看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院向医生咨询拉考沙胺片100mg的处方。医生耐心询问患者的病情，要求患者上传实体医院就诊资料后才可以开具处方。患者遵循医生的建议，上传了就诊资料，医生细致查看后为患者开具了处方。患者反馈药品价格较高，医生重新调整处方并为其开具了新的处方。患者对医生的专业建议表示满意，最终成功预约到了药品并顺利购药，本次线上问诊得以圆满结束。

拉沙热是一种由拉沙病毒引起的急性传染病，主要通过接触感染动物的血液、尿液或呼吸道分泌物传播。以下是对拉沙热症状的详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、症状表现

1. 潜伏期：拉沙热的潜伏期通常为6-21天。

2. 起病症状：拉沙热起病较缓慢，患者可能会出现全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛等症状。

3. 眼部症状：拉沙热患者常见眼部和结膜的炎症和渗出。

4. 严重症状：约80%的人类感染表现为轻症或无症状，其他患者可能会出现严重多系统疾病，如低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、脸病和颈部水肿等。

5. 恢复期症状：恢复期患者可能会出现暂时性脱发和运动失调等症状。

6. 听力损害：25%的拉沙热患者可发生第八脑神经性耳聋，1-3个月后仅半数病人可恢复部分功能。

二、诊断方法

1. 病毒分离：将患者的血液、尿液、咽部冲洗液、胸水、腹水和心包液等样本接种到Vero细胞培养基中，分离病毒。

2. 血清学检查：检测患者血清中的拉沙病毒抗体，包括IgM抗体和IgG抗体。

3. 实验室检查：发病早期可有白细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间和凝血时间延长等症状。

4. 其他检查：如补体结合试验、间接荧光抗体试验、RT-PCR法等。

三、预防措施

1. 避免接触感染动物及其血液、尿液和呼吸道分泌物。

2. 加强个人卫生，勤洗手，保持室内通风。

3. 接种疫苗：目前尚无针对拉沙热的疫苗，但接种狂犬病疫苗等可提供一定程度的交叉保护。

4. 及时就医：如出现疑似症状，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。

拉沙热，这一听起来陌生却又可怕的疾病，近年来引起了人们的广泛关注。它是一种由拉沙病毒引起的急性传染病，主要流行于非洲地区。那么，究竟是什么原因导致了这种疾病的爆发呢？

首先，我们需要了解拉沙热的发病机制。目前的研究表明，拉沙病毒主要通过破损的皮肤或黏膜进入人体，随后在淋巴系统和血液循环中传播。病毒首先在咽部淋巴组织内增殖，引发咽炎等症状。随后，病毒会侵犯多个器官，其中肝脏是最主要的靶器官。病毒的直接作用会导致多器官损伤，而出血则主要与血小板和内皮细胞功能丧失有关。

除了病毒本身的作用，拉沙热患者的免疫系统也发生了显著变化。研究发现，患者血清中的炎性介质水平升高，如IL-8、IP-10等。这些介质不仅参与感染和休克，还可能抑制细胞免疫反应，导致病情恶化。

拉沙热的传播途径主要包括直接接触感染动物的排泄物、血液、尿液等，以及通过受污染的医疗设备等间接传播。此外，已有报道显示，拉沙病毒还可能通过性传播。

值得注意的是，拉沙热的发生与地理环境和人类活动密切相关。在非洲地区，尤其是农村地区，由于卫生条件较差、生活条件拥挤，拉沙热的发生率更高。

为了预防和控制拉沙热，我们需要采取多种措施。首先，加强公共卫生宣传，提高人们对拉沙热的认识；其次，加强疫情监测，及时发现和控制疫情；最后，加强医疗救治，提高治愈率。

我是一名患有拉考沙胺的患者，最近因为身体不适，选择了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在开始诊疗前完整查看了我的病例，为了提升沟通质量，耐心地询问了我的主诉，并提醒我尽量详尽地描述问题。整个问诊过程持续了2天，期间医生给予了很好的支持和建议。

医生为我开具了处方，经过药师审核后，我发现还需要托吡酯片25㎎的，但处方被驳回。我及时通知了医生，医生重新开方后，处方顺利通过了审核。整个治疗过程中，医生一直关注我的情况，提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我更加信任和依赖医生。

拉沙热，一种起源于西非的病毒性出血热，其发病原因复杂多样。本文将从病毒传播、传播途径、治疗方法和日常防护等方面，为您详细解析引起拉沙热发病的原因。

首先，拉沙热是由拉沙病毒引起的，这种病毒属于沙粒病毒科的单链核糖核酸病毒。该病毒主要存在于非洲西部国家，如几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等地区。感染拉沙病毒后，患者会出现起病急骤、高热、头痛、眩晕、肌肉疼痛等症状，严重者可出现低血压休克、出血、脑病等并发症。

