糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

那天，我带着对未来的迷茫和对健康的担忧，鼓起勇气点击了那个互联网医院的平台。屏幕上，一位来自泌尿外科的医生出现了，他的温和语气让我感到一丝安慰。

上传了图片，我紧张地等待着医生的诊断。没过多久，医生就回复了，他告诉我，从图片上看，疑似梅毒阳性。我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“现在有什么症状吗？”

我描述了心脏不舒服和腋窝疼痛的情况，并提到了已经打了三次苄星青霉素。医生询问了梅毒滴度的情况，我告诉他是1：1的阳性，其他比值都阴性，皮肤表面也无任何症状。医生告诉我，1：1的滴度并不高，建议我再次复查。

我询问了心脏和梅毒的关系，医生解释说梅毒可能会引起心脏病，但并不是所有的心脏病都是梅毒引起的，也可能是其他原因。他建议我去医院复查，以确定心脏不适的原因。

当我询问哪家医院更好时，医生告诉我，青海第四人民医院就是传染病医院。我感到很安心，因为医生的专业和建议让我对治疗充满信心。

虽然只是一个简单的线上问诊，但医生的专业和耐心让我深受感动。我意识到，即使是在这个信息爆炸的时代，专业的医疗建议和温暖的人文关怀仍然是治疗疾病的关键。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张疲惫的脸。我的心情就像窗外的天气一样，阴晴不定。肺结核的诊断结果像一块巨石压在我的胸口，让我喘不过气来。医生的话语在我耳边回荡：“先检查再用药，别急着吃药。”

我坐在家中，手里攥着那张诊断报告，心中充满了恐惧和焦虑。每一个字都像针一样刺痛着我。我不停地问自己，为什么会是我？我不是吸烟者，也没有接触过结核病人。为什么命运要这样对我？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入了我的症状和问题。很快，一位医生接待了我。他的声音温暖而专业，仿佛一股清流流入我的心田。他详细询问了我的病情，并告诉我，肺结核的治疗需要耐心和恒心，不能急于求成。

我听了他的话，心中涌起一股感激之情。他的专业知识和人性化的关怀让我感到安慰和希望。我开始按照他的建议进行治疗，定期去医院检查，按时服药。每次去医院，我都能感受到医生和护士们的关心和鼓励，他们的笑容和温暖的话语让我感到自己并不孤单。

治疗的过程并不容易。有时候我会感到疲惫和无助，想放弃。但是每当我想起医生的话语和他们的关心，我就会重新振作起来。半年过去了，我的病情终于有所好转。每次去医院检查，医生都会告诉我，我的身体正在恢复，我的免疫力正在增强。

现在，我已经完全康复了。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的医生和护士们。他们的专业知识和人性化的关怀让我度过了最难的时刻。他们教会了我，面对疾病，不能急于求成，需要耐心和恒心。他们也教会了我，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和珍惜。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要放弃。去寻求专业的帮助，去听从医生的建议，去坚持治疗。相信自己，相信医生，相信生命的力量。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我在某天晚上突然发现自己后背长出了许多小红点，还有一点瘙痒。这让我非常担心，于是我决定去***互联网医院进行线上问诊。医生在提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为后，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我需要到医院进行抽血化验。我对医生提出了一些疑问，医生都给予了详细的解答。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

在接受线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心。医生的建议和提醒非常及时和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业能力充满信心。我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，希望能够通过抽血化验尽快了解自己的病情，感谢医生的专业指导和建议。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿，七个月大了，正躺在婴儿床上，咿咿呀呀地玩耍着。看着她，我不禁心生感慨，时间过得真快啊！

我开始思考，宝宝已经七个月了，应该开始添加辅食了。作为一个新手妈妈，我对此一无所知。于是我打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“宝宝七个月了，添加辅食能加香油吗？”

很快，一位儿科全职医生回复了我：“不建议的。”我有些疑惑，于是问道：“那核桃油呢？”医生解释说：“1开始添加辅食，暂时不建议使用调料等东西的。”

我有些失望，但也明白了医生的意思。于是我又问：“多大可以吃呀？”医生回答说：“建议1岁以后。”

我点了点头，心中暗自下定决心，一定要好好照顾我的宝贝女儿。医生最后问我：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询吗？”我摇了摇头，表示没有了。

结束了咨询，我开始认真研究如何给宝宝添加辅食。每天，我都会花很多时间准备各种食材，确保宝宝吃得健康、营养。看着她一天天长大，我感到非常幸福。

回想起那次咨询，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答，让我这个新手妈妈少走了很多弯路。现在，我的宝贝女儿已经一岁多了，健康快乐地成长着。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在育儿的道路上，我们总会遇到各种各样的问题。幸好我们有京东互联网医院这样的平台，可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了心内科的专家咨询。屏幕那头，是那位和蔼的医生，他微笑着告诉我，医生助理会协助他了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到十分安心。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的症状，并解释说，问诊将持续两天。我详细描述了我的状况，尽管有些细节不够准确，但医生始终保持着耐心。

