糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在互联网上找到了一个可以在线问诊的医院，时间是昨天下午。医生非常耐心地听取我的主诉，我的血管瘤和脖子淋巴结一直困扰着我。医生给出了专业的建议，告诉我不需要针对血管瘤开药，但要定期复查尿肾功能。我很担心尿肾功能的问题，医生解释说不用开药，只需要洗一段时间鼻子，让我下周一下午去找他，他会教我如何使用洗鼻器。关于我之前感染过EB病毒的问题，医生也给出了合理的解释，告诉我不需要特别对此进行治疗。至于脖子上的淋巴结问题，医生说要跟较长时间，暂时不需要处理，慢慢会恢复。

淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，其形成原因主要与病毒感染、先天因素和遗传因素有关。

在儿童中，淋巴管瘤的主要病因是先天因素。这种肿瘤在胚胎期淋巴组织异常畸形和增生后形成，由于儿童免疫系统尚未完全成熟，淋巴管瘤容易侵入并影响其功能，导致免疫功能低下，增加感染风险。

淋巴管瘤主要发生在颈部，如腋下、腹股沟和腹膜后等部位。其表现为小泡聚集成团，质地光滑柔软。淋巴管瘤并非恶性肿瘤，不会发生远处转移，但可能会侵入周围组织，引起局部症状。

治疗淋巴管瘤主要采用手术治疗或注射硬化治疗。对于单发囊性淋巴管瘤，可通过局部注射硬化剂进行治疗。对于多囊性淋巴管瘤，手术切除是更有效的治疗方法。

除了治疗，患者还应注重日常保养。保持良好的休息和饮食习惯，适当运动，增强体质，有助于改善病情。

在日常生活中，注意以下几点可以帮助预防和减轻淋巴管瘤的症状：

• 保持良好的个人卫生，预防感染。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。
• 适当运动，增强体质。
• 定期复查，及时发现并处理病情变化。

淋巴管瘤是一种良性肿瘤，虽然可能给患者带来一定的不适，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效地控制病情，提高生活质量。

淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由淋巴管发育异常引起。根据其形态和病理特征，淋巴管瘤可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。

单纯性淋巴管瘤表现为群集的水疱，常见于颈部、上胸、肢体近端等部位。海绵状淋巴管瘤呈海绵状肿块，质地柔软，可发生于身体各个部位，甚至侵及整个肢体。囊性淋巴管瘤则表现为张力性肿块，质地较硬，多见于颈部。

淋巴管瘤的成因可能与多种因素有关，如环境因素、循环障碍、淋巴管外伤、炎症等。孕妇在孕期受到环境污染、药物、情绪等因素的影响，可能导致胎儿血管发育异常，引发淋巴管瘤。

治疗淋巴管瘤的方法主要包括手术治疗、介入治疗和药物治疗。手术治疗适用于较大的淋巴管瘤，介入治疗适用于血管丰富的淋巴管瘤，药物治疗则适用于症状较轻的患者。

除了治疗外，日常保养也对淋巴管瘤的恢复有重要意义。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当锻炼，以促进淋巴管瘤的康复。

在治疗淋巴管瘤的过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗，遵循医生的建议，积极配合治疗。

淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于淋巴系统。它通常表现为淋巴结肿大、发烧、体重减轻等症状。根据其形态和病理特点，淋巴管瘤可分为单纯性、海绵状和囊性三种类型。

单纯性淋巴管瘤通常表现为皮肤表面的小水疱，群集成片，常见于颈部、上胸和肢体近端。海绵状淋巴管瘤是最常见的类型，质地柔软，大小不一，甚至可以侵及整个肢体。囊性淋巴管瘤则表现为张力性肿块，通常位于颈部，尤其是颈后三角区。

淋巴管瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、内分泌、感染等因素有关。目前，淋巴管瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、冷冻治疗等。对于单纯性淋巴管瘤，可以通过电干燥、冷冻或激光治疗。囊性和海绵状淋巴管瘤则更适合手术切除，但海绵状淋巴管瘤容易复发，需要根治性手术。

除了手术治疗，患者还应注意日常保养，避免辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，适当摄入优质蛋白质和维生素，戒烟限酒，以降低淋巴管瘤的复发风险。

在治疗淋巴管瘤的过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，如肿瘤科、皮肤科等。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。

总之，淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，虽然不会直接危及生命，但可能会给患者带来一定的痛苦和生活不便。了解淋巴管瘤的症状、治疗方法和日常保养，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。