糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名航空安全员，视力对我的工作至关重要。半年前，我在一家医院做了黄斑前膜手术，手术后恢复得不错。但最近，航医要求我提供手术的病历和其他资料，这让我开始担心手术是否会对我的视力和工作产生影响。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院联系了一位眼科医生。医生告诉我，黄斑前膜手术通常不会对视力产生负面影响，尤其是在恢复期已过半年的情况下。然而，医生也提醒我，如果出现任何视力问题，应立即就医。

在我们的对话中，医生还注意到我提到过黄斑水肿的问题。虽然我没有明显的症状，但医生建议我定期检查视力，确保没有任何潜在的问题。对于黄斑水肿的治疗，医生推荐使用地塞米松缓释剂和口服沃丽汀等药物。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾自己的眼睛。现在，我可以放心地继续我的工作，知道如果有任何问题，我可以随时寻求帮助。

黄斑水肿是眼部常见疾病之一，其特点是黄斑区发生炎症反应，导致液体浸润形成水肿，从而严重影响视力。治疗黄斑水肿渗出，主要方法包括玻璃体内注射药物、激素治疗、激光治疗和手术治疗。

玻璃体内注射药物是目前治疗黄斑水肿渗出的常用方法。通过注射抗VEGF药物，如雷珠单抗和康柏素，可以有效消除水肿，抑制新生血管的生长，控制疾病进一步发展和恶化。

对于严重的黄斑水肿渗出，可能需要进行激光治疗或手术治疗。激光治疗可以通过光凝作用，减少黄斑水肿，改善视力。手术治疗则适用于某些特殊情况，如视网膜脱离、严重的黄斑裂孔等。

治疗黄斑水肿渗出，除了药物治疗外，患者还需注意日常保养。平时应保持清淡饮食，低盐、低脂低糖饮食，多吃易消化的食物和富含膳食纤维的食物，如冬瓜、芹菜等。此外，适当食用海带、香椿等具有抗炎作用的食物，有助于病情恢复。

黄斑水肿渗出的治疗需要根据病因进行个体化方案。常见的病因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。针对不同病因，治疗方案也会有所不同。

若出现黄斑水肿渗出症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行用药和复查，以取得最佳治疗效果。

2024年9月5日，凌晨3点27分，沈阳市的王女士在京东互联网医院上与一位资深眼科医生进行了线上问诊。王女士的母亲左眼中间看东西变颜色，右眼感觉中间有遮挡，经检查左眼黄斑区神经上皮层浅脱离。医生详细询问了病情，给出了专业的建议和治疗方案。王女士表示非常感谢，称赞医生的专业和耐心。

在问诊过程中，医生发现王女士的母亲的病情需要及时治疗，否则可能会加重。医生建议进行玻璃体腔注射抗VEGF治疗，并提醒王女士定期复查。王女士表示会按照医生的建议进行治疗，并表示如果需要再次问诊会选择京东互联网医院。

这次线上问诊让王女士感受到了互联网医院的便利和高效。医生也表示，通过线上问诊可以更好地服务于广大患者，提高医疗资源的利用率。

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病视网膜病变的严重并发症，对患者的视力造成严重影响。为了治疗这一疾病，医生会采取多种方法，包括激光治疗、药物治疗以及手术治疗。

首先，控制血糖是治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。通过控制血糖，可以减缓黄斑水肿的发展，从而保护患者的视力。

对于局部黄斑水肿，激光治疗是一种常用的方法。通过激光照射，可以封闭异常的血管，减少渗漏，从而减轻黄斑水肿。然而，激光治疗存在一定的创伤性，且不能完全消除黄斑水肿。

对于弥漫型或囊样黄斑水肿，激光治疗效果较差。此时，医生会采用玻璃体腔注射药物的治疗方法。常用的药物包括糖皮质激素和非糖皮质激素类药物。这些药物可以减轻炎症，减少渗漏，从而缓解黄斑水肿。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。有时，医生会联合使用激光治疗和玻璃体腔注射药物的治疗方法，以获得更好的治疗效果。

对于有黄斑前膜的患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。通过手术去除黄斑前膜，可以减轻对黄斑区的牵拉，从而缓解黄斑水肿。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，包括控制血糖、避免过度用眼、定期进行眼科检查等。这些措施可以帮助患者减轻黄斑水肿的症状，延缓病情的发展。

总之，糖尿病性黄斑水肿的治疗需要个体化方案，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以延缓病情的发展，保护视力。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症严重影响患者的生活质量。其中，糖尿病视网膜病变是导致失明的主要原因之一。近年来，研究人员发现，一些原本用于治疗心血管疾病的药物，可能对治疗糖尿病视网膜病变具有一定的潜力。

糖尿病视网膜病变是由于高血糖水平导致视网膜血管损伤和视网膜组织破坏而引起的。这种病变会导致视力模糊、视野缩小甚至失明。目前，治疗糖尿病视网膜病变的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。然而，这些治疗方法存在一定的局限性，如疗效不佳、并发症较多等。

