看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样忙碌着，直到收到一条来自京东医生的消息。'你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。' 我立刻回过去，将检查报告发给了他。

报告显示，我黄斑区水肿，这是我最近一直感到视力模糊的原因。'我是昨天打的针，所有资料都在医院，说我黄斑区水肿，' 我告诉医生。

京东医生回复道，'很多疾病都会引起黄斑水肿，但是黄斑水肿目前最主要的一线治疗就是打针。但是今天感觉一点效果没有，医生说不会这么快，是这样吗？' 我有些担忧地询问。

医生告诉我，'抗VEGF的药物有很多种，康柏西普比较慢。' '慢' 是说这种药的效果来的慢，还是说同类型效果差？我追问。'起效慢。' 他回复道。

我了解到，一般可以过1~2周的时候复查。术后消炎的眼药水点三四天就可以了。'术后消炎的眼药水点三四天就可以了。' 医生在了解到我的担忧后，给了我这样的建议。

在接下来的治疗中，我按时治疗，药物效果还是很好的。'按时治疗，药物效果还是很好的。' 医生鼓励我。

我询问是否需要购买其他药物，医生告诉我不需要，以打针为主。'不需要，以打针为主。' 他明确地说。

我还问到了关于烟瘾的问题，'平时我有烟瘾还能抽吗？' 医生回复道，'这个没有直接影响，但是最好少抽。' 我听了心里暖暖的。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。'好的丁医生还是你专业，' 我由衷地表达了对医生的感激。

在结束对话的时候，医生说，'希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！' 我感到非常温馨，也决定给予他最高的评价。

我是一名重点高中的老师，也是学校的部门负责人，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己的视力开始下降，眼前总是有一个黑色的圆形暗影，起初我以为是近视加重或者眼疲劳，没太在意。但随着时间的推移，这个暗影越来越大，影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院检查一下。

在医院里，医生告诉我我患了黄斑区水肿，需要做进一步的检查来确定治疗方案。由于我在哈尔滨，离大城市较远，医生建议我可以通过互联网医院进行线上问诊。于是我选择了京东互联网医院，找了一位经验丰富的老中医进行咨询。

在与这位老中医的交流中，我了解到黄斑区水肿是一种常见的眼科疾病，主要表现为视力模糊、眼前出现暗影等症状。老中医告诉我，我的情况可能是肾虚血瘀型黄褐斑引起的，需要做FFA和ICG检查来确定是否合适进行激光治疗。我对这两项检查并不了解，老中医耐心地解释了它们的作用和必要性，并且告诉我可以在当地大医院进行检查。

我回到哈尔滨，找了一家大医院进行了FFA和ICG检查。结果显示，我的黄斑区水肿并不是单纯的中浆，而是有渗漏点存在。老中医在看到我的检查结果后，建议我可以尝试激光治疗或微脉冲治疗，并且告诉我这些治疗方法的风险和副作用相对较小，不需要打眼针，恢复工作也比较快。但我还是有些担心，毕竟眼部疾病不是小事，老中医安慰我说好好休息，放松心情，配合治疗就有自愈的希望。

老中医还给我开了一些药物，包括沃丽汀和甲钴胺，告诉我可以一起吃，一个月后再来复诊。同时，他也提醒我如果保守治疗的话，需要注意休息和饮食，避免过度劳累和高脂肪食物的摄入。对于我的担心，老中医说如果眼前的暗影继续变大，可能需要进行手术治疗，但目前还不至于那么严重。

经过一段时间的治疗和调理，我的视力有所改善，眼前的暗影也变小了。老中医告诉我可以正常上班，但要注意晚上好好睡觉，不加班。至于是否需要打抗Vegf的针，老中医说根据我的情况来看，不太需要。最后，他再次强调了FFA和ICG检查的重要性，并且建议我定期进行眼科检查，预防疾病的发生和发展。

