糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

腱鞘巨细胞瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要发生在手指和手部，足趾部较为少见。这种肿瘤质地坚实，无痛性，生长缓慢，通常直径小于3cm。由于生长速度较慢，患者往往在察觉到肿块时，肿瘤已经存在一段时间了。青年女性患者较为常见，约有25%的病例在切除后会出现复发，极少数情况下，腱鞘巨细胞瘤会恶变。

腱鞘巨细胞瘤的治疗主要采用手术切除，术后复发率较高，因此需要综合考虑患者的具体情况制定个体化治疗方案。药物治疗方面，目前尚无特效药物可以根治腱鞘巨细胞瘤，但一些辅助药物可以帮助缓解症状、减轻疼痛、改善生活质量。

在饮食方面，患者应增加蛋白质和碳水化合物的摄入，以促进组织修复。蛋白质在体内分解形成氨基酸，对组织损伤具有很强的修复作用。同时，B族维生素作为肌肉组织合成的辅酶，对肌肉修复也具有重要意义。紫云英作为一种野菜，具有增加机体免疫力的作用，长期坚持食用可以促进肿瘤的萎缩。此外，患者还应适当多吃一些含有维生素B的果蔬，如小麦胚芽、大豆、花生、黑米、胚芽米等。蛋白质以鱼肉为佳，含有丰富的免疫球蛋白，可改善机体的免疫功能。

腱鞘巨细胞瘤属于癌前病变型疾病，存在癌变风险，因此一旦确诊，患者应尽早治疗，以减少恶变可能性。此外，肿瘤可侵蚀邻近骨骼，导致骨皮质破坏、骨小梁结构改变，并发自发性的病理性骨折。因此，患者在日常生活中应注意避免过度用力，以免加重病情。

对于腱鞘巨细胞瘤的治疗，建议患者到正规医院就诊，选择具有丰富经验的医生进行手术切除。术后，患者还需定期复查，监测肿瘤复发情况。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，提高生活质量。

总之，腱鞘巨细胞瘤是一种较为常见的良性肿瘤，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。在日常生活中，注意饮食调理，适当增加运动，提高自身免疫力，有助于预防肿瘤复发。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，起源于关节滑膜和腱鞘组织。它通常表现为无痛性肿块，大小从几毫米到几厘米不等。该疾病多发于中青年，女性患者多于男性。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的成因、症状、诊断及治疗。

一、病因

腱鞘巨细胞瘤的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 慢性劳损：长期反复的关节活动或过度使用可能导致腱鞘组织受损，引发炎症反应，进而诱发肿瘤。

2. 感染：关节感染后，局部组织修复过程中可能形成肿瘤。

3. 骨破坏增生：肿瘤生长过程中，可能破坏局部骨质，导致血管增生，进而形成恶性循环。

4. 脂肪代谢紊乱或血管失调：这些因素也可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

二、症状

腱鞘巨细胞瘤的主要症状为关节部位的无痛性肿块，大小不等。部分患者可能出现以下症状：

1. 局部疼痛：肿块增大压迫神经时，可能出现局部疼痛。

2. 麻木：肿块压迫神经导致局部麻木。

3. 关节活动受限：肿块增大可能影响关节活动。

4. 关节弹响：部分患者可能出现关节弹响。

三、诊断

腱鞘巨细胞瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的关节活动史、受伤史等。

2. 体格检查：观察关节部位肿块的大小、形态、质地等。

3. 影像学检查：如X光、MRI等，可明确肿瘤的位置、大小、形态等。

四、治疗

腱鞘巨细胞瘤的治疗以手术治疗为主，手术方法包括：

1. 腱鞘巨细胞瘤切除术：完全切除肿瘤，预后良好。

2. 关节镜手术：适用于关节内腱鞘巨细胞瘤。

五、术后注意事项

1. 局部复发：术后定期复查，如有复发及时治疗。

2. 康复训练：术后进行正确的康复训练，预防肌腱粘连，恢复关节功能。

3. 避免过度劳累：术后避免过度使用关节，预防复发。

腱鞘巨细胞瘤，又称良性滑膜组织增生，是一种常见于青中年群体的疾病。它表现为坚实的无痛性肿块，通常出现在指关节周围，也可见于腕、足和踝部。这种肿瘤多为单发，但也可能呈多发。