近期，一项发表在《PNAS》杂志上的研究发现，一种名为达普拉缔的心血管药物，可能对治疗糖尿病视网膜病变具有积极作用。达普拉缔最初被开发用于治疗心血管疾病，其主要作用是抑制一种名为Lp-PLA2的酶。这种酶在糖尿病患者体内活性增加，会破坏视网膜血管，导致视网膜水肿和视力丧失。

研究表明，达普拉缔可以抑制Lp-PLA2的活性，从而减轻视网膜血管损伤，改善视网膜组织功能，延缓糖尿病视网膜病变的进展。此外，达普拉缔还具有以下优点：

• 口服给药，方便患者服用
• 副作用较小
• 价格相对较低

目前，研究人员正在进行一项临床试验，以进一步验证达普拉缔治疗糖尿病视网膜病变的疗效和安全性。如果临床试验结果良好，达普拉缔有望成为治疗糖尿病视网膜病变的新选择。

除了药物治疗外，糖尿病患者还应注意以下几点，以预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生：

• 控制血糖水平：保持血糖稳定是预防糖尿病视网膜病变的关键
• 控制血压和血脂：高血压和高血脂会加重视网膜病变的病情
• 定期进行眼科检查：及早发现并治疗糖尿病视网膜病变
• 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯和适度的运动

总之，糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，需要引起足够的重视。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生，提高患者的生活质量。

糖尿病已成为全球范围内危害人类健康的慢性疾病之一，其并发症也日益凸显。其中，糖尿病视网膜病变黄斑水肿是较为常见的并发症之一，严重威胁患者的视力健康。那么，当糖尿病视网膜病变黄斑水肿发生时，我们应该如何应对呢？本文将为您详细介绍。

一、糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因及危害

糖尿病视网膜病变黄斑水肿是由于糖尿病长期高血糖状态下，导致视网膜血管病变、渗出和水肿等一系列病理改变所致。此病早期症状不明显，容易被忽视，但随着病情进展，可导致视力逐渐下降，严重时甚至失明。

二、糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗方法

1. 药物治疗：对于病情较轻的患者，可采取药物治疗。常用的药物包括曲安奈德、安维汀、乐明睛等，能够抑制血管增生，延缓视网膜病变速度。

2. 激光治疗：激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的主要方法之一。通过激光光凝，抑制病灶扩散，消除黄斑水肿，促进皮下细胞修复和新生。

3. 手术治疗：对于病情严重的患者，需要采取手术治疗。常见的手术方式包括玻璃体切除术、视网膜脱落复位术等，以消除水肿、修复视网膜损伤。

三、糖尿病视网膜病变黄斑水肿的日常护理

1. 严格控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病视网膜病变的关键。

2. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，有助于降低血糖。

3. 适度运动：适当的运动可以改善血液循环，降低血糖。

4. 定期复查：定期进行眼底检查，及时发现并治疗视网膜病变。

四、总结

糖尿病视网膜病变黄斑水肿是一种严重的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。了解其病因、治疗方法及日常护理，有助于患者积极应对，降低病情恶化风险。

黄斑囊样水肿是一种常见的眼部疾病，它会对患者的视力造成严重影响。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将详细介绍黄斑囊样水肿的检查方法、治疗方法以及日常保养建议。

一、黄斑囊样水肿的检查方法

1. 眼底荧光素血管造影：这是一种常用的检查方法，可以直观地观察视网膜的血管情况，帮助医生判断是否存在黄斑囊样水肿。

2. 光学相干断层扫描术（OCT）：OCT可以清晰地显示视网膜的各个层次，对于判断黄斑囊样水肿的程度和范围具有很高的准确性。

3. 超声波检查：通过超声波检查可以观察眼底组织的形态变化，帮助医生判断黄斑囊样水肿的情况。

二、黄斑囊样水肿的治疗方法

1. 药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药等，可以有效缓解炎症反应，减轻水肿。

2. 激光治疗：对于某些类型的黄斑囊样水肿，激光治疗可以有效地破坏异常血管，减轻水肿。

3. 手术治疗：对于严重的黄斑囊样水肿，可以考虑手术治疗，如玻璃体切除术等。

三、黄斑囊样水肿的日常保养

1. 保持良好的用眼习惯：避免长时间用眼，定期休息，减少眼睛疲劳。

2. 避免过度用眼：避免在强光或暗光环境下长时间用眼，避免长时间看电子屏幕。

3. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累，戒烟限酒。

4. 定期检查：对于患有黄斑囊样水肿的患者，应定期进行眼底检查，以便及时发现病情变化。

近年来，糖尿病性黄斑水肿成为糖尿病眼部并发症中的重要一员。据统计，美国糖尿病患者中，超过390万人患有眼部并发症，其中黄斑水肿是主要问题之一。此前，治疗糖尿病性黄斑水肿缺乏有效药物，患者面临着视力下降甚至失明的风险。

美国食品药品监督管理局近日批准了“乐明睛”用于治疗糖尿病性黄斑水肿，为患者带来了新的希望。乐明睛是一种针对黄斑水肿病因的药物，能够有效抑制血管增生，从而缓解黄斑水肿症状。

