糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在网上找到了一家互联网医院，想来咨询一下。前段时间发现脖子上长了一个东西，有点担心，就在网上问诊了一下。医生很耐心地询问了我的情况，让我详细描述了一下症状。医生很快就回复了，说这个东西不大，也不疼痛，应该不太危险，但还是建议去医院切除。我有点担心，问医生切除需要化验吗，医生说需要。我又问病变怎么办，医生安慰我说，虽然我也不知道痒不痒，但切除最放心。我问医生这个是不是黑色素瘤，医生说概率非常小，不用太担心。我又问如果查出病变，是不是活不长了，医生理解我的担心，说恶变的几率极其低，但切掉会更安心。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果满意可以复诊，需要诊疗请前往医院。我感觉医生很细心，对我的问题也都耐心解答了，让我放心不少。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里满是焦虑，因为右边肩膀的疼痛已经折磨了我半个月。疼痛主要集中在右颈下方，连接右肩的位置，偶尔还会伴随发热。我忍不住向医生详细描述了我的症状。

医生***细心地倾听了我的描述，然后询问了我的睡眠情况。他说，右侧睡的时候颈部很不舒服，手麻，低头久了会僵硬。他告诉我，除了药物治疗，还可以尝试针灸治疗。我迫不及待地询问，如果在备孕期间使用口服药，怀孕后需要停药吗？医生耐心地解答了我的疑问。

随着治疗的进行，我开始尝试针灸。针灸的过程虽然有些疼痛，但是当我感觉到疼痛逐渐减轻，肩颈部的酸胀感得到缓解时，我感到非常欣慰。医生***的医术和耐心让我对治疗充满信心。

现在，我已经基本康复，疼痛感消失了，颈椎也没有那么僵硬了。我非常感谢京东互联网医院和医生***，是他们的专业和细心让我重新获得了健康。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的生活却因为一场意外变得复杂。那天，我亲爱的母亲不慎摔了一跤，疼痛让她无法动弹。我们立即将她送往了县医院，医生们为她进行了CT和核磁共振检查，结果显示颈椎和腰椎受损。

县医院的医生建议进行手术治疗，但我们没有立刻做决定。为了寻求更专业的意见，我们联系了京东互联网医院，希望得到更详细的诊断和治疗方案。

在线上，一位来自脊柱科的专家认真倾听了我们的情况，详细询问了母亲的症状，并仔细分析了检查结果。专家告诉我们，母亲的情况虽然严重，但并非没有治疗的希望。他建议我们可以尝试保守治疗，但也提醒我们，如果症状持续恶化，手术治疗可能是更好的选择。

在京东互联网医院的帮助下，我们获得了来自专家的详细建议。虽然治疗过程中遇到了许多困难和挑战，但专家始终耐心地给予我们指导和支持。他们的专业和关爱让我们深感温暖，也让我们对母亲的治疗充满了信心。

经过一段时间的保守治疗，母亲的病情有了明显的改善。虽然恢复的过程漫长而艰辛，但我们深知，这是通往健康之路的必经之路。在这个过程中，京东互联网医院的专家们不仅是我们的医生，更是我们的朋友和支持者。

如今，母亲已经可以逐渐恢复日常生活。我们衷心感谢京东互联网医院的专业服务，也感谢那些在治疗过程中给予我们帮助和支持的医生们。他们的专业和关爱，让我们看到了希望，也让我们更加坚信，只要有爱，就有希望。

7.1日，一位40岁的男士骑自行车摔伤，颈椎骨折。8.5日复诊时愈合情况不理想。患者希望了解是否有推荐的药物或膏药，能帮助加速愈合。

医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心，关注患者的细节并给予关心，为患者提供了良好的支持和建议。医生对患者的病情进行了客观评价，并给予了合适的治疗方案，展现了医疗行业知识丰富的专业素养。根据患者的情况，建议继续进行复诊，并根据医生的指导接受相应的治疗。医生会根据患者的病情进行评估并制定合适的治疗方案。建议患者在医生的指导下选择合适的药物或膏药，加速愈合。

在日常生活中，交通事故是常见的意外伤害之一。5月8日下午，浦东中环上南路华夏西路高架发生多车追尾事故，14名伤员被紧急送往医院救治。本文将针对此类交通事故中常见的损伤类型，介绍相应的治疗方法及预防措施。

交通事故中常见的损伤类型包括：多发骨折、软组织损伤、胸部损伤等。

多发骨折是交通事故中常见的严重损伤，如胸椎骨折、颈椎棘突骨折、肋骨骨折等。针对多发骨折的治疗，需要根据骨折部位、程度进行综合评估，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括：手术治疗、牵引治疗、石膏固定等。

软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等组织的损伤。软组织损伤的治疗原则是：休息、冰敷、压迫、抬高。若损伤较严重，可能需要手术治疗。

