看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我通过互联网医院向***医生咨询了最近的身体情况。***医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。在与***医生的交流中，我深切感受到了医生的专业知识和对患者的关心。***医生为我详细解释了病情，并给出了合理的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对***医生的服务非常满意，感觉得到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体情况更加有信心。

在***医生的指导下，我已经开始了相应的治疗，并且感觉症状有所好转。我对互联网医院的服务和***医生的专业水平非常满意，感觉到了医生的责任心和对患者的关怀。我会继续在互联网医院进行随访和治疗，相信在***医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

我最近在上海杨浦区感到胸闷，后背左肩胛骨旁有种凉凉的感觉，好像有衣服贴在后背上。百度上看到牵扯感可能是肺癌，让我半夜都睡不好。体检发现肺部有多发结节，还有肿瘤标志物升高，让我更加担心。于是我来到了互联网医院，医生告诉我小于5毫米的结节一般是良性的，可能是以前感染留下的疤痕。医生还耐心地解答了我的疑惑，给我开了药，并告诉我应该如何复查。我感到非常感激，现在更加放心了。

我知道自己有糖尿病肾病，所以询问了医生关于药物选择的问题，医生给了我针对性的建议并开了适合我的药物，还告诉我如何服药。最后，医生还专门为我开了处方，让我可以直接预约药品。虽然有点担心，但医生的细心和耐心让我感到非常温暖和安心。

在互联网医院进行问诊是一种方便快捷的就医方式。患者可以通过在线平台与专业医生进行沟通，获得诊疗建议和治疗方案。在本次问诊中，医生通过详细询问患者的症状和病史，对患者进行了全面的评估和建议。

医生首先提醒患者准备完整的病例资料，以便医生能够更好地了解患者的病情。患者描述了自己的症状，医生耐心地询问了症状持续的时间、之前的治疗经历以及家族史和生活习惯。通过沟通，医生发现患者有抽烟的习惯，并提出了相应的建议。

在询问到患者的胸部CT结果后，医生对影像进行了分析并给出了专业的解释。医生耐心地解释了病情的轻微性质，提出了日常生活中的一些注意事项，并建议患者在三个月后进行复查。最后，医生再次强调了自己的回复仅为建议，鼓励患者如有需要可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

通过本次问诊，医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对患者的细致关怀和专业建议体现了医者的品质，为患者提供了实质性的帮助。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息，是一张温馨的问候。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’

我回想起自己之前因为肺部结节的问题，通过线上咨询了一位来自胸外科的医生。医生询问了我是否有感染过结核之类的疾病，我回答说没有。医生建议我进行CT复查，观察结节的变化，并告诉我目前不需要手术或者吃药。

‘5cm的实性结节建议3个月之后复查ct观察有没有变化。’

我有些担心，便询问医生结节严重不严重。医生告诉我，目前看还好，5毫米不需要特殊处理，主要是定期复查为主。

我还有其他疑问，比如结节是否是钙化。医生解释说，钙化一般是以前感染留下来的，如果目前没有新发的感染也可以观察，一般不会有什么问题。

除了结节的问题，我还询问了医生关于主动脉的一些问题。医生告诉我，主动脉的一些问题大概率是老年性的改变，平时只要控制好血压血糖血脂就可以。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助，并在屏幕上回复了‘👌🏻’。

‘多谢多谢’，我真诚地说。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！’

医生的回复让我感到温暖。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都是我的健康守护者。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

在这个疫情期间，我作为一名患者，选择了线上医院进行问诊。医生助理告诉我，医生会更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