当提到是否需要抽血检查梅毒时，我提出了疑问。医生回答道，抽血是必须的，因为血液检查可以更准确地判断病情。我了解到，即使我戴套，也有可能感染梅毒，而且梅毒试纸的准确率没有官方统计数据。这让我有些慌张，但医生安慰我说，不必过于担心。

我还询问了关于蒽环类药物的副作用以及防治方法。医生告诉我，蒽环类药物可能会引起心肌收缩力抑制作用，但可以通过调整剂量和药物来防治。接着，我又提出了关于梅毒传染性的问题，医生耐心地解答了我的每一个疑问。

在整个咨询过程中，医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他总是以友善的方式与我交流，让我感到非常温暖。虽然有些问题超出了他的专业范围，但他也会耐心地告诉我，这不是他的专业，需要咨询其他科室的专家。

最后，我询问了万孚梅毒血液试纸和艾滋试纸的可靠性。医生告诉我，这两种试纸都有一定的排除概率，但为了确保准确，建议去医院进行进一步检查。

结束问诊时，我感到十分满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。甘油三酯高，胆固醇也超标了。作为一个平时注重健康的人，这个结果让我措手不及，心中充满了焦虑和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。医生接待了我，开始详细询问我的情况。他的耐心和专业让我感到安心，仿佛我不是在面对一个陌生人，而是在和一位老朋友交谈。

“请问您是因为什么问题做的这个检查呢？是正常体检吗？”医生问道。我告诉他这是正常体检，没想到会有这样的结果。医生继续问我身高体重等基本信息，并询问我是否有其他不适症状或慢性疾病。我坦白地告诉他我正在服用马来酸氨氯地平和倍他乐克，因为血压高心率快点。

医生听完后，建议我服用阿托伐他汀钙片来降低胆固醇和甘油三酯，并给了我一系列生活建议。其中包括控制总能量摄入、优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物、合理选择各营养要素的构成比例、控制体重、戒烟限酒等。这些都听起来很简单，但我知道要真正做到并不容易。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一片阿托伐他汀钙片，并且注意饮食和运动。虽然一开始有些不习惯，但我很快就适应了。同时，我也开始关注自己的身体变化，定期复查甘油三酯和胆固醇水平。

几个月后，我再次进行体检，结果显示我的甘油三酯和胆固醇都已经恢复正常。这个结果让我非常高兴，也让我更加珍惜自己的健康。回想起当初的焦虑和恐惧，我深深感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。如果你也遇到了类似的问题，不妨来这里咨询一下，相信你也会得到满意的答案。

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梅毒性心血管病是一种由梅毒螺旋体感染引起的心血管系统疾病，常见于梅毒晚期患者。由于梅毒性心血管病的临床表现与其他心血管疾病相似，因此诊断时需注意与风湿性瓣膜病、动脉粥样硬化性心脏病等疾病进行鉴别。

一、梅毒性心血管病的诊断要点

1.冶游史：患者有明确的冶游史，曾与梅毒患者有过性接触。

2.典型的梅毒临床表现：患者有典型的梅毒症状，如硬下疳、扁平湿疣等。

3.阳性的梅毒血清学反应：梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性。

4.心脏瓣膜杂音：梅毒性心血管病患者常出现心脏瓣膜杂音，如主动脉瓣区舒张期杂音、二尖瓣区舒张期杂音等。

5.其他表现：患者可能出现心悸、气短、乏力等症状。

二、梅毒性心血管病的鉴别诊断

1.风湿性瓣膜病：风湿性瓣膜病患者也有心脏瓣膜杂音，但杂音性质、部位与梅毒性心血管病不同。

2.动脉粥样硬化性心脏病：动脉粥样硬化性心脏病患者也有心脏杂音，但杂音性质、部位与梅毒性心血管病不同。

3.其他疾病：如感染性心内膜炎、心肌病等疾病也可能出现心脏杂音，需与梅毒性心血管病进行鉴别。

三、梅毒性心血管病的治疗

梅毒性心血管病的治疗主要包括以下方面：

1.抗梅毒治疗：使用青霉素等药物进行抗梅毒治疗，彻底清除梅毒螺旋体。

2.控制心血管疾病：根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如抗凝治疗、降压治疗等。

3.手术治疗：对于严重的心脏瓣膜病变，可考虑进行手术治疗。

总之，梅毒性心血管病的诊断和鉴别诊断较为复杂，需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素进行综合判断。

我从来没想过自己会成为一个需要四联药治疗的人。直到那天，我在医院做了一个幽门螺旋杆菌检测，结果显示我感染了这种细菌。医生告诉我，需要服用四联药来清除它。我的心情一下子跌入谷底，仿佛世界都塌了下来。

