糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。尽管我身处山东淄博，但这里优质的医疗服务让我感受到了家一般的温暖。

医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了病情，并给出了专业的治疗方案。他不仅让我对病情有了更深的了解，还为我开具了适合的处方药物。

在整个诊疗过程中，医生***展现出了极高的专业素养和良好的医德。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医生的责任与关爱。

用药期间，医生***还通过线上平台为我提供了专业的指导，让我对病情有了更好的控制。当我遇到问题时，他总是耐心解答，让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时随地获得专业的医疗服务，不再为看病而烦恼。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我感受到了医者仁心，让我对生活充满了信心。

我是一名患有多年肺气肿的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生表示目前考虑我可能患有肺气肿，慢性阻塞性肺疾病，建议我到公立三甲医院呼吸内科就诊，复查肺功能等检查，评估病情，再根据检查结果调整治疗方案。医生还建议我做血气分析，并可以考虑做家庭氧疗。我表示家里已经有氧气机，医生建议每天吸氧，流量2-3，每天吸最少15小时。医生还建议如果药物治疗无效，可以配合口服或者静脉滴注激素治疗。医生非常耐心地解释了慢性阻塞性肺疾病的治疗原则，并鼓励我最好线下医院复诊。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位来自中医老年病科的医生***，耐心地询问了我的病情。从姓名、年龄、性别到详细的症状描述，他一一记录，仿佛就坐在我的面前。

我告诉他，最近睡眠质量下降，容易醒，爱出汗，脾气也变得暴躁。还有，消化不良，大便不成形，有时候甚至便秘。这些症状已经困扰我好一段时间了。

医生***让我拍下舌苔照片，然后详细询问了我的生活习惯，比如口干、口苦、口臭、口黏的情况，以及平时的饮食习惯。我如实回答，他听完后，又询问了我是否喝酒，我回答不喝。

医生***根据我的症状和舌苔照片，判断我可能存在肝胃不和、脾虚兼有湿热、气机运行不畅等问题。他告诉我，这是脾胃虚弱导致的气血生化不足，肝气不舒影响了脾胃的运化功能。他还解释了肝和脾之间的关系，即母子之藏，需要肝脾同调。

我听了医生的诊断，心中顿时明朗了许多。他建议我采用中药汤剂进行调理，并告诉我14天为一个疗程，复诊时再根据情况调整用药。

医生***还提醒我，调理期间需要忌酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷、海鲜、滋补类和甜食少吃。为了方便我服用，他推荐我选择中药颗粒剂型。我对此表示赞同，并按照他的建议提交了地址，药品将通过京东药房邮递。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，饮食上也开始注意。渐渐地，我的睡眠质量有所改善，大便也变得规律。我感到非常欣慰，也对医生***的医术和品质表示敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心，让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，打开手机预约了在互联网医院就诊。电话那头传来了温柔的声音，让我感受到了医生的关怀。

在详细询问了我的病情后，医生建议我做一些必要的检查，如心电图和胸片。虽然我担心医院人太多，但医生耐心地为我解释了检查的重要性，让我决定还是去做了。

在检查结果出来后，医生详细地分析了我的病情，并告诉我目前的情况。他告诉我，虽然我有一些老毛病，但通过合理的治疗，病情可以得到控制。

医生不仅为我开了药，还告诉我如何调整饮食和生活方式。他告诉我，健康的生活习惯对于疾病的治疗至关重要。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们只是通过电话和屏幕交流，但医生的热情和专业让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感安心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了名为“***”的互联网医院。因为疫情的原因，线下医院人满为患，我选择线上看诊，希望能更快地解决问题。

医生***，一个和蔼可亲的医生，他在了解了我的病情后，非常耐心地为我解答了所有的问题。他没有丝毫的急躁，而是用平易近人的语言，让我感到很安心。

我患有老年性肺气肿，这是我在2023年1月5日于山西医科大学第二医院线下确诊的。医生告诉我，我的病情需要长期的治疗和监测。他详细询问了我的病史，包括是否有基础病、是否需要抗病毒治疗等，然后为我开出了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。

