糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，自己会在脖子上长出一个肉芽肿。这个小小的肿块，像是一个不速之客，悄悄地在我最不经意的时候，占据了我的身体。起初，我并没有太在意它，毕竟生活中总有那么多琐事需要处理。然而，随着时间的推移，这个小肉芽肿开始变得越来越大，越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。

我记得那天，我在镜子前整理着自己的领带，突然发现脖子上有一个小小的肿块。起初，我以为只是一个普通的皮肤问题，可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。于是，我并没有太在意，继续投入到繁忙的工作中去。然而，随着时间的推移，这个小肉芽肿开始变得越来越大，越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这个肿块会不会继续生长，会不会对我的健康造成威胁。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于好奇和担忧，我决定去那里咨询一下。通过视频通话，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，这个肉芽肿可能是淋巴肉芽肿，通常是由于不洁净的性生活而引起的一种传染性疾病。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。因为我一直认为自己是一个非常注重个人卫生的人，怎么可能会得这种病呢？

医生安慰我说，虽然这种病是通过性接触传播的，但也可能会因为接触污染物等方式进行传播。例如，如果你在公共场所使用了不干净的毛巾或洗浴用品，也有可能会被感染。听到这里，我开始回想起自己最近的生活习惯，是否有可能在某个地方接触到了污染物。医生建议我进行抗生素治疗，并且需要做药敏实验，以确定最有效的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了抗生素治疗。起初，我并没有太大的反应，甚至开始怀疑这个治疗方案是否真的有效。然而，随着时间的推移，我开始感到肉芽肿逐渐缩小，疼痛也减轻了很多。医生告诉我，这是一个很好的迹象，说明治疗方案是正确的。同时，他也提醒我，需要继续保持良好的生活习惯，避免再次感染。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我极大的安慰和支持。如果没有他们的帮助，我可能会一直生活在恐惧和焦虑中。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，更加注重个人卫生和生活习惯的改善。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肛管直肠狭窄是一种常见的肠道疾病，其病因多样。以下是几种可能导致肛管直肠狭窄的疾病。

克隆病：由于纤维化和瘢痕形成，25%～30%的克隆病患者可能出现肠管狭窄。这种狭窄通常在齿线以上，少数情况下也可能出现在肛管。它的特点是管状狭窄，逐渐向正常肠管过渡，与先天性和损伤性环状狭窄不同。

肠结核：增生性肠结核的患者可能因为结核性肉芽肿过度增生而形成肿块，导致肠管狭窄。溃疡型肠结核也可能引起狭窄，尤其是当溃疡愈合后，纤维增生和瘢痕挛缩变形。这些患者通常有结核或其他肠外结核病史，并表现出全身的结核毒血症症状，如潮热、盗汗和消瘦等。抗痨治疗对此类患者有效。

血吸虫性肠病：慢性血吸虫病晚期，直肠壁可能因为虫卵沉着、肉芽肿形成和纤维化增生而形成大小不一的包块。这些包块可能融合成团，质地坚硬，凹凸不平，易被误诊为肿瘤。患者通常有疫水接触史，粪便中可找到血吸虫卵，局部粘膜活检可确诊。

直肠肿瘤：肿瘤引起的狭窄通常伴随着短暂的病史和进行性加重的症状，可能有暗红色血便或脓血便的历史。早期直肠癌可能无明显症状，但偶尔也会出现血便。形成狭窄的患者通常已经处于晚期阶段。低位肿瘤可以通过指诊触及，不规则、凹凸不平、质地硬且有压痛，指套上可能有血迹。高位肿瘤需要进行乙状结肠镜或纤维镜检，内镜下可以看到直肠肿块，肠粘膜相对完整。活检可以确诊。对于直肠癌低位吻合术或其他保肛术后出现的狭窄，必须进行多处活检以排除局部复发的可能性。

