糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名患有口腔纤维化和颞下颌关节紊乱的患者，最近在网上进行了医疗咨询。在这次问诊中，医生非常耐心地倾听我的描述，详细了解我的病情，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的吸烟和嚼槟榔的情况，然后针对我的症状进行了进一步的了解。他建议我做关节磁共振和接受理疗、针灸治疗，同时要避免受凉和偏侧咀嚼等不良习惯。

在我提及口腔纤维化的情况时，医生给予了建议，让我吃康复新液和复方丹参片，同时要戒除不良习惯，保持口腔清洁。

医生的耐心和细心让我感到很满意，他的专业建议让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转。

那天，我感到下颌关节一阵剧痛，嘴巴无法张到最大，吃饭咬东西都变得异常困难。我尝试了热敷，但一周过去了，情况并没有明显好转。无奈之下，我决定通过互联网医院寻求专业帮助。

医生在仔细查看我的病例后，开始与我沟通。他耐心询问了我的症状，并细心了解了我的生活习惯。从他的问题中，我能感受到他对病情的重视和对我的关心。

在询问过程中，医生还提醒了我一些注意事项，比如在使用互联网医院时，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我对医生的专业性有了更深的认识。

经过医生的详细诊断，我得知自己患上了颞颌关节紊乱病。医生告诉我，病因是偏侧咀嚼，以及说话较多增加了关节负担。他还解释说，天气寒冷也会加重病情。

医生建议我采取一些保守治疗方法，比如两侧交替咀嚼、尽量少说话、关节局部保暖、矫正牙齿、局部湿热敷、小开口、吃软食等。他还告诉我，现在疫情严重，没有必要去医院，等疫情稳定后再矫正牙齿。

与医生的交流让我感到非常温暖，他的专业素养和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我因为一次意外，右边大牙疼得让我无法忍受，耳朵那里也疼得厉害，张不开嘴。我赶紧打开了手机，找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我联系了一位医生，她让我详细描述了我的症状。我告诉她，我是在做线雕面部后，用门牙咬了硬东西，结果右边大牙疼得无法忍受，耳朵那里也疼，张不大嘴。医生听了我的描述后，告诉我，最可能的是颞下颌关节紊乱。

医生建议我去三甲医院颞下颌关节科检查。她说，确诊后需要保守治疗，可能需要做咬合板，或者颞下颌关节手术治疗。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，心里踏实了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的建议去做了检查，果然是颞下颌关节紊乱。医生告诉我，这个病很多人都有，但是严重程度不同。我虽然有些害怕，但是医生的专业和耐心让我感到安心。

在治疗的过程中，医生一直给我提供支持和建议。她告诉我，需要拍锥形束CT和开闭口位核磁共振，以便更准确地诊断。我还记得，她曾告诉我：“我回复您在回复我哈”，这句话让我感受到了她的细心和关怀。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。我真心感谢那位医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

颞下颌关节，位于我们耳朵前方，是连接下颌骨和颅骨的重要关节，负责我们说话、咀嚼和打哈欠等基本功能。然而，当这个关节出现疼痛时，不仅会给我们的日常生活带来困扰，还会影响我们的情绪和生活质量。

颞颌关节疼痛的原因有很多，常见的包括关节炎症、关节盘移位、外伤以及结缔组织疾病等。那么，面对颞颌关节疼痛，我们该如何应对呢？以下是一些常见的治疗方法：

首先，药物治疗是缓解颞颌关节疼痛的重要手段。非甾体抗炎药（NSAIDs），如安康信或布洛芬，可以有效缓解肌肉疼痛和肿胀，减轻疼痛感。

其次，局部理疗和热敷也是缓解颞颌关节疼痛的有效方法。通过热敷，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

此外，日常生活中的一些调整也非常重要。例如，吃软性食物、减少说话次数、避免牙齿用力以及大笑、打哈欠等口腔大张大合的动作，可以使关节得到充分休息，减轻疼痛。

如果颞颌关节疼痛是由器质性破坏导致的，经过药物治疗和理疗无效的情况下，可能需要手术治疗。

值得注意的是，颞颌关节疼痛患者应避免长时间保持同一姿势，如长时间低头玩手机或电脑。此外，定期进行口腔保健，如定期洁牙，也有助于预防颞颌关节疼痛。

如果您的颞颌关节疼痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我正在家里悠闲地刷着手机，突然听到一阵巨响，吓得我差点从椅子上摔下来。从那以后，我就感觉我的下巴有点不对劲，前移和下坠，大概半厘米，但也不是特别明显。我担心自己是不是受到了什么伤害，于是决定去线上医院咨询。

我选择了京东互联网医院，觉得这样的方式既方便又安全。我通过手机APP找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了我一些相关的问题。

医生告诉我，单纯的关节脱位可以通过拍片来检查，但如果是我下颌关节紊乱，核磁共振（MRI）会是一个更好的选择。因为核磁共振可以更清晰地显示关节盘和关节软骨等情况。听到这里，我有点犹豫，因为核磁共振的价格相对较高。