我从小就戴眼镜，高度近视让我对眼睛问题格外敏感。最近，我的右眼视物开始变形，感觉世界都在扭曲。去医院检查后，医生告诉我黄斑囊性水肿，需要往眼睛里打针。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找其他治疗方法，希望能找到一个不那么痛苦的解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了吕医生，向他描述了我的症状和担忧。吕医生非常耐心地听完了我的问题，并且详细解释了黄斑囊性水肿的治疗方法。他告诉我，如果是新生血管，打针是最有效的治疗方式；如果只是单纯出血，吃药就可以了。吕医生还建议我再次确认是否存在新生血管，否则可能会误诊。

我再次去找当地的医生，询问是否需要做眼底血管造影。医生告诉我，OCT图片基本上可以看出是新生出血，照影可能会引起呕吐等不适症状，所以还是建议打针。吕医生也表示，新生血管需要打针，效果不错，应尽早做。出血不需要打针，但需要注意观察。

经过这次在线问诊，我对黄斑囊性水肿的治疗有了更清晰的认识。虽然打针仍然是必要的，但我不再感到那么焦虑和无助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的医疗建议，让我在面对健康问题时更加从容和自信。

2024年9月5日，滁州市的患者在京东互联网医院与一位眼科医生进行了线上问诊。患者主诉自己在孕期突发黄斑水肿，两只眼睛都受影响，视力下降明显，且有透明的东西遮挡的感觉。医生仔细阅读了患者的病情描述，并通过octa和眼底荧光造影等检查结果进行了分析。患者表示自己在哺乳期，体内激素可能还没有恢复正常，医生则指出黄斑水肿的治疗方法一般比较明确，效果也很明显，主要是打针和中药治疗。医生还建议患者去北京同仁眼科或者中山眼科等医院进一步检查，寻找可能的病因，并提醒患者不要过度焦虑，黄斑水肿是可以治疗的，只是容易复发。患者也分享了自己在水肿前的症状，包括眼睛痒、异物感和丝状分泌物等，医生则表示这些症状与黄斑水肿不太相关，可能是其他眼部问题引起的，需要进行常规裂隙灯检查来确诊。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和好评。

我是一名小说家，生活在朝阳区。我的左眼视物变形，多次治疗无效，令我感到极度的窘迫和焦急。每次去医院，我都希望这次治疗能够有所改善，但结果总是令我失望。我的医生建议我进行眼底照相检查，并上传了OCT照片。经过仔细的检查，医生诊断出我患有视网膜分支静脉阻塞、黄斑水肿和黄斑前膜。医生建议我尝试联合激素治疗，并推荐了眼内注射的傲迪视。然而，在使用了康柏西普眼用注射液和雷珠注射液后，我的症状并没有明显改善，反而出现了黄斑前膜和双眼玻璃体混浊的情况。这种情况让我感到非常困扰和无助。

在与医生的交流中，我了解到可能需要再次进行造影检查，以确定是否有新生血管需要补点激光治疗。同时，医生也提醒我，如果没有新生血管，可以考虑玻璃体腔注射傲迪适，这是一种缓释的激素。对于我左眼睁眼闭眼受阻的现象，医生建议我平时注意多睁眼，并可以滴点玻璃酸钠滴眼液来缓解不适感。虽然我仍然面临着许多未知和挑战，但通过与医生的在线交流，我感到了一丝希望和安慰。

我从来没有想过，自己会在某一天，面临着视力模糊、黄斑水肿的困扰。生活总是充满了意外，我的眼底出血就是其中之一。起初，我并没有太在意，毕竟只是右眼模糊，左眼还可以看清。但是，随着时间的推移，我的右眼视力越来越差，甚至到了几乎看不见的程度。黄斑水肿也越来越严重，医生说这是高血压引起的静脉血栓，需要及时治疗。

我开始了漫长的治疗之旅。首先，我去了一家大型综合医院，医生给我开了弥可保和羟苯磺酸钙口服。他们说这些药可以帮助改善我的眼部情况。然而，经过一段时间的服用后，我并没有感觉到明显的改善。于是，我开始寻找其他的治疗方法。

在网上搜索中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了线上问诊服务，非常方便。我决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听我讲完，然后给出了详细的诊断和治疗建议。他说我需要继续服用之前的药物，并且可能需要进行激光治疗。同时，他也建议我控制血糖、血脂和血压，以防止病情进一步恶化。

