糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

卵巢囊肿蒂扭转，一种常见的妇科急症，常常让患者痛苦不堪。那么，卵巢囊肿蒂扭转究竟严重吗？它会给患者带来哪些危害？今天，我们就来揭开这个问题的神秘面纱。

首先，让我们了解一下什么是卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿的蒂部发生扭转，导致血液供应受阻，进而引起卵巢囊肿坏死、破裂等严重后果。

卵巢囊肿蒂扭转的危害不容忽视。首先，扭转会导致卵巢囊肿的血液循环受阻，引起局部缺血、坏死，甚至破裂。破裂后，囊肿内容物会流入腹腔，引发腹膜炎等严重并发症。其次，扭转还可能导致患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的日常生活。

卵巢囊肿蒂扭转的治疗方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于囊肿较小、症状较轻的患者，通过服用药物来缓解症状、促进囊肿消退。手术治疗适用于囊肿较大、症状较重或药物治疗无效的患者。手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择哪种手术方式需根据患者的具体情况来确定。

为了避免卵巢囊肿蒂扭转的发生，女性朋友们需要做好以下预防措施：定期进行妇科检查，及时发现并处理卵巢囊肿；保持健康的生活方式，避免过度劳累；注意个人卫生，预防感染。

总之，卵巢囊肿蒂扭转是一种严重的妇科疾病，患者需要引起足够的重视。一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。

我从来没有想过，自己会因为一场疯狂的夜晚而陷入如此的恐慌和无助。三天前，我和男友在一起，事后他立即给我服用了紧急避孕药。然而，接下来的几天里，我开始感到小腹疼痛，像刀割一样，连走路和吃饭都变得困难。排便也成为了一个问题，只能排出小便。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。焦虑和恐惧开始占据我的心头，我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，医生询问了我的性生活情况和避孕药的使用情况。虽然我已经服用了避孕药，但医生提醒我，即使是紧急避孕药也有10%的失败率，并且一旦失败，宫外孕的风险高达50%。这让我更加担忧。

医生进一步询问了我的月经情况和是否有撤退性出血。由于我没有出现出血，医生建议我尽快去医院检查，以排除感染的可能性，并警告我如果是黄体破裂或卵巢囊肿扭转等问题，可能需要手术治疗。听完医生的解释，我意识到问题的严重性，决定立即就医。

在医生的指导下，我挂了妇科急诊，并进行了一系列检查。最终，医生诊断出我患有卵巢囊肿扭转，并且需要进行手术治疗。虽然这是一次艰难的经历，但我庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，避免了更严重的后果。

卵巢囊肿，作为一种常见的妇科疾病，其并发症不容忽视。以下将为您详细介绍卵巢囊肿的几种常见并发症：

1. 卵巢肿瘤：卵巢囊肿与卵巢肿瘤之间存在着密切的联系。卵巢囊肿的恶变率相对较高，一旦发生恶变，就可能转变为卵巢肿瘤。卵巢肿瘤的种类繁多，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如卵巢囊肿、卵巢纤维瘤等，一般生长缓慢，恶性肿瘤如卵巢癌等，则生长迅速，且预后较差。

2. 瘤蒂扭转：卵巢囊肿的蒂扭转是一种严重的并发症，可导致卵巢囊肿急剧增大，甚至破裂。瘤蒂扭转的发生与囊肿的大小、位置、形态等因素有关。当囊肿蒂扭转时，会导致卵巢血供受阻，引起剧烈腹痛，甚至危及生命。

3. 破裂及穿破：卵巢囊肿破裂及穿破是一种较为常见的并发症，可导致囊肿内容物溢入腹腔，引起腹膜炎、感染等严重后果。囊肿破裂的原因包括囊肿增大、囊壁薄弱等。

4. 感染：卵巢囊肿感染是一种较为常见的并发症，可导致囊肿周围组织炎症、脓肿等。感染的原因包括囊肿破裂、手术操作等。

5. 内分泌失调：卵巢囊肿可导致内分泌失调，引起月经不调、不孕等妇科问题。

为了预防卵巢囊肿的并发症，女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢囊肿。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食营养，增强体质，也有助于预防卵巢囊肿的发生。

儿童腹痛呕吐，警惕卵巢囊肿扭转！

近日，台中一名7岁女童突发腹痛，伴随呕吐，家长紧急带其就医。经检查，女童左侧卵巢囊肿发生扭转，幸亏及时手术，成功挽救了孩子的生命。

卵巢囊肿扭转是一种罕见但危险的妇科疾病，多发生在青春期女性身上。由于卵巢囊肿扭转会导致卵巢血液循环受阻，甚至引发卵巢坏死，因此需要及时治疗。

卵巢囊肿扭转的症状包括腹痛、恶心、呕吐等，易与阑尾炎、肠胃炎等疾病混淆。因此，当孩子出现这些症状时，家长应引起重视，及时带孩子就医。

卵巢囊肿扭转的治疗方法主要是手术治疗。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。目前，腹腔镜手术已成为治疗卵巢囊肿扭转的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。

预防卵巢囊肿扭转，家长应注意以下几点：

• 关注孩子的身体健康，及时发现并治疗妇科疾病。
• 避免给孩子过多食用含有激素的食品。
• 鼓励孩子进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期带孩子进行妇科检查。

总之，卵巢囊肿扭转是一种严重的妇科疾病，家长应提高警惕，及时发现并治疗。