医生看出了我的顾虑，他告诉我：“核磁共振虽然贵一些，但是一步到位，可以更准确地判断病情。而且，医生的回复仅为建议，您可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。”

听到医生这样的话，我放心了许多。我决定先尝试做核磁共振，毕竟健康最重要。在医生的指导下，我预约了核磁共振检查，并且按照要求做好了一系列准备工作。

当我拿到检查结果时，医生详细地为我解读了片子，告诉我目前的情况，并给出了一些治疗建议。我非常感激医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了京东互联网医院这样的平台。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生们的专业素养和对患者的关心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。我是一名普通的上班族，因为颞下颌关节紊乱病的困扰，已经痛苦了很长时间。我渴望找到一个能够理解我、帮助我的医生。

在等待中，我接到了一位医生的电话，他温和的声音让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的症状，并给出了一些建议。我告诉他，我希望能够保守治疗，不想手术。

医生详细地为我分析了病情，告诉我颞下颌关节紊乱病的可能性很大，并解释了该病的自限性和治疗方法。他提醒我注意日常饮食和情绪管理，并建议我尝试热敷和理疗。

我了解到，我们医院的康复科可以进行理疗，这让我感到非常欣慰。然而，医生也坦诚地告诉我，理疗并不保证一定有效。我决定试试看。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，虽然过程并不轻松，但我始终保持着乐观的态度。我期待着病情的改善，也感激那位医生在我最需要帮助的时候给予的支持和鼓励。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加珍惜健康。我希望我的故事能够给其他患者带来希望，让我们共同面对疾病，勇敢前行。

我在网上查了下资料，左边嘴后方疼痛，疑似颞颌关节炎。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒我，必须完整查看病例后才开始诊疗行为。我详细描述了我的问题，医生接诊后询问了我的症状持续时间和相关情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生耐心地询问我的症状，并给出了详细的治疗方案。医生建议我平时要保持口腔卫生，避免食用太硬的食物，尽量不要大张口，每天多用热毛巾敷一下关节部位，并口服消炎药观察疗效。我询问了医生关于消炎药的建议，医生也耐心解答了我的疑问，并根据我的情况给出了用药建议。

在服务结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，因此发起了复诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也解决了我的疑惑。

那天，阳光明媚，我正准备享用一顿美味的午餐，突然感到张口或者吃东西时，颌面部和耳朵附近一阵剧痛。我忍着疼痛，尽量不发出声音，心里充满了不安。想到之前喉咙附近有持续的微痛，夜晚疼痛加剧，已经持续了两个月，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。医生在详细询问了我的症状后，初步判断可能是颞颌关节炎，并告诉我需要进行进一步的检查来确诊。

医生给出了具体的检查项目，让我去医院进行详细的检查。经过一系列的检查，结果证实了我的担忧——确实患有颞颌关节炎。医生告诉我，这种情况下口服芬必得3天即可缓解症状。我按照医生的指导用药，疼痛确实有所减轻。

在询问过程中，我注意到医生非常细心，不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯。当得知我咽喉附近有微痛时，医生建议我口服蓝芩口服液，并让我用漱口水含漱。同时，医生还询问了我是否有反酸烧心的情况，得知没有后，医生让我先用药观察效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术精湛，还非常关心患者的感受，让我感受到了家的温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

我是一位身患颞下颌关节紊乱的患者，最近一直困扰着我右侧面部的隐隐作痛。经过一周的症状持续，我开始在网上搜索可能的原因，最初怀疑是三叉神经痛。于是我决定进行线上问诊，向医生咨询我的症状。

经过与医生的详细沟通，医生耐心地解释了三叉神经痛与颞下颌关节紊乱的区别，并为我提供了专业的诊断和治疗建议。医生的专业知识和细心态度让我深感安心和信任。

最终，我决定前往口腔科就诊，并按照医生的建议进行治疗。在这个过程中，我深刻感受到医生的责任和专业，为我的健康问题提供了及时的帮助和支持。

那天，我正坐在电脑前，突然觉得嘴巴有点歪，这让我感到十分不安。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到病因。在京东互联网医院，我向一位经验丰富的颌面外科医生咨询了我的症状。

医生非常耐心，他首先询问了我的症状细节，然后根据我的描述，他怀疑我可能是患有下颌关节功能紊乱。他告诉我，这种情况下，先要查看关节的状况。

医生建议我前往上海第九人民医院口腔黏膜科就诊，并推荐了关节专家门诊的几位专家，包括杨驰、陈敏洁和何冬梅教授。虽然我对这个决定感到有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。

不久后，我来到了上海第九人民医院。在关节专家的仔细检查后，医生告诉我，我的关节状况需要进一步治疗。在治疗的过程中，医生总是耐心地给我解释每一个步骤，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的嘴巴不再歪斜，我也重新找回了自信。我深深地感激那位颌面外科医生的耐心和专业，他的帮助让我重新回到了正常的生活轨道。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时随地获得专业医生的帮助，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一个巨大的福音。