性病性淋巴肉芽肿：主要影响女性，患者有性病接触史，病变主要发生在生殖器和腹股沟淋巴结。排便困难常伴随肛门刺激症状，粘液脓血便可能出现，并可能并发肛瘘。狭窄通常位于齿线上方，质地硬而表面光滑，色苍白，肛门口呈开放状。弗莱试验、补体结合试验及病毒检查阳性。

慢性溃疡性直肠炎：直肠多发性溃疡在愈合过程中可能形成广泛的肉芽肿和大量瘢痕，导致直肠狭窄。患者通常有慢性反复发作的结肠炎病史。

蕈样肉芽肿，一种皮肤T细胞淋巴瘤，虽然发病率不高，但其对皮肤造成的损害却不容忽视。许多患者对于这种疾病能否自愈抱有疑问。那么，蕈样肉芽肿会自己好吗？接下来，我们将从疾病本身、治疗方案以及日常护理等方面为您详细解答。

首先，蕈样肉芽肿是不会自行痊愈的。这种疾病的发病与遗传、环境以及免疫因素密切相关。早期症状表现为皮肤出现淡红色、鳞屑性的斑片，伴有瘙痒。随着病情的发展，肿瘤体积增大，数目增多，甚至可能累及内脏器官，引发贫血等症状。因此，一旦确诊，应立即进行治疗。

针对蕈样肉芽肿的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 外用药膏治疗

在疾病早期，可以使用外用药膏进行治疗。由于蕈样肉芽肿具有真菌感染的特点，因此，可选择具有抗菌作用的外用药膏，如红霉素软膏，对患病区域进行消毒和缓解症状。

2. 光疗

光疗是蕈样肉芽肿治疗中常用的方法之一。通过特定波长的光线照射患病区域，可抑制肿瘤细胞的生长，缓解病情。

3. 放疗

对于病情较严重的患者，放疗是一种有效的治疗方法。通过高剂量的放射线照射肿瘤部位，可杀死肿瘤细胞，缓解病情。

4. 化疗

化疗是蕈样肉芽肿治疗中的主要手段之一。通过使用化疗药物，可抑制肿瘤细胞的生长，缓解病情。但化疗的副作用较大，需要在医生的指导下进行。

5. 手术治疗

对于肿瘤体积较大、数目较多的患者，手术切除是一种可行的治疗方法。手术切除可彻底根除肿瘤，但术后可能会留下疤痕，需要做好皮肤护理。

除了积极治疗外，患者还应注重日常护理。以下是一些建议：

1. 保持良好的心态

良好的心态有助于疾病的恢复。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病。

2. 健康饮食

保持健康的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于提高免疫力。

3. 适量运动

适量运动可增强体质，提高免疫力，促进体内淋巴系统的循环。

4. 定期复查

定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，蕈样肉芽肿是一种需要积极治疗的疾病。患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，做好日常护理，以期达到良好的治疗效果。

我在网上搜索了一下，找到了一个互联网医院进行线上问诊，之前因为下巴有一个硬的肿块，按压疼痛，张嘴也疼痛，已经5天了。我尝试了使用百多邦、鱼石脂软膏、蒲地蓝消炎片等药物，但没有明显效果，还是有胀痛感。而且牙齿也有一点不适感，感觉嘴唇好像肿了一样。于是我决定寻求专业医生的帮助。

在医生的建议下，我进行了详细的描述和沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并提出了专业的诊疗建议。医生告诉我可能是疖肿，建议口服消炎药和用高渗盐水纱布湿敷，还特别强调了不要吃辛辣油腻刺激性食物。最后医生还为我开具了处方，让我及时去取药。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