然而，乐明睛在中国患者面前的距离依然遥远。首先，高昂的药价让普通患者望而却步。其次，中国眼科医生在临床应用中受到诸多限制，难以充分发挥乐明睛的疗效。

本文将从糖尿病性黄斑水肿的病因、治疗现状、乐明睛的疗效和价格、中国患者面临的困境等方面进行探讨，帮助读者了解这一疾病和药物，为患者提供参考。

一、糖尿病性黄斑水肿的病因

糖尿病性黄斑水肿是由于糖尿病引起的视网膜血管病变，导致黄斑区血管渗漏和水肿。其病因主要包括：

• 高血糖引起的视网膜血管损伤
• 视网膜微血管病变
• 炎症反应

二、治疗现状

目前，治疗糖尿病性黄斑水肿的方法主要包括：

• 药物治疗：如乐明睛、安维汀等
• 激光光凝治疗：通过激光烧灼视网膜血管，减少渗漏
• 玻璃体切除术：手术切除玻璃体和视网膜病变组织

三、乐明睛的疗效和价格

乐明睛是一种针对黄斑水肿病因的药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的表达，从而抑制血管增生，缓解黄斑水肿症状。多项临床试验表明，乐明睛能够有效提高患者视力，降低失明风险。

然而，乐明睛的价格昂贵，一支药水高达2000美元，让许多患者望而却步。

四、中国患者面临的困境

1. 药价高昂：乐明睛在中国上市后，价格依然高昂，普通患者难以承受。

2. 医疗资源有限：中国眼科医生在临床应用中受到诸多限制，难以充分发挥乐明睛的疗效。

3. 医疗保障制度不完善：中国医疗保障制度尚未完善，难以保障患者获得必要的治疗。

五、总结

糖尿病性黄斑水肿是一种严重的糖尿病眼部并发症，严重危害患者视力。乐明睛的上市为患者带来了新的希望，但高昂的药价和医疗资源限制，让中国患者离乐明睛还有很长的距离。希望未来能够有更多针对糖尿病性黄斑水肿的治疗方法，让患者重见光明。

眼疾是一种常见的疾病，给患者的生活带来诸多不便。随着医疗技术的不断发展，中西医联合现代疗法为治疗眼疾提供了新的思路和方法。

眼疾的治疗难度较大，一旦视神经萎缩，使其痊愈几乎不可能，但使其残余的神经纤维恢复或维持其现有功能是完全可能的。因此，眼病患者应有信心并坚持治疗。

中日友好医院眼科作为中西医并重的特色科室，在治疗眼疾方面具有丰富的经验。该科室的专家们利用中药、针刺、灸疗等中医传统方法，结合现代医学技术，为患者提供个性化的治疗方案。

例如，针对黄斑病变，专家们采用中药联合光动力学激光疗法，既可以控制黄斑新生血管膜的反复出血，又提高了光动力学治疗成功率。对于糖尿病性视网膜病变，专家们则根据DR不同阶段、不同时期制定合理的治疗原则，并参照不同体质提供个性化的治疗方案。

在治疗视神经萎缩方面，专家们利用中药、针刺、灸疗联合穴位注射营养视神经药物配合治疗，对提高视力、改善视野具有一定的疗效。此外，针对各类葡萄膜炎，专家们采用中医药互补治疗，早期中药同激素作用，慢性期借助中药治本功效减轻激素引发的副作用，恢复期中药扶正治疗可缩短病程，防治复发。

总之，中西医联合现代疗法为治疗眼疾提供了新的希望。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以获得更好的治疗效果。

黄斑水肿是一种常见的视网膜疾病，对患者的视力功能造成严重影响。由于治疗费用受到多种因素影响，许多患者对此充满疑惑。本文将为您详细解析黄斑水肿的治疗方法及其费用，帮助您更好地了解这一疾病。

黄斑水肿的治疗方法主要包括激光治疗、光动力疗法、玻璃体内注射抗VEGF药物和玻璃体切除术等。其中，激光治疗和光动力疗法主要针对视网膜周边或黄斑区域的渗漏点进行干预，费用相对较低，但需要多次治疗。玻璃体内注射抗VEGF药物则可减轻水肿并抑制血管生成，费用适中。玻璃体切除术则适用于较为严重的黄斑水肿，可去除增生膜和出血，费用较高。

除了手术治疗方法外，对于某些继发于眼部疾病的黄斑水肿，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，可使用曲安奈德注射液或兰尼单抗注射液进行创伤内注射。曲安奈德注射费用较低，而兰尼单抗注射费用较高，但疗效显著。

黄斑水肿的治疗费用受到多种因素影响，包括治疗方法、病情严重程度、患者个体差异等。因此，患者最好前往正规医院就诊，由专业医生根据具体情况进行评估和制定治疗方案。

在日常生活中，患者应注重眼部保健，避免长时间用眼，保持良好的作息习惯。此外，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病，也是预防黄斑水肿的重要措施。

总之，黄斑水肿的治疗费用因人而异，患者应关注治疗方法的选择和个体差异，选择适合自己的治疗方案。同时，注重眼部保健，预防眼部疾病的发生。