我非常感激医生的专业和细心。他的诊断准确无误，开出的药物也起到了很好的治疗效果。在用药期间，我感到身体逐渐好转，呼吸也变得更加轻松。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我不再需要排队等待，医生的专业知识和态度也让我倍感放心。

感谢医生***，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到一阵头晕，伴随轻微的恶心。考虑到自己的健康状况，我决定尝试线上问诊，以节省时间和精力。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP完成了注册和问诊预约。医生在详细了解了我的症状和病史后，为我提供了专业的建议和用药指导。

医生的态度非常温和，耐心地解答了我的每一个疑问。他告诉我，我的症状可能是由于轻微的贫血引起的，并建议我服用一些补血的药物。他还提醒我，如果症状持续或加重，应及时到线下医院就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和服用。经过几天的调养，我的身体状况明显好转，头晕和恶心的症状也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无需再为看病而奔波，只需动动手指，就能得到专业的医疗建议。

此外，医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。他不仅为我提供了科学的用药指导，还关心我的生活习惯，并给出了合理的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会越来越普及，为我们的生活带来更多的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我带着老人来到了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。老人近期身体不适，出现了‘白肺’的症状，这让我们的心情十分沉重。医生***在详细了解了老人的病情后，耐心地询问了老人的病史和生活习惯，并提醒我，作为一名医生，他必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。

在沟通中，我发现医生***非常专业和细心，他不仅关注老人的主诉，还耐心地为我解答了关于‘阿兹夫定片’的疑问。当我询问药品的供应情况时，医生告诉我，由于货源紧缺，今天已经没有剩余的药品，但他已经为我开具了处方，并告知我药品将在三天后生效。

在等待药品的过程中，我通过线上平台与医生进行了多次沟通，他始终保持着耐心和专业的态度，解答了我关于病情和用药的各种问题。虽然医生非常忙碌，但他从未让我感到等待的焦虑。

最终，我成功拿到了药品，并按照医生的指导为老人用药。在用药过程中，老人病情得到了明显的好转。这让我深感京东互联网医院的专业和贴心，也让我对医生***的专业素养和医德感到敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注京东互联网医院，为家人和朋友提供专业的医疗咨询和帮助。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一场线上问诊。由于我工作繁忙，又有些轻微的健康问题，所以选择了这种便捷的咨询方式。

预约成功后，我详细描述了我的症状，并上传了一些相关资料。很快，一位经验丰富的医生接诊了我。医生非常耐心，她不仅详细询问了我的病情，还对我上传的资料进行了认真分析。

在了解了我的情况后，医生为我开具了处方，并给出了专业的用药建议。我非常感激，因为这位医生不仅医术精湛，而且非常关心患者的感受。

然而，在尝试购买药品时，我发现该药品暂时缺货。我联系了客服，得知可以退费。虽然有些失望，但我还是对医生的服务表示了感谢。

几天后，我又尝试预约了同一药品，但依然没有抢到。这次，医生主动为我开具了另一张处方，并告诉我药品已经补货。我非常感动，因为医生不仅关注我的病情，还为我提供了更多的帮助。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。虽然有时会遇到一些小困难，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

那是一个阳光明媚的周二，我像往常一样洗完澡后，却感到身体有些不适。连续的咳嗽和黄痰让我心神不宁，尤其是体温的升高，让我意识到这不仅仅是普通的感冒。

我立刻想到了互联网医院，这是一个我最近才开始尝试的新服务。通过手机APP，我找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并仔细查阅了我的病例。他告诉我，黄痰可能是感染了，需要使用抗生素。然而，考虑到我之前的病情，他建议我再做一些检查，以确保用药的准确性。

我遵照医生的指示，去做了CT和痰涂片检查。第二天，医生给出了详细的检查结果和治疗方案。他告诉我，头孢类的抗生素可以有效地治疗我的感染。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服药，症状逐渐好转。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

随着时间的推移，我逐渐习惯了这种线上问诊的方式。无论是感冒发热，还是慢性病的咨询，我都可以在第一时间得到专业的建议和帮助。这种便捷的服务，让我对医疗行业有了新的期待。