检查结果进行了详细解释，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

最后，医生还给了我一些建议，让我对病情有了更深入的了解，并告诉我应该如何处理肠道湿气的问题。他还耐心地给我做了健康指导，让我觉得很受益。

整个问诊过程中，医生给予了我非常专业和温暖的关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我是一位居住在河南郑州市的女性，最近感到右侧肚子疼痛，我决定在互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和病史，非常细心地进行了沟通和评估，给了我专业的建议。医生建议我去消化内科就诊，并做一下结肠镜检查，以排除肠道炎症的可能。我感到医生非常耐心和细心，给予了我很多关心和建议。我决定尽快预约消化内科的检查，非常感谢医生的帮助。

结肠疾病是常见的消化系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。结肠炎、结肠息肉等疾病，若不及时治疗，可能导致肠道功能受损，引发腹痛、腹泻、便秘等症状。针对结肠疾病的治疗，中医中药在近年来受到越来越多患者的青睐。其中，香连化滞丸作为一种传统的中药制剂，被广泛应用于结肠疾病的临床治疗中。

香连化滞丸的主要成分包括木香、厚朴、枳实、黄芩、当归、黄连、青皮、陈皮、白芍、滑石、甘草、槟榔等。这些药材经过科学配伍，具有清热化湿、消积导滞、行气止痛的功效，能够有效改善结肠疾病患者的症状。

对于结肠疾病患者来说，正确使用香连化滞丸至关重要。一般建议患者每天服用两次，每次一丸，用温开水送服。需要注意的是，香连化滞丸虽然具有较好的疗效，但并非万能良药，对于病情较重或伴有并发症的患者，仍需在医生指导下进行治疗。

除了药物治疗外，结肠疾病患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于改善肠道功能，预防结肠疾病的发生。此外，定期进行体检，及早发现并治疗结肠疾病，也是非常重要的。

结肠疾病的治疗是一个长期的过程，患者需保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者要关注结肠疾病的最新研究进展，了解更多的治疗方法和药物信息，以便更好地应对疾病。

我在网上咨询了一位肛肠科副主任医师，询问了自己的肚脐周围隐痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了一些建议。他告诉我，肚脐周围的隐痛可能是由结肠憩室引起的，建议我到线下医院进行进一步检查。同时，医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要慎重使用药物。

医生非常友善地与我交流，给予了专业的建议，让我感到很安心。他并没有随意开具处方，而是建议我到医院进行详细的检查，这让我对他的专业素养和责任感印象深刻。

在医生的建议下，我决定到医院进行进一步的检查，以便更好地了解自己的病情并接受合适的治疗。

我最近感觉右腹痛，而且还伴随着屁股疼，走路的时候特别疼，睡在床上却没感觉。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并建议我做一些检查。我告诉医生，大便有时候正常有时候不正常，肚子经常疼，每天都疼。医生听了我的描述后，根据我的情况初步怀疑是结肠憩室炎或者慢性阑尾炎。

医生建议我口服中药及结合针灸理疗尝试一下效果，但我对此表示怀疑。我问医生能否通过肠镜排查，医生说可以做肠镜排查排除肠粘膜炎症情况。最后医生建议我选择普通肠镜检查，不要选择无痛的。

在医生的建议下，我决定尝试口服中药及结合针灸理疗，同时进行普通肠镜检查，以便尽快了解我的病情并得到治疗。

服务结束后，我觉得这次在线问诊很方便，医生的建议也很专业。我对自己的病情更加有信心了。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近两天，我总是感到右下腹疼痛，疼痛让我难以入眠。我决定在网上寻求帮助，希望能得到医生的专业意见。

我详细描述了我的症状，上传了血常规化验单和之前的CT检查结果。很快，医生回复了我。他让我注意，如果腹痛没有缓解，有体温升高的情况，可能需要进行急诊手术。

医生询问了我是否有发烧、呕吐和大便异常的情况，我一一回答了。他告诉我，目前最好不要吃东西，饮食不控制的话，会加重结肠憩室炎症。

医生还提醒我，目前只是输液，好转了就不需要手术。他建议我过一个月以后再去查一个肠镜，并告诉我复发的概率还是比较多的。

当我询问是否可以喝水时，医生说可以喝少于500ml水。他还为我开具了处方，并告诉我静脉补液中可以加入抗生素等药物。

我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐缓解。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。

京东互联网医院让我感受到了医生的专业和耐心，他们的服务让我感到非常满意。