我按照医生的建议，继续服用药物，并且定期复查。虽然我的视力还没有完全恢复，但是我已经能感受到一些改善。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了一个重要的选择。

2024年9月5日下午，来自新乡市的年轻女性小李（化名）在京东互联网医院上向一位资深眼科医生咨询自己的视力问题。小李描述说，自己左眼视力模糊，黄斑中心凹不明显，最近出现视物扭曲现象，担心是否是黄斑水肿的前兆。医生安慰小李不必过于焦虑，建议她做一个黄斑OCT检查以排除黄斑水肿的可能性，并表示即使需要治疗，也可以通过门诊完成，不需要住院。小李表达了自己的担忧，医生则耐心地解释了黄斑水肿的症状和治疗方法，并鼓励小李放宽心态，避免过度焦虑影响日常生活。经过一番交流，小李决定在周末去医院做黄斑OCT检查，并感谢医生的专业建议和关心。

我最近用电脑时间太长了，左眼出现了一些问题，看东西时总是感觉中间有一朵花，不是黑影，让我感到很不舒服。我决定去医院检查一下，医生说可能需要做血管造影，但因为一些原因我没有进行这个检查。现在我想请医生帮我看一下之前的检查结果，看看是什么问题。

医生非常耐心地听我描述症状，并查看了我的检查报告。他告诉我可能是眼底黄斑水肿导致的问题，并建议我口服点叶黄素。他还建议我去做进一步的检查，我问他是否需要做血管造影，他建议我可以考虑一下。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。最后，他为我开具了处方并提醒我如有不适要及时就诊。

我妈最近总是抱怨眼睛不舒服，视力下降得厉害。我们带她去医院检查，医生说是眼底出血，需要打一针4000多的药。我们都很担心，毕竟这笔钱对于我们普通家庭来说不是小数目。更让我们焦虑的是，医生也不能保证这针药一定能治好。我们开始四处打听，希望能找到更好的治疗方案。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我妈的症状，并要求我们提供了之前的检查报告。经过仔细分析，医生认为我妈可能是视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，导致视力下降。医生建议我们尽快去医院做进一步的检查，以确定诊断并制定治疗计划。

这次线上问诊给了我们很大的帮助。医生不仅解答了我们的疑问，还提供了专业的建议。我们也意识到，互联网医院可以为我们提供更便捷、更高效的医疗服务。现在，我妈已经开始接受治疗，希望她能早日康复。

我是一名糖尿病患者，已经十年了。虽然我一直在努力控制血糖，但最近却遇到了新的问题。我的左眼出现了0.02的视力下降，右眼更严重，眼前有漂浮物，视物模糊。去医院检查后，医生告诉我这是眼底出血和黄斑水肿引起的，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在疫情期间。于是我开始寻找其他的治疗方案，希望能够找到一种更安全、更便捷的方法。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院。它提供了线上问诊服务，可以让我在家中就得到专业的医疗建议。我决定试一试，选择了一位有着丰富经验的眼科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细了解了我的病情，并查看了我上传的眼底图片。医生告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，但也可以尝试一些非手术的治疗方案，例如激光治疗或注射药物。这些方法都可以在京东互联网医院完成，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

经过深思熟虑，我决定选择激光治疗。医生给我制定了详细的治疗计划，并在整个过程中给予了我耐心的指导和支持。治疗过程中，我还可以随时与医生进行沟通，询问任何问题。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。

在治疗的同时，医生也教我了一些日常护理的要点，例如定期检查眼底、控制血糖和血压等。这些小知识对我来说非常宝贵，帮助我更好地管理自己的病情。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务让我在面对疾病时不再感到孤单和无助。它为我提供了一个全新的治疗选择，让我可以在家中就得到专业的医疗服务。现在，我的视力已经有所恢复，生活也回到了正常轨道。我非常感激京东互联网医院的帮助，也希望更多的患者可以通过这个平台得到及时的治疗和关怀。