看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

圆线虫病是由圆线虫引起的寄生虫感染，这种疾病在全球范围内都有发生，尤其是在热带和亚热带地区。

一、症状

圆线虫病的症状因人而异，轻重不一。以下是一些常见的症状：

1. 皮肤症状：这是最常见的早期症状。患者可能会出现皮肤刺痛、瘙痒、斑丘疹或匐行疹，这些症状通常出现在肛门、腹股沟、臀部等部位。一些患者可能会出现肺部浸润，导致轻度发热、咳嗽、咯痰或过敏性肺炎。

2. 消化道症状：轻度患者可能只有肠粘膜充血。中度和重度患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐、厌食或便秘等症状。在一些严重病例中，患者可能会出现肠壁糜烂，导致肠穿孔。腹泻可能会出现便溏或血性黏液性腹泻。一些患者可能会出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水、循环衰竭甚至死亡。如果圆线虫进入肝胆，可能会出现肝肿大、右上腹痛、发热等症状。

3. 弥漫性圆线虫病：圆线虫还可能侵犯心、脑、肾等器官，导致肉芽肿病变和弥漫性感染。这可能会导致脑膜炎、尿路感染等症状。圆线虫的代谢产物和死后崩解产物还可能导致全身中毒症状，如发热、全身不适、贫血、神经症状（如烦躁、抑郁、失眠等）。一些患者可能会并发细菌或真菌性败血症。对于免疫功能低下的患者，如先天性免疫缺陷或艾滋病患者，圆线虫可能导致全身弥漫性感染，造成多器官损伤甚至器官功能衰竭而死亡。

二、诊断

圆线虫病的诊断主要基于流行病学史、临床表现和粪便、痰液检查幼虫。

近年来，随着人们对美食的追求和饮食习惯的改变，水产品成为了餐桌上不可或缺的一部分。然而，水产品中也潜藏着一些隐患，其中之一就是颚口线虫病。这种疾病主要通过食用生或未煮熟的水产品传播，对人体健康造成严重威胁。

颚口线虫病是由棘颚口线虫的第三期幼虫引起的，这种幼虫主要寄生于淡水鱼类和两栖动物体内。当人们食用了含有颚口线虫幼虫的水产品后，幼虫会进入人体，在体内移行并造成损害。颚口线虫病可引起皮肤、内脏、神经系统等多种病变，严重者甚至可能导致癫痫、瘫痪和失明等严重后果。

由于颚口线虫病的潜伏期较长，且早期症状不明显，容易误诊或漏诊。因此，了解颚口线虫病的症状和治疗方法至关重要。

颚口线虫病的症状主要包括皮肤症状和内脏症状。皮肤症状表现为皮下肿块、瘙痒、疼痛等；内脏症状则表现为肝脏、肺部、神经系统、眼部等器官受损引起的相应症状。对于疑似颚口线虫病的患者，应及时就医，进行相关检查，以便及时诊断和治疗。

颚口线虫病的治疗方法主要包括药物治疗和支持治疗。药物治疗主要采用阿苯达唑、甲苯达唑等药物，通过杀灭体内的颚口线虫幼虫来达到治疗目的。支持治疗则包括对症治疗、营养支持等，以缓解症状、促进康复。

为了预防颚口线虫病，我们应该养成良好的饮食习惯，尽量避免食用生或未煮熟的水产品。同时，在处理和食用水产品时，要确保彻底清洗和煮熟，以杀死可能存在的颚口线虫幼虫。

毛圆线虫病是一种常见的肠道寄生虫病，主要由东方毛圆线虫、蛇形毛圆线虫及突尾毛圆线虫等引起的。这些线虫的虫体纤细如汗毛，淡白色透明，主要通过食物或皮肤感染人体。

一、感染途径

1. 食物感染：食用未煮熟的含虫卵的食物，如生肉、生鱼等，是感染毛圆线虫病的主要途径。

2. 皮肤感染：接触含有感染性幼虫的土壤或水源，通过皮肤侵入人体。

二、症状表现

毛圆线虫病的症状轻重不一，常见的症状包括：

1. 消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2. 皮肤症状：皮肤瘙痒、皮疹等。

3. 全身症状：乏力、消瘦、贫血等。

三、诊断方法

1. 粪便检查：通过粪便检查可以发现毛圆线虫卵，是确诊毛圆线虫病的主要方法。

2. 血液检查：血液检查可以发现嗜酸性粒细胞增多，有助于诊断。

四、治疗方案

1. 药物治疗：常用的抗寄生虫药物包括阿苯达唑、甲苯达唑等。

2. 支持治疗：补充营养、改善消化功能等。