糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位患者，最近在自己的身体上发现了一片一片的红斑，不痛不痒的，只会偶尔有摩擦不适。我很担心，于是我选择了线上问诊，向医生咨询这个问题。

医生非常细心地询问我的症状，了解了我的情况后建议我做一些检查，以确定问题的性质。医生告诉我，这种情况可能是血管性的，或者需要做病理化验。我感到有些担忧，但医生很耐心地解释给我听，让我放心了很多。

最后，医生建议我挂个皮肤科去医院看一下，目前看不是恶性的。我感到非常感激医生的专业建议，决定去医院做进一步的检查。我对医生的耐心和细心感到由衷的敬佩。

我最近脸部起了一些红色斑点，已经有两年了，消不掉，最近严重了，遇到热就变得很红。我感到很着急，因为之前治疗效果不明显，而且已经看过很多医生了。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并要求我拍摄了详细的照片。医生很快就给出了诊断，并制定了详细的治疗方案，包括口服药物和外用药物，以及饮食忌口。

医生还向我解释了疾病的特点以及治疗过程中可能遇到的情况，让我对疾病有了更清晰的认识。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉到医生非常专业和贴心。我决定按照医生的治疗方案进行治疗，同时也更加关注饮食和生活习惯，希望能够早日康复。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到一丝不寻常的刺痛感在龟头处。起初，我并没有太在意，认为可能是因为过度清洁或摩擦引起的。但随着时间的推移，这种刺痛感变得越来越明显，甚至在我洗热水澡时出现了红斑。我的心情开始变得焦虑和恐慌，担心自己可能患上了某种性病。

在网上搜索相关信息后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能够找到答案并缓解我的焦虑情绪。通过视频通话，我向一位经验丰富的泌尿外科医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯和近期的性行为情况。最终，医生初步诊断我可能患有尿道炎，并开具了一些药物来治疗我的症状。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。作为一个年轻人，我经常熬夜工作，饮食不规律，缺乏运动。这些不良习惯可能是导致我身体出现问题的原因之一。因此，我决定改变自己的生活方式，保持良好的个人卫生习惯，规律作息，适当锻炼身体，并且减少手淫的频率。经过一段时间的治疗和自我调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己的包皮上出现了一个小红斑，虽然不痛不痒，但总是让我感到不自在。起初，我并没有太在意，认为可能是因为洗澡时用力过猛或是摩擦导致的。但是，随着时间的推移，这个红斑并没有消失，反而变得更加明显了。我开始担心起来，是否这是某种疾病的征兆？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和上传病历，我很快就得到了医生的回复。医生询问了我的症状和生活习惯，并建议我先观察一下，如果没有不适症状，可能只是外部摩擦刺激引起的。然而，我仍然心存疑虑，担心这可能是某种传染病的表现。

在医生的建议下，我开始回忆自己的近期生活，是否有不洁性生活或其他可能导致感染的行为。然而，我的生活一直都很规律，除了偶尔的外出聚会外，并没有什么特别的经历。医生也表示，如果没有不洁性生活的记录，可能性就不大了。最终，医生建议我继续观察，如果情况没有改善，还是应该去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议。同时，也让我意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

我最近有点小烦恼，不好意思跑医院，就上网找了***互联网医院问诊。前两天发现自己的龟头有红斑，不疼，有时候包皮还会痒。我用了红霉素软膏和高锰酸钾喷剂，可是效果不太明显。于是我向医生咨询了一下，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了一些建议。医生让我注意卫生，每天要翻开包皮清洗龟头，还要多喝水，注意饮食清淡。我觉得医生非常细心，给了我一些很实用的建议。虽然只是线上问诊，但医生的专业性还是让我很放心。

我觉得这次问诊很愉快，医生非常有耐心，给了我很多建议。我觉得自己接受了医生的建议之后，症状有所缓解。虽然不能亲眼见到医生，但医生的建议还是非常有帮助的。希望我的烦恼能很快消失。

我和女友的关系一向很好，直到那天晚上我发现了一个问题。我们刚结束了一次美好的亲密接触，洗澡时我注意到包皮上有一个小块红红的地方。起初我并没有太在意，认为可能是摩擦引起的。但随着时间的推移，这个小红块并没有消失，反而变得更加明显了。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种性病的征兆。我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我联系到了郑州大学第一附属医院的男科医生。医生询问了我的生活习惯和性生活情况，并告诉我这可能是性生活所引起的摩擦发红。虽然这让我松了一口气，但我仍然有其他的疑虑。之前我因为俯卧式自慰引起的敏感部位转移而难以射精，虽然经过一段时间的调节和用药，情况有所改善，但带套时仍然效果不佳。医生建议我继续用药，完全戒除手淫，并保持良好的生活习惯，以帮助身体适应性生活带来的性刺激。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，轻松地在家中就能得到专家的指导和建议。同时，医生的耐心解答和温暖的关怀也让我感到非常安心和放心。对于像我这样在性健康方面有困扰的人来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我是一名年轻的上班族，最近皮肤出现了红斑，特别痒，让我非常困扰。因为白天工作比较忙，所以只能选择在晚上进行线上问诊。我进入了互联网医院的平台，医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况。医生非常耐心地为我解答，建议我吃氯雷他定，并避免辛辣刺激性食物。我提到皮肤曾接触水和去漂流，医生分析可能是这些导致的。医生还建议我可以使用地奈德乳膏缓解痒感，并告诉我要坚持用药。虽然我担心上班时痒得难受，但医生告诉我问题不大，让我放心。医生还提醒我尽快购买药物，避免早上起床痒得难受。我决定听从医生的建议，坚持用药，希望能尽快康复。

我是一位居住在山东滨州市的患者，在一次线上问诊中向***医生咨询了自己大腿内侧红色斑点的问题。在与***医生的交流中，***医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。

***医生首先询问了我的病情持续时间和症状表现，然后根据我的描述进行了初步判断。在确认了病情后，***医生给出了详细的诊疗方案和治疗建议，让我感受到了专业和贴心。

在整个问诊过程中，***医生始终以友善的态度和专业的知识为我解答疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，***医生还为我开具了检验单，让我可以及时进行进一步的检查。

我发现身上长了一大红斑，开始的时候并没有在意，因为它不痛不痒，而且洗澡后也从来不看。直到有一天，我碰到它的时候才发现它是硬的，而且还有颜色。我赶紧通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地询问我的病情，询问了红斑的情况，以及这段时间有没有接触过什么过敏原。医生给我提出了建议，让我注意吃药与发病关系，建议我今后换药吃，并且不再吃过敏药即可。此外，医生还建议我去医院做一下病检协助判断，对于我肚子左边的硬块儿，医生也建议我去医院做进一步检查。

我对医生的建议感到很满意，医生的耐心和细心让我感到很温暖。我觉得医生不仅了解医疗知识，还有良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。我对医生的服务很满意，感觉得到了专业的支持和建议。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现大腿内侧的皮肤开始出现红斑和瘙痒，越挠越痒，非常难受。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者湿疹，买了些药膏涂抹。但是情况并没有好转，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。由于工作原因，我经常需要出差，很难抽出时间去医院就诊。正当我束手无策的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了我的症状和照片。

很快，皮肤科的胡医生就联系了我。通过详细的询问和查看照片，胡医生初步诊断我可能患有股癣，并开出了相应的药物处方。同时，他还给了我一些生活建议，例如多喝水、禁烟酒辛辣刺激性食物、规律作息、心情放松等等。两周后，我再次联系胡医生复诊，情况已经明显好转。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其对于像我这样工作繁忙、时间紧张的人来说，线上问诊无疑是一种非常好的选择。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。