糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天，我带着4.5岁的儿子来到了互联网医院进行线上问诊。最近发现他的双眼出现了散光的情况，我非常担心，所以赶紧通过手机应用找到了视光中心的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我们的情况，并提醒我需要确认儿子有监护人和专业医师陪伴。在我向医生描述了儿子的主诉后，医生告诉我这种情况需要戴眼镜，并给出了专业的建议。我还问了医生有没有其他恢复视力的方法，医生表示戴眼镜就足够了，但也提醒我医生的建议仅供参考，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识让我感到非常放心，我对医生的服务非常满意。这次线上问诊让我省去了很多时间，而且医生给出的建议也让我对儿子的情况有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为最近我的眼睛有些不适，诊断为闭角型青光眼。我已经在使用硝酸毛果芸香碱滴眼液，但效果似乎并不理想。

屏幕那头，一位来自***医院的眼科医生开始了询问。他耐心地听我描述症状，详细询问了我的用药情况。医生***不仅医术高明，更重要的是，他的态度让我感到温暖和安心。

在详细查看了我的病例后，医生***为我调整了用药方案，并告诉我应该如何监测病情。他告诉我，尽管线上问诊不能替代线下诊疗，但互联网医院为像我这样的患者提供了便利，让我在家就能得到专业的医疗建议。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并定期在线上复诊。医生***的关怀让我感到十分贴心，他总是耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

如今，我的病情得到了有效控制，生活质量也得到了提高。我真心感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我带来的便利。在这个信息时代，线上问诊无疑为医疗行业带来了新的发展机遇。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情并希望医生能够开具处方或提供用药建议。医生在会话开始时提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生要求患者详细描述问题，并提醒患者本次问诊只有5次对话机会，希望患者能够尽量一次性描述完整病情。

患者在沟通中表达了希望医生能够帮忙开具处方或提供用药建议的愿望。医生在回复中询问患者目前病情是否稳定、是否有闭角型青光眼病史以及是否服用过特定类药物。患者回复后，医生根据患者的回答决定是否有权限开具处方。

在沟通中，患者表明自己是妈妈，并描述了患者有闭角型青光眼的情况。医生在得知患者有青光眼后，说明了国家规定的相关限制，并表示只能到医院才能开具相关药物。最终，医生询问患者在哪家医院就诊过以及具体诊断情况，但患者已用完了所有的沟通机会，导致本次问诊结束。

那个周末，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的眼睛有些不适，我决定试试互联网医院的服务。我选择了***医生，他看起来很专业，也很有耐心。

我开始详细描述我的症状，***医生认真地倾听，不时地点头。他告诉我，我可能患了开角型青光眼，需要用拉坦前列素滴眼液治疗。

我有些紧张，问医生哪个厂家的药比较好。***医生告诉我，不同厂家的药物成分可能有所不同，但效果是相似的。他建议我选择一个口碑好的品牌。

我按照***医生的指示，在互联网医院平台上提交了处方信息。很快，我就收到了回复，处方已经送达药师审核。

用药期间，我确实感觉眼睛的不适有所减轻。有一天，我忍不住又去查看了我的问诊记录，发现***医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

终于，我的眼睛感觉恢复了正常。我再次打开互联网医院平台，查看我的问诊记录。我发现，***医生对我的病情跟踪得非常细致，他不仅为我开了药，还提醒我注意生活中的细节。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然我没有见过***医生，但他给我留下了深刻的印象。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更好地管理自己的健康。

那天，阳光透过窗棂洒在安静的客厅，我接到了来自京东互联网医院的通知，说有一位眼科专家愿意在线上为我解答关于慢性闭角型青光眼的问题。

专家***的声音透过屏幕传来，温和而专业。我详细地向他描述了我的症状和之前的治疗经历。他耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的情况给出了专业的建议。

在了解了所有细节后，专家***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，他克莫司滴眼液是一种常用的治疗慢性闭角型青光眼的药物，但要注意不要让药液进入眼睛以外的部位。

处方创建后，我立刻收到了药师审核的通知，心中不禁松了一口气。专家***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我感激地发现，这位来自京东互联网医院的眼科专家不仅医术高超，而且非常贴心。每次咨询，他都会耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

今天，当我再次登录京东互联网医院，看到“患者已购药”的提示时，我知道我的病情又向前迈了一步。虽然疾病让我无法像以前那样自由地享受生活，但京东互联网医院的存在让我感受到了科技的温暖和医学的力量。

我最近总觉得眼睛干干的，晚上有时眼皮闭不上，还有点红。之前用滴视疲劳眼药水，但效果不是很好。所以我决定在网上问诊一下。

我和医生聊了一会儿，医生很耐心地问了我一些问题，然后告诉我闭不上眼的问题可能会导致眼睛干涩。他建议我白天用海露滴眼液点眼，晚上睡前用红霉素眼膏涂眼。然后医生还给我开了一份处方，我在网上直接预约了药品，很方便。

