如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一名患有拉考沙胺的患者，最近因为身体不适，选择了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在开始诊疗前完整查看了我的病例，为了提升沟通质量，耐心地询问了我的主诉，并提醒我尽量详尽地描述问题。整个问诊过程持续了2天，期间医生给予了很好的支持和建议。

医生为我开具了处方，经过药师审核后，我发现还需要托吡酯片25㎎的，但处方被驳回。我及时通知了医生，医生重新开方后，处方顺利通过了审核。整个治疗过程中，医生一直关注我的情况，提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我更加信任和依赖医生。

在某天的晚上，***收到了一位患者的在线咨询，患者表示想购买利伐沙班片。***立即开始与患者进行问诊，详细询问了患者的病情和用药情况。在确认了患者的病情后，***为患者开具了相应的处方，并提醒患者在用药期间如有不适可及时就医。

患者非常感谢***的帮助，顺利购买了药品，并表示会关注***的京东医生，以便下次需要咨询或开药时可以直接找***。

***在处理患者的咨询过程中，以专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了准确的诊疗建议，并在患者需要开具处方时，严格遵循了相关规定和流程，保障了患者的用药安全。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院向医生咨询拉考沙胺片100mg的处方。医生耐心询问患者的病情，要求患者上传实体医院就诊资料后才可以开具处方。患者遵循医生的建议，上传了就诊资料，医生细致查看后为患者开具了处方。患者反馈药品价格较高，医生重新调整处方并为其开具了新的处方。患者对医生的专业建议表示满意，最终成功预约到了药品并顺利购药，本次线上问诊得以圆满结束。

我是一位需要购买利伐沙班片的患者，在互联网医院上遇到了一位医生。医生非常耐心细致地询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我顺利完成了处方购买和用药。整个过程非常顺利，让我感到很放心。感谢医生的专业和关心！

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了利伐沙班片的处方问题。医生经过详细了解患者病情后，为患者开具了符合治疗需求的处方。患者在医生的指导下，顺利完成了购药流程，得到了及时的治疗和支持。

这次问诊体现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。医生根据患者描述的症状，准确判断疾病类型，给予了恰当的治疗建议。在处方开具和审核过程中，医生严格遵守医疗行业规范，保障患者的用药安全。最终，患者成功购药，得到了满意的治疗效果，医患关系得到了有效沟通和良好建立。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和关怀，实现了医疗服务的便捷和高效。医生的用心服务和专业技能为患者提供了强有力的支持和帮助，让患者在疾病治疗过程中倍感安心和信任。