总的来说，这次线上问诊给我带来了很好的体验，医生的专业品质和耐心细致的服务让我感到非常满意。我相信，在互联网医院也可以得到及时有效的诊疗服务，感谢医生的帮助。

在2000年，中国的卫生部发布了一份关于性病性淋巴肉芽肿的治疗方案。该方案旨在为医务工作者提供指导，帮助他们更好地诊断和治疗这种疾病。性病性淋巴肉芽肿是一种由性传播疾病引起的并发症，主要影响淋巴系统。该方案详细介绍了各种治疗方法，包括药物治疗和手术治疗等，并强调了早期诊断和治疗的重要性。通过遵循这份指南，医务工作者可以更有效地管理和治疗性病性淋巴肉芽肿，提高患者的生活质量。

蕈样肉芽肿，一种常见的皮肤T细胞淋巴瘤，主要影响50岁以上的成年人，但也不乏儿童患病案例。这种疾病的发生，是由于血液中的T细胞癌变，影响皮肤，形成各种皮肤病变。然而，需要注意的是，尽管病变出现在皮肤上，但皮肤细胞本身并不会恶变。

蕈样肉芽肿的典型症状包括带红色或粉红色的扁平鳞状病变，常见于大腿上部、小腹、乳房和臀部。这些病变可能持续数月甚至数年，不会引起明显不适。随着病情发展，部分患者可能会出现湿疹样斑块，这些斑块可能从现有的病变发展而来，也可能自行形成。此外，部分患者还可能出现比斑块更深、更厚的肿瘤，这些肿瘤有时会开疮，增加感染的风险。

蕈样肉芽肿的治疗方法主要包括光动力疗法、化学疗法和生物疗法。光动力疗法利用激光和注入患者静脉的药物，通过药物在癌细胞中的积累，再暴露在光线下，消除癌细胞。化学疗法使用抗肿瘤药物，消除癌细胞或阻止其生长。生物疗法利用患者的免疫系统消除癌细胞，通过使用由人体产生或在实验室中合成的物质，增强这种作用。

蕈样肉芽肿通常不会出现皮肤病症状以外的表现，许多患者在接受治疗皮肤的同时，可以过着正常的生活。然而，在约10%的患者中，癌症可能会扩散到淋巴结或其他器官，如肺、肝、脾和淋巴结，这可能导致严重的后果。此外，部分患者还可能发展出塞萨里氏综合症，在血液中发现癌细胞，几乎所有皮肤都受到影响，病情发展迅速，治疗难度较大。

对于蕈样肉芽肿患者来说，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，做好日常保养，有助于改善病情，提高生活质量。

为了更好地了解和治疗蕈样肉芽肿，患者可以咨询皮肤科医生，进行针对性的检查和治疗。同时，患者也需要保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持良好的睡眠、保持良好的饮食习惯等，以增强机体免疫力，提高治疗效果。

总之，蕈样肉芽肿是一种常见的皮肤T细胞淋巴瘤，虽然病情发展缓慢，但仍需引起重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

蕈样肉芽肿，又称蕈样霉菌病，是一种常见的皮肤恶性淋巴瘤疾病。其病因尚不明确，病程呈现慢性过程，分为红斑期、斑块期和肿瘤期三个阶段。红斑期和斑块期进展较快，可以通过积极治疗得到控制，而肿瘤期则需要及时进行手术治疗，晚期患者可能需要化疗。

那么，如何治愈蕈样肉芽肿呢？以下四种方法可以帮助患者战胜疾病：

1. 红霉素软膏：适用于红斑期和斑块期，具有消炎、杀菌的作用。涂抹红霉素软膏可以帮助缓解症状，但并不能根治疾病。

2. 光疗方法：适用于斑块期，通过紫外线照射治疗，可以促进病情好转。

3. 手术治疗：适用于肿瘤期，通过手术切除肿瘤，有助于改善症状。

4. 化学治疗：适用于中晚期患者，通过使用化疗药物，可以抑制肿瘤生长。

除了以上治疗方法，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 定期复查，密切关注病情变化。

4. 保持积极的心态，积极配合治疗。

蕈样肉芽肿虽然是一种恶性疾病，但通过科学的治疗和良好的心态，患者仍然有机会战胜病魔。

淋病淋巴肉芽肿，作为一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播，但也有可能通过接触污染物感染。该疾病的主要症状是淋巴结肿胀化脓，严重时可能引发尿道狭窄、阴道狭窄甚至生殖器癌变。

