糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我最近总是感觉头晕，有时候甚至感觉天旋地转，真的很不舒服。我只是一个普通的上班族，平时工作很忙，也没有时间去医院看病。幸好有京东互联网医院，我可以在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常细心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。

通过京东互联网医院，我很轻松地预约了药品，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个就诊流程非常便捷，让我省去了排队等候的时间，真的很方便。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答，让我在家就能得到及时的医疗帮助。如果您也有类似的症状，不妨试试互联网医院的便捷就诊服务。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我努力稳住身形，但感觉像是踩在棉花上，摇摇晃晃的。

我立刻想到了我的父亲，他之前也有过类似的经历。我拨通了他的电话，他告诉我，他也有同样的感受，但现在已经好了。

我立刻决定带他去京东互联网医院寻求帮助。医生详细询问了他的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，这种头晕可能是由于耳源性眩晕引起的。

医生告诉我，耳源性眩晕是一种常见的疾病，通常与耳朵内的前庭系统有关。他建议我父亲继续服用盐酸倍他司汀，并建议他进行前庭功能检查。

我父亲按照医生的建议进行了检查，结果显示他的前庭功能没有问题。医生告诉他，这种头晕可能是由于耳朵进水引起的，建议他注意耳朵卫生，避免再次发生。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间还是地点，都不再是限制我们求医问药的障碍。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我踏入了这座城市的互联网医院，心中满是忐忑。因为眩晕综合征和躯体化障碍的困扰，我已经很久没有过上正常的生活了。在现实生活中，我始终难以找到一位能够真正理解我的人，而这次，我选择通过互联网寻求帮助。

医生***是一个温和而专业的形象。在沟通的过程中，他耐心地询问了我的病情，从我的主诉中了解到了我内心的痛苦。他没有立即给出治疗方案，而是细致地分析了我的病情，并询问了我所在医院的诊断结果。

在得到我的病情稳定的信息后，医生***为我开出了氟哌噻吨美利曲辛片的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛找到了久违的依靠。

在用药期间，我的病情得到了明显改善。医生***也一直关注着我的恢复情况，定期询问我的用药感受。他的关心让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经能够正常地工作和生活。感谢医生***的帮助，让我重新找回了生活的希望。在互联网医院的帮助下，我深刻体会到了医疗技术的进步，也感受到了医者的仁心。

那天晚上，我正在学校的宿舍里学习，突然感到一阵晕眩，紧接着就是一阵剧烈的抽搐，呼吸困难。那种感觉真是让人害怕。我立刻给家里的医生打了个电话，他告诉我这种情况可能是癫痫发作，建议我去医院做进一步的检查。

第二天，我来到了一家京东互联网医院，挂了神经内科的号。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括发病的时间、频率以及伴随的症状。我告诉他，这种情况去年发生过一次，今年四月份又发生过一次，昨晚又发作了。

医生***听了我的描述后，他问我是否有过情绪不稳定的情况。我回想了一下，确实有时候会有。医生说，青少年过度通气也可以引起这种情况，除非以前有脑部病变。他告诉我，如果与情绪化有关，问题不大，但如果脑电图有异常，就需要进一步观察。

在医生的指导下，我在医院做了脑电图检查。幸运的是，结果显示没有异常。医生***安慰我说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家里就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

最近，我总是感觉头晕，有时候甚至持续到晚上十点过。我觉得可能是感冒引起的，因为我一直有鼻子里粘稠发黄的鼻涕，需要弄出来才能通畅。于是我在***互联网医院进行了问诊。

医生很耐心地询问了我的症状，询问了我的体位变化是否与头晕有关，还关注了我的血压情况。我诚实地回答了医生的问题，他建议我做一下头部磁共振，排除其他疾病。同时，他还告诉我可以先服用敏使朗对症处理，但也提醒我超过一周了应该去做个检查。

医生的专业建议让我觉得很贴心，我决定先买敏使朗，然后找时间去做头部磁共振。我对医生的建议很满意，决定按照他的建议去做进一步的检查。

那是一个普通的周末，我带着三岁半的儿子小杰去公园玩耍。然而，一场意外的跌倒改变了我们的生活。

一个月前，小杰在后脑勺摔了一跤。从那以后，他每天都说后脑勺晕。作为母亲，我非常担心，于是带着他去了附近的医院。

医生给小杰做了脑电图和脑部CT，结果显示一切正常。然而，小杰的症状并没有减轻，反而更加严重。医生又建议做了脑部B超，结果同样没有发现问题。

在接下来的日子里，我带着小杰四处求医。儿童医院的医生告诉我，小杰可能患有脑供血不足。当我把CT检查的结果给医生看时，他告诉我，脑部动脉血流声像减慢，但这并不严重。

然而，小杰说后脑勺晕的情况确实存在。我询问医生，这种情况是否真实，因为小杰才三岁半。医生表示，这种情况是真实的，但并不需要过分担心。

在询问过程中，我提到了核磁共振。医生告诉我，核磁共振比CT看得更清晰，尤其是对于检查震荡损伤很有帮助。但我仍然很担心，因为之前医生说CT检查问题不大，那么核磁共振会检查出大问题吗？医生安慰我说，不会的，即使核磁共振有震荡损伤，也只需要静养。

最后，我询问医生是否可以暂时不做核磁共振，只进行静养观察。医生表示同意，但如果小杰还晕，就再做一下核磁共振。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了心中的疑惑，还给了小杰最好的治疗建议。

那是一个普通的星期天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，但对于我来说，那是一个充满焦虑的日子。65岁的母亲，在我眼前突然出现了严重的眩晕症状，她的世界仿佛瞬间变得天旋地转。那是我第一次真正意识到，健康可以是如此脆弱。

第二天，我带着母亲来到了一家知名的医疗机构。在那里，我们遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听母亲描述病情，详细询问了病史。从母亲的描述中，他初步判断可能是耳石症，并建议我们进行Dix-Hallpike体位诱发试验。

几天后，我再次带着母亲来到了医院。医生告诉我们，虽然眼震不明显，不能完全确定是耳石症，但为了进一步确诊，他进行了一次人工复位治疗。复位过程中，母亲虽然感到不适，但医生始终保持着温和的态度，耐心地引导她完成每一个动作。

经过一段时间的观察，母亲的眩晕症状有所缓解，但并未完全消失。医生建议我们进行颈部血管彩超检查，并考虑使用他汀类药物治疗。在这个过程中，医生始终保持着高度的专业性和耐心，让我对医疗行业充满了敬意。

如今，母亲的病情已经得到了一定程度的控制。虽然我们还需要继续治疗，但我知道，在医生的指导下，我们一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到了医者仁心，也让我更加珍惜健康。

那天，我正在福建宁德市的家中看电视，突然感到一阵晕眩，紧接着心跳加速，呼吸困难，眼前一黑，就失去了意识。

当我再次睁开眼时，发现自己躺在地上，心跳逐渐恢复正常。这样的情况在我身上已经发生过四次了，每次都是突然发作，让我和家人都十分担心。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在医生询问了我的症状和病史后，他建议我进行一系列的检查，包括24小时动态心电图、长程脑电图、脑磁共振和血管成像等。

在等待检查结果的过程中，医生与我保持密切沟通，询问我的身体状况，并给予我心理支持。他告诉我，我这种情况很可能是晕厥，需要进一步检查才能确定病因。

最终，检查结果显示我患有贫血，而且程度相当严重。医生告诉我，贫血可能导致晕厥，并建议我尽早进行治疗。

通过京东互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务，这让我对线上问诊有了全新的认识。在这里，我不仅得到了医生的专业指导，还感受到了他们对患者的关心和尊重。