虽然医生说闭不上眼是一种生理缺陷，但他还是给了我合理的治疗建议。我觉得这次网上问诊很顺利，医生的服务也很专业。

那天，我正对着电脑屏幕忙碌着，突然感觉眼睛有些干涩，伴随一阵轻微的疼痛。工作压力大，长时间对着电脑已经成为家常便饭，我也没有太在意，以为只是用眼过度引起的疲劳。

然而，接下来的几天，眼睛的疼痛感越来越明显，甚至牵扯到了头部。我开始担心起来，上网查了一些资料，了解到这可能是青光眼的症状。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，可以让我在家就能得到专业医生的诊断。在提交了病情描述和病历后，很快就有医生与我取得了联系。

医生询问了我的详细病情，包括视力、睡眠、用眼习惯等。他耐心地为我解答了疑问，并根据我的症状给出了初步的诊断。医生告诉我，我的眼睛疼痛很可能是由于长时间用眼疲劳引起的，而不是青光眼。他建议我使用施图伦滴眼液来缓解症状，并提醒我要注意休息，减少对电子产品的依赖。

在医生的指导下，我开始使用施图伦滴眼液，并调整了用眼习惯。慢慢地，眼睛的疼痛感减轻了，我也重新找回了舒适的生活。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体，步履蹒跚地走进了一家名为‘XX互联网医院’的线上平台。自从被诊断出闭角型青光眼以来，我一直在寻找一种更为便捷的医疗服务。医生***，一位来自白内障科的资深医师，是我此次问诊的负责人。

在医生***的引导下，我详细描述了我的病情，包括视力模糊、头痛和眼压升高等。***医生耐心地听我讲述，并不时地点头，让我感到无比的安心。他提醒我，虽然我们已经确认了病情，但在6岁以下儿童开具处方时，需要监护人和相关专业医师的陪伴，这让我对医生的专业性更加敬佩。

在仔细查阅了我的病例后，***医生为我开具了硝酸毛果芸香碱滴眼液5ml:25mgX1的处方，并告知我用药的注意事项。他告诉我，虽然我之前已经使用过该药物，但仍然需要遵医嘱用药，并且在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个问诊流程。当我收到医生开具的处方后，心中充满了感激。医生***的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我感受到了来自医生的关怀和专业，也体会到了科技带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康与希望。

那天，我接到母亲的电话，她告诉我她的眼睛有些不适，血压也有些高。我立刻感到焦虑，因为母亲患有闭角型青光眼，这是一个需要特别关注的疾病。我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的眼科医生。医生在了解了我的母亲的症状后，耐心地询问了她的血压情况。医生告诉我，虽然闭角型青光眼患者可以服用降压药，但是需要特别小心，因为血压的波动可能会影响眼压。

医生建议我们先尝试使用硝苯地平片来控制血压，并根据血压控制情况来调整用药。同时，医生也提醒我，如果眼压控制不佳，需要及时就医，因为眼压过高可能会导致失明。

我深感医生的专业和关心，因为他的建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。尽管我母亲不愿意去医院，但是医生的话让我意识到，我们不能再拖延，必须尽快带她去医院检查。

在医生的指导下，我联系了长春市的眼科急诊。医生告诉我，急诊医生李丹是我们组的医生，他会对母亲的情况进行重点关注。我感到非常安心，因为我知道，有专业的医生在，母亲的病情会得到妥善处理。

第二天，我按照医生的安排，准时到达医院，并见到了刘秀芬教授。教授对我的母亲的病情进行了详细的检查，并给出了专业的治疗方案。我感到非常庆幸，因为有了互联网医院和这些专业医生的及时帮助，母亲的病情得到了控制。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，一切似乎都很平静。然而，就在这样的日子里，一场突如其来的疾病打破了这份宁静。

“妈妈，你怎么了？”我紧张地问道，只见她捂着肚子，脸色苍白。

“我吃了一些不合适的东西，现在肚子有点不舒服。”妈妈的声音微弱。

我立刻想起了医生的建议，让她先吃点枳术宽中胶囊。然而，第二天的情况并没有好转，她开始出现了头疼和眼睛疼的症状。

“妈，你的头疼和眼睛疼是越来越严重了，我们该去医院看看。”我焦急地说。

妈妈犹豫了一下，最终点了点头。

于是，我打开了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的眼底科医生。医生详细询问了妈妈的症状，并给出了专业的建议。

“根据您的描述，很可能是急性闭角性青光眼大发作，这种情况下，最好是尽快去医院进行测眼压，必要时要进行手术。”医生的话让我心头一紧。

“可是，我们怕去医院会耽误病情，也担心会感染新冠。”我担忧地说。

“确实，现在疫情形势依然严峻，但拖延病情会更加危险。我建议您还是尽快带她去医院。”医生耐心地解释道。

最终，在医生的建议下，我们决定去医院。经过一系列检查，医生确诊了妈妈的病情，并给出了治疗方案。

“谢谢您，医生。”离开医院的时候，我对医生说。

“不用谢，希望您的妈妈早日康复。”医生微笑着回答。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它成为了我们守护健康的坚强后盾。