尽管腱鞘巨细胞瘤被称为良性肿瘤，但它的严重程度取决于其性质。良性腱鞘巨细胞瘤通常呈圆形或椭圆形，质地坚实，直径小于3cm，与周围组织界限清晰，无包膜。这种肿瘤生长缓慢，细胞形态多样，但以多核巨细胞为主。多核巨细胞散布于组织细胞样滑膜细胞和棱形细胞样滑膜细胞之间，两种滑膜细胞数量不一，或群集或交错分布。

然而，恶性腱鞘巨细胞瘤相对罕见，但严重程度较高。它多见于指和腕关节屈侧，切除后容易复发，偶可远隔转移。恶性腱鞘巨细胞瘤的细胞形态多样，以组织细胞样滑膜细胞为主，核圆或椭圆，核仁明显，核异形性明显，见较多核分类象并见病理性核分裂象；细胞浆淡蓝，不呈泡沫样也不见吞噬现象。巨细胞仅偶见，体积小而细胞核也少。部分区域见较肥胖，短棱形且略呈束状之细胞，呈巢状分布，其周被略呈均质的结缔组织围绕。

治疗腱鞘巨细胞瘤的方法包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的主要方法，适用于良性腱鞘巨细胞瘤。放疗和药物治疗适用于恶性腱鞘巨细胞瘤或手术切除后复发的患者。

为了预防腱鞘巨细胞瘤的发生，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 注意手指、腕、足、踝部的保暖，避免受寒。

4. 如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

我在互联网医院进行了问诊，得到了一位专业的医生的帮助。医生在我询问关于腱鞘巨细胞瘤的病理改变时，给予了耐心的解答，让我对病情有了更清晰的了解。

医生通过互联网问诊与我进行了沟通，提醒我在拍摄检查图片时要尽量清晰，这样有助于医生的判断。在问诊过程中，医生还详细解释了关于腱鞘巨细胞瘤的情况，让我对疾病有了更深入的了解。

医生在回答我的疑问时非常细心，对于我担心的病理报告和手术复发问题给予了专业的解释和建议。在医生的帮助下，我对病情有了更清晰的认识，也对治疗和复查有了更明确的方向。

总的来说，医生的专业知识和耐心细心的态度给予了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也对治疗和复查有了更明确的方向。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的良性肿瘤，术后休息时间与瘤体大小、治疗方式密切相关。

若肿瘤体积较小，仅进行了单纯的肿瘤切除术，患者术后恢复较快，通常在1个月内即可恢复到正常。然而，如果肿瘤较大，对局部骨骼造成损伤，术后还需进行刮骨术，骨骼恢复时间相对较长，可能需要2-3个月才能完全恢复。

术后护理同样重要，患者需注意休息，避免患处过度活动，保持患处保暖。积极有效的治疗可以帮助大多数患者治愈腱鞘巨细胞瘤，但复发率仍需关注。

在饮食方面，患者应尽量摄入清淡易消化的食物，如粥、米汤、面条等，多吃高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物，如豆类、牛羊肉、乳制品、燕麦、玉米等。同时，戒烟、戒酒，避免辛辣和刺激性食物，保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，并根据医生建议服用抗感染药物，预防感染。

术后第二天即可下床活动，以防止术后肠粘连，保持腹腔引流管通畅，观察伤口引流的颜色和性质，如有异常及时通知医生。患者根据恢复情况及早进行锻炼，以保证尽快恢复患肢功能，稳定病情，预防术后并发症状或复发情况。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要发生在关节周围和腱鞘部位。许多患者对于腱鞘巨细胞瘤的治疗方式存在疑问，尤其是保守治疗是否可行。