我开始在网上搜索关于四联药的信息，希望能找到一些安慰。然而，看到的都是各种副作用和治疗失败的案例，我的焦虑感越来越强。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定在那里寻求帮助。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就被分配到了一位内科医生。我们开始了对话，我向他描述了我的症状和检测结果。他很耐心地听完了我的描述，然后问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，是否有近7天的饮酒史。我如实回答了他的问题，心中充满了期待和担忧。

医生给了我一个详细的治疗方案，包括雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素片和阿莫西林。每种药物都有特定的用法和用量，我认真地记下了所有的信息。医生还提醒我，在服药期间要注意饮食，少食多餐，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过饱饮食，忌冰凉饮食，不喝饮料，戒烟酒。同时，他也强调了定期复查的重要性。

我按照医生的建议开始了治疗。每天早晚都要服用四种药物，虽然有些麻烦，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免刺激性食物和不良习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，胃胀、不消化、反胃酸和烧心等问题都有所改善。

在整个治疗过程中，我和医生保持着密切的联系。每当我有疑问或不适时，他总是及时回复我，给予我专业的建议和安慰。他的耐心和关心让我感到非常温暖和安心。

现在，我的治疗已经结束了，复查结果显示幽门螺旋杆菌已经被清除。我非常感激京东互联网医院和那位医生，是他们帮助我度过了这段难熬的时期。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助，早日恢复健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。怀孕42天了，HCG值18588，正常吗？这个问题在我脑海中徘徊不去，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

我打开手机，点开京东互联网医院的图文问诊，输入了我的问题。几秒钟后，医生回复了：“你好！请上传你的检查报告。”我迅速将报告发送过去，等待着医生的回复。

“15号和17号的帮我看一下HCG翻倍。”我焦急地问道。医生仔细查看了报告，确认了日期后说：“翻倍正常。”我松了一口气，但心中的疑虑并未完全消散。

“17号HCG18588，医生说应该2万3，4。”我再次向医生求证。医生安慰我说：“可能是受孕晚一点，只要不出血就没事。”我点了点头，心中仍然有些不安。

“孕期就这样，也没有特别不舒服，总是比没怀的时候要不舒服。”我向医生描述了自己的症状。医生建议我等一周再做B超，如果有了胎芽及心血管搏动那就没事。我感激地向医生道谢，心中充满了期待和担忧。

在等待B超的日子里，我开始关注自己的身体，注意饮食和休息。同时，我也在网上搜索相关信息，了解更多关于孕期的知识。有时候，我会在小红书上分享自己的经历，寻求其他孕妈的建议和支持。

终于，B超的日子到了。我紧张地走进检查室，医生温柔地安慰我：“别担心，一切都会好的。”当我看到屏幕上那个小小的生命时，我的心中充满了喜悦和感激。医生告诉我，胎芽和心血管搏动都很正常，我可以放心了。

回家的路上，我感慨万千。怀孕的路上充满了未知和挑战，但有了京东互联网医院的帮助，我不再孤单。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过这段特殊的时期。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

梅毒的主要传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播。因此，许多人担心如果他们或他们的伴侣患有梅毒，是否还能生育健康的孩子。以下是对这个问题的详细解答。

首先，得了梅毒并不意味着不能怀孕。无论是男性还是女性，只要满足一定的条件和做好相应的准备，就可以成为父母。最佳的治疗效果是滴度转阴，这意味着梅毒非特异性抗体（如TRUST、RPR、VDRL）转阴。这种情况下，怀孕是完全安全的，不需要等待。

如果滴度始终不转阴，但排除了神经梅毒和心血管梅毒等内脏梅毒情况，仍然可以怀孕。对于女性，需要在怀孕前排除神经梅毒和心血管梅毒，并且滴度稳定，没有达到4倍的升高。怀孕后，前三个月和怀孕后三个月需要接受长效青霉素治疗一个疗程。怀孕中，每月复查滴度一次（如果不方便，可以每3个月复查一次），如果滴度没有达到4倍的波动，无需处理，继续妊娠。

如果你年龄较大，无法等待2年时间，可以尽快怀孕。这种情况下，只需1年后排除神经梅毒和心血管梅毒情况下就可以备孕。尤其是你和你的伴侣在一起几年，无避孕套保护性行为，伴侣梅毒依然阴性的情况下，而你是体检发现的隐性梅毒，说明你得梅毒的时间较长，性传播性已经几乎为零。

如果男性得了梅毒，而女性没有梅毒，滴度能转阴最好转阴。这种情况下避孕是为了避免通过无套性生活传染给女性。不能转阴的情况，则病程超过1年以上，滴度持续低水平情况可以备孕，尤其是和女性对方无套性生活情况下，女性依然不被感染更加可以备孕。实际上经过治疗的梅毒很快就几乎没有性传播能力了。

需要注意的是，女性怀孕前和怀孕前3个月（早孕期）检查是否感染梅毒，如果没有则继续妊娠即可。然而，即使在怀孕中晚期和伴侣有无套性生活，仍有可能感染梅毒。因此，定期检查和治疗至关重要。