看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

淋球菌性腹膜炎，又称腹膜炎性淋病，是由淋病奈瑟球菌引起的腹膜感染。这种疾病多见于性传播，临床表现多样，包括剧烈腹痛、发热、腹泻、呕吐等症状。治疗淋球菌性腹膜炎需要综合考虑患者的具体病情，采取个体化的治疗方案。

针对淋球菌性腹膜炎的治疗，主要分为两大类：抗生素治疗和手术治疗。

1. 抗生素治疗：抗生素是治疗淋球菌性腹膜炎的首选药物。常用的抗生素包括青霉素类（如阿莫西林、氨苄西林）、头孢菌素类（如头孢噻肟、头孢曲松）以及喹诺酮类（如诺氟沙星、左氧氟沙星）等。根据患者的病情和药物敏感性，医生会选择合适的抗生素进行治疗。治疗期间，患者需按照医嘱按时服药，不得随意停药或减量。

2. 手术治疗：对于病情严重、抗生素治疗效果不佳的患者，可能需要采取手术治疗。手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种方式。手术的主要目的是清除感染灶、引流腹腔积液以及减轻炎症反应。手术治疗后，患者仍需继续使用抗生素治疗，以防感染复发。

除了药物治疗和手术治疗，淋球菌性腹膜炎患者还需注意以下几点：

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 饮食：饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，保证营养均衡。

3. 避免感染：治疗期间避免性行为，治愈后正确使用安全套，做好个人卫生。

4. 定期复查：治疗结束后，定期复查，确保病情得到有效控制。

淋球菌性腹膜炎是一种严重的感染性疾病，患者需引起重视。若出现相关症状，应及时就医，积极配合治疗。

淋球菌性腹膜炎是一种由淋球菌引起的严重疾病，及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的检查方法，帮助医生确诊淋球菌性腹膜炎：

1. 外周血象：白细胞计数通常会升高，中性粒细胞增多。

2. 细菌学检查：

- 分泌物镜检：通过显微镜观察尿道或阴道分泌物，寻找淋球菌。

- 淋球菌培养：将分泌物样本在特定培养基上培养，观察淋球菌的生长情况。

- 氧化酶试验和过氧化氢酶试验：检测淋球菌是否产生氧化酶和过氧化氢酶。

- 直接免疫荧光试验：使用荧光标记的淋球菌抗体检测淋球菌。

- 酶反应：检测淋球菌特有的酶，与其他奈瑟菌进行区分。

3. 腹部B超和腹平片检查：观察腹腔内部情况，寻找感染迹象。

通过这些检查方法，医生可以确诊淋球菌性腹膜炎，并根据病情制定合适的治疗方案。