其次，拉沙热的传播途径主要包括以下几点：

1. 动物传播：拉沙病毒主要存在于啮齿类动物，如老鼠、蝙蝠等，人类通过接触感染动物的血液、尿液、粪便等排泄物，或被感染动物的咬伤、抓伤而感染病毒。

2. 食物传播：食用被病毒污染的食物，如生肉、生蔬菜等，也可能导致感染。

3. 水源传播：水源被病毒污染后，人们通过饮用或接触受污染的水源，也可能感染拉沙病毒。

4. 医院感染：在医疗机构中，医护人员和患者之间也可能发生交叉感染。

针对拉沙热的防治，目前尚无特效疫苗，治疗主要以对症支持治疗为主。患者应尽早接受抗病毒治疗，如利巴韦林等，并加强营养支持、维持水电解质平衡、预防感染等措施。

此外，预防拉沙热的发生，我们还需注意以下几点：

1. 做好个人防护，避免与感染动物接触。

2. 注意饮食卫生，避免食用生肉、生蔬菜等。

3. 加强水源管理，防止水源被污染。

4. 医疗机构应加强感染防控措施，防止医院感染的发生。

拉沙热，一种由拉沙病毒引起的急性病毒性疾病，近年来在非洲等地时有发生。本文将为您详细介绍拉沙热的发生原因、发病机制、病理改变以及预防和治疗等相关知识。

一、拉沙热的发生原因

拉沙病毒属于沙粒病毒科广沙粒病毒，主要与啮齿类动物（如老鼠、田鼠等）的慢性感染有关。人类感染拉沙病毒主要通过以下途径：

• 直接接触感染动物的血液、尿液、唾液等体液。
• 接触被感染动物的粪便或尿液污染的物品。
• 接触感染动物的呼吸道分泌物。
• 在野外工作，如狩猎、割草等，与感染动物接触。

二、拉沙热的发病机制

拉沙病毒可通过损伤的皮肤或黏膜侵入人体，进入淋巴系统和血液循环。病毒在咽部淋巴组织内增殖，出现咽炎症状。病毒感染人体后，主要引起以下病理变化：

• 肝脏损伤：病毒直接作用于肝脏细胞，导致肝细胞损伤、坏死，引起肝脏肿大、切面苍白、肝索和肝窦状隙可见凋亡小体等病理改变。
• 出血：病毒感染导致血小板和内皮细胞功能丧失，引起出血。
• 免疫系统损伤：病毒感染导致免疫系统功能紊乱，引起炎症反应。

三、拉沙热的病理改变

拉沙热的病理改变主要表现为肝脏损伤，肝脏肿大、切面苍白、肝索和肝窦状隙可见凋亡小体等。此外，心、肺、肾、脑等器官也可出现充血、水肿等病理改变。

四、拉沙热的预防和治疗

1. 预防

• 避免接触感染动物及其体液。
• 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
• 在疫区工作或旅行时，应采取防护措施，如佩戴口罩、穿戴防护服等。

2. 治疗

• 对症治疗：针对发热、头痛、乏力等症状进行治疗。
• 抗病毒治疗：使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林等。
• 支持治疗：针对肝功能损害、出血等症状进行治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了利伐沙班片的处方问题。医生经过详细了解患者病情后，为患者开具了符合治疗需求的处方。患者在医生的指导下，顺利完成了购药流程，得到了及时的治疗和支持。

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近年来，埃博拉病毒肆虐非洲，给当地居民带来了巨大的健康威胁。最新研究发现，埃博拉病毒在人际传播过程中出现大量基因变异，这可能对现有的诊断测试和治疗方案产生重大影响。

研究发现，埃博拉病毒在人体内变异速度是动物宿主体内变异速度的两倍。这意味着，病毒在人体内更容易发生变异，从而导致病毒株的多样性增加。这为病毒检测、疫苗研发和传染病防控带来了新的挑战。

研究人员通过对塞拉利昂78名埃博拉病毒感染者的采样进行分析，发现病毒在人际传播过程中出现了超过300个基因变化。这些变异可能导致病毒对现有疫苗和治疗药物产生抗性，从而降低治疗效果。

为应对这一挑战，研究人员利用深度测序技术，对病毒基因序列进行了全面分析。这一技术可以帮助研究人员快速识别病毒变异，为防控疫情提供重要信息。

此外，研究人员还发现，埃博拉病毒在人体内发生变异的同时，也可能在同一个人的体内发生变异。这为病毒传播提供了新的途径，增加了防控难度。

针对这一研究，世界卫生组织表示，埃博拉病毒感染人数可能超过2万人，疫情有进一步扩散的风险。为应对这一挑战，全球卫生组织正在积极研发新型疫苗和治疗药物，并加强传染病防控措施。