医生开始问诊，告诉我这次问诊会持续两天。医生说：“您好，感谢您的信任。”他给出了针对我的多发小结节和囊肿的专业建议，让我感到很安心。

医生告诉我，小结节可以随访观察，定期复查是很重要的。他还建议我在晚间干咳时试试复方甲氧那明和孟鲁司特。我感谢医生的耐心解释，他给予了我很多帮助。

最后，医生说：“有问题随时联系我。”我感到很温暖，医生的关心让我觉得很安心。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复的。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从我发现下腹部不适，月经停止，我仿佛掉进了无尽的深渊。我尝试了多种方法，但问题依旧存在。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我接到了一位胃肠外科医生的邀请，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心，她详细询问了我的症状，包括腹痛、体重下降、乏力等。她还询问了我是否有做过相关检查，我向她展示了医院为我做的各项检查结果，包括CT显示的腹腔和腹膜多发小淋巴结。

医生告诉我，她没有发现明显的血液系统疾病，淋巴结有可能是慢性淋巴结炎，建议我继续观察。她还建议我找胃肠外科医生进一步咨询。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程艰难，但我知道，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助，为我节省了宝贵的时间和精力。

我最近感觉肺部不舒服，于是在网上咨询了医生。医生助理很快开始了问诊，问诊持续了两天。医生问我有没有具体报告，并询问我哪里不舒服。我回答说没有明显症状，偶尔干咳一两声。医生告诉我我的情况属于混合密度结节，大概有50~60%会癌变，建议我定期观察。我问医生能否治疗这个结节，医生建议我尝试吃中药治疗，需要3-6个月。我还询问是否需要忌口，医生告诉我要忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物，保持规矩作息时间，心情舒畅。我也提到偶尔感觉有气短症状，医生告诉我这个和结节没关系。最后，我询问是否可以喝酒，医生回答可以，并建议我去中医医院开中药治疗。问诊结束后，医生希望我的建议能够帮助到我，并祝我生活愉快，再见。

我在一家线上医院进行了咨询，医生非常耐心地询问我的症状，听取了我的描述并建议我提供病例资料。医生提醒我在儿童开具处方时需要有监护人陪同，还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的规定。经过询问后，医生告知我本次问诊将持续2天，然后询问我的症状。我描述了肺部右上侧疼痛的情况，医生询问了症状出现的时间和之前是否做过CT。我说明了之前的气胸情况和CT检查结果，医生随后对CT结果进行了评估并给出了专业的建议。医生告知我3毫米的结节一般不考虑恶性肿瘤的可能性，考虑到之前的气胸情况，医生指出胸背部疼痛可能与气胸有关，也提醒我定期复查并观察结节的变化情况。我表示担心结节会不会增大，医生解释了良性结节的情况，并指出暂时不需要用药，需要定期复查。最后，医生给我一些关于吸氧气和气胸的建议，并告知我问诊已结束。

您好，我是一名70岁的女性，最近因为身体不适，特别是腹部肥胖、食欲不振、乏力、五心烦热、脾气急躁、常怕热等症状，前往线上问诊寻求帮助。

经过医生的仔细询问和分析，医生给了我很多专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地为我解答了各种问题，包括症状的可能原因、治疗方案等等。

医生还为我开具了相关的处方，并详细说明了用药的注意事项，让我感到非常贴心和专业。我非常感谢医生的细心和耐心，让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。屏幕上显示着一位呼吸内科医生的邀请，我犹豫了一下，还是点了接受。毕竟，今年体检报告中出现的结节硬化让我心头悬着一块大石头。

很快，一位医生出现在了视频通话界面。他微笑着自我介绍，温和的声音让我感到一丝安慰。他询问了我的过敏史，我回答没有。医生便建议我进行胸部CT检查，并解释说肺结节一般属于良性病变。

医生的建议让我松了一口气，但他也提醒我，结节需要定时复查，并且不要吃辛辣刺激性食物。我这才意识到，自己最近总是忍不住吃重庆火锅和烧烤，这下终于明白了医生的建议。

整个过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他鼓励我保持良好的心态，积极面对生活。在结束通话前，医生还祝我健康快乐，万事如意。

放下电话，我心情变得轻松了许多。我开始反思自己的生活习惯，并决定从饮食上做出调整。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个方便的就医方式，更是一个充满人文关怀的平台。