胸部损伤主要包括气胸、肋骨骨折等。针对胸部损伤的治疗，需根据具体情况进行判断。气胸可采取胸腔闭式引流术进行治疗；肋骨骨折则需根据骨折程度选择合适的治疗方法。

预防交通事故中的意外伤害，可以从以下几个方面入手：

1. 加强交通安全意识，遵守交通规则；

2. 保持车辆安全性能良好；

3. 在驾驶过程中保持注意力集中；

4. 遇到紧急情况时，保持冷静，采取正确的应对措施。

上海市东方医院南院急诊医学部在此次事故中，迅速开通绿色通道，组织多学科联合救治，为伤员提供了及时有效的治疗。这充分体现了我国医疗体系的完善和医疗人员的专业素养。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了我的皮肤问题。医生非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我，长在脖子上的皮赘是比较常见的现象，但需要注意观察是否增多。医生建议我可以考虑定期进行激光治疗，但也强调了激光治疗并不能根治皮赘，需要长期观察和治疗。医生还提醒我，可以考虑做相关检查，排除其他潜在的健康问题。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，对互联网医院的服务印象深刻。

那是四个月前的一天，我意外地从楼梯上摔了下来，颈椎骨折，严重伤了脊髓神经。那一刻，我感到手脚和腿胳膊无力，肌肉开始萎缩，生活仿佛被按下暂停键。

我尝试在当地医院就诊，但医生告诉我，颈椎2、7前缘的手术他们不做，佩戴颈托又固定不牢固。我感到无助，仿佛陷入了一个无解的困境。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位专业的骨科医生。他详细询问了我的病情，并告诉我，如果压迫严重，可能需要手术解决。他建议我去其他医院再咨询一下，或许能找到愿意做这种手术的医生。

我听从了医生的建议，但当地的医院都表示无法进行这种手术。医生又告诉我，可以去成都的大医院看看，但我因为路途遥远，无法前往。他再次提醒我，如果不做手术，可能就解决不了问题。

虽然我感到绝望，但医生的话让我看到了希望。他为我开了一些药物，并告诉我，四个月后可能会长出骨痂。虽然过程可能会很慢，但我愿意等待，因为我相信医生的专业。

在京东互联网医院就诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业，还非常关心患者，给予我无尽的鼓励和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病痛，重新拥抱生活。

骨折是生活中常见的损伤之一，骨折后的康复过程需要多方面的配合，其中饮食调养至关重要。以下是一些骨折后饮食的禁忌，帮助患者更好地恢复健康。

一忌盲目补充钙质。钙是骨骼的重要组成部分，很多人认为骨折后补充钙质可以加速愈合。然而，过量补充钙质并不能加速骨折愈合，反而可能导致血钙升高，增加肾脏负担。

二忌多吃肉喝骨头汤。一些传统观念认为，骨折后多吃肉骨头可以促进愈合。但现代医学研究证明，过多的肉骨头摄入反而可能阻碍骨折愈合，因为其中的钙质和磷质比例不当，不利于骨骼再生。

三忌偏食。骨折后患者往往食欲不振，容易出现营养不良。因此，饮食应多样化，保证充足的营养供应。适当增加富含维生素C的蔬菜，如西红柿、青菜等，有助于促进骨痂生长和伤口愈合。

四忌不易消化食物。骨折后患者活动受限，消化功能减弱，应选择易消化、易吸收的食物，避免油腻、生冷等刺激性食物。同时，适当增加富含纤维的食物，如香蕉、蜂蜜等，有助于预防便秘。

五忌少饮水。骨折后患者应保持充足的水分摄入，避免因饮水不足导致尿路结石、泌尿系感染等问题。

六忌长期服中药如三七片等。三七片具有活血化瘀的作用，骨折初期适量服用有助于缓解症状。但骨折恢复期应避免长期服用，以免影响骨折愈合。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲来到了线上问诊平台，寻求一位脊柱科医生的指导。父亲今年71岁，19年不慎伤到颈椎，导致腿部麻痛，步伐逐渐缓慢，生活受到了很大的影响。

在线上，一位经验丰富的脊柱科医生接待了我们。他耐心地询问了父亲的病情，详细地询问了手术史，了解到父亲的颈椎3-4节受到了压迫。医生的专业和细致让我对这次问诊充满了信心。

医生首先建议我们进行颈椎磁共振复查，以明确神经压迫的情况。随后，他根据父亲的病情，推荐了银杏叶片、甲钴胺等药物，并提醒我们要注意药物的不良反应。

然而，当得知父亲颈椎压迫较重，药物可能无法解决问题时，医生果断地提出了手术的建议。尽管风险存在，但在医生的详细解释下，我们还是决定接受手术。

手术过程顺利，父亲很快康复。医生的专业素养和敬业精神，让我对线上问诊有了全新的认识。感谢那位来自河南郑州的脊柱科医生，是他让父亲重拾了健康的生活。