治疗淋病淋巴肉芽肿的方法有多种，以下是一些常见的治疗方法：

1. 局部用药：可以使用高锰酸钾水清洗外阴，或者使用鱼石脂软膏或红霉素药膏进行局部治疗。部分患者可能会感到刺痒或疼痛，需要关注自身反应，如出现严重不良反应，应立即停止用药。

2. 全身用药：抗菌药物如四环素等是常见的全身治疗方法。用药剂量和时间需要在医生的指导下合理安排，病情严重时可以采用抗生素药物联合治疗。

3. 手术治疗：对于病情较重的患者，可以采取穿刺吸引脓液并注入磺胺溶液的方法。根据病情需要，可能还需要进行扩张术处理，并配合紫外线等物理治疗方法。

总之，淋病淋巴肉芽肿是可以治疗的。患者需要在医生的指导下，根据具体病情选择适宜的治疗方法。对于症状较轻的患者，以药物治疗为主；病情严重时，可以考虑手术治疗。

除了积极治疗，患者还应注意日常生活中的护理，保持健康的生活习惯，避免不卫生的性生活，培养合理的饮食习惯，提高自身免疫力，增强身体素质，保持积极乐观的心态，配合医生积极治疗，争取早日康复。

性病性淋巴肉芽肿，一种虽然复杂但并非不治之症的皮肤病，其治疗关键在于及早发现和选择合适的方法。对于早期的患者，药物治疗通常是首选。多西环素是治疗性病性淋巴肉芽肿的主要药物，常与红霉素、四环素、米诺环素等药物联合使用。治疗期间，患者需遵循医生的指导，严格控制用药疗程，避免随意停药。

当病情发展到晚期，可能需要手术治疗。手术切除局部肉芽肿是缓解症状的有效方法。手术前，患者需进行全面评估，术后护理同样重要，包括抗生素的使用以加速恢复。术后护理和药物治疗同样重要，不能忽视。

除了药物治疗和手术治疗，日常护理也至关重要。保持良好的作息习惯、均衡饮食和稳定情绪，都是辅助治疗的重要手段。此外，避免不健康的性行为，可以降低疾病的复发风险。

性病性淋巴肉芽肿虽然治疗难度较大，但并非绝症。通过综合治疗和日常护理，多数患者可以恢复正常生活。

在日常生活中，我们可能会遇到一些身体异常情况，比如大腿根部出现硬疙瘩。这种情况可能会引起人们的担忧，担心是不是肿瘤等严重的病症。但实际上，这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和相应的治疗方法。

首先，大腿根部出现的硬疙瘩可能是淋巴结肿大的表现。淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染时，淋巴结可能会肿大。在这种情况下，应避免触碰和挤压硬疙瘩，可以服用抗生素如头孢克肟胶囊和蒲地蓝消炎口服液进行抗感染治疗。

其次，硬疙瘩也可能是疖引起的。疖是由细菌感染引起的，通常发生在皮肤表面。对于这种情况，可以外用红霉素软膏和氧氟沙星凝胶进行消炎治疗。

另外，硬疙瘩也可能是皮下血液循环不良引起的囊肿。这种囊肿通常不会引起疼痛，但如果囊肿增大或疼痛，可以考虑手术治疗。

在日常生活中，我们应该注意保持良好的生活习惯，避免辛辣食物和高脂肪食物，适当补充锌等微量元素，有助于预防硬疙瘩的出现。

如果出现大腿根部硬疙瘩的情况，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

总之，大腿根部硬疙瘩可能是由多种原因引起的，包括淋巴结肿大、疖和囊肿等。了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗这种症状。