事实上，腱鞘巨细胞瘤一般不建议采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗等，这些方法只能缓解症状，无法彻底消除肿瘤。由于腱鞘巨细胞瘤具有复发倾向，保守治疗容易导致病情反复，延误治疗时机。

手术治疗是目前治疗腱鞘巨细胞瘤最有效的方法。根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，手术方式包括局部切除、刮骨术、扩大切除等。手术切除肿瘤后，还需对局部进行彻底清理，以降低复发风险。

术后康复同样重要。患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。此外，注意饮食营养，保持良好的生活习惯，也有助于促进康复。

在日常生活中，预防腱鞘巨细胞瘤的发生也很关键。避免长时间重复性劳动，保持良好的姿势，适当进行体育锻炼，都有助于降低发病风险。

总之，腱鞘巨细胞瘤不建议采取保守治疗。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，争取早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样开始了新的一天。突然，我发现我的右脚跟腱上有个硬包，这让我不禁有些担忧。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括硬包的存在、不疼不痒、双侧跟腱增粗等。医生***非常专业，她不仅认真倾听我的描述，还耐心地为我解答了心中的疑问。

经过必超和核磁的检查，医生***初步判断这个硬包是良性的可能性较大，建议我可以继续观察。听到这个消息，我的心情一下子轻松了许多。

然而，我仍然有些担心，不知道该如何观察这个硬包的变化。医生***告诉我，我可以定期做彩超检查，评估硬包是否有变大的迹象。她的话语让我感到温暖，也让我对她的专业素养更加敬佩。

在医生***的指导下，我学会了如何正确地观察我的病情。虽然只是一个线上问诊，但医生***的专业和关怀让我感受到了如同面对面交流的亲切。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生***的专业素养和医德深感敬佩。

如今，我已经按照医生***的建议，定期做彩超检查，观察硬包的变化。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善处理。

腱鞘巨细胞瘤，一种神秘的良性肿瘤，它起源于腱鞘和关节滑膜层，给患者带来了无尽的困扰。那么，面对这种疾病，我们可以不进行治疗吗？答案是，绝对不行。

腱鞘巨细胞瘤的主要症状是无痛、坚硬的软组织肿块，它可能出现在手、脚、脚踝、膝盖、臀部等部位。当肿块压迫神经时，患者可能会感到局部疼痛、麻木和关节活动受限。这种疾病多发于30至50岁的青壮年，女性患者略多于男性。

虽然腱鞘巨细胞瘤是一种良性肿瘤，但其发展速度较慢，且容易复发。如果不进行治疗，肿块可能会逐渐增大，压迫周围组织，甚至导致病理性骨折。少数情况下，腱鞘巨细胞瘤还可能发生恶变，有转移的趋势。因此，一旦确诊为腱鞘巨细胞瘤，患者必须接受正规治疗。

目前，手术治疗是治疗腱鞘巨细胞瘤的主要方法。手术方式根据肿瘤的大小和位置有所不同，包括肿瘤完全切除和刮除术，以及局部扩大切除等。术后，患者应尽量保持清淡饮食，多吃高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物，如豆类、牛羊肉、乳制品、燕麦、玉米等。同时，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，有助于促进恢复。

此外，患者还需定期随访，了解病情变化。术后容易复发，因此要密切关注局部疼痛麻木或复发情况。定期进行MRI检查，有助于及时发现复发迹象，采取相应措施。

总之，腱鞘巨细胞瘤是一种不容忽视的疾病，患者应积极面对，接受正规治疗。通过科学的治疗和日常保养，相信患者可以战胜病魔，恢复正常生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正焦急地等待着医生的回复。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，在7月13日经历了保定第一中心医院的骨科手术，切除了右膝关节内的一个肿物。经过北京肿瘤医院和积水潭医院的确诊，我们得知了那是一种名为弥漫性腱鞘巨细胞瘤的疾病。

时间飞逝，转眼间已经到了9月29日，复查的结果显示右膝关节有积液、滑膜增厚，局部异常。我如同热锅上的蚂蚁，焦急不安。正当我无助之际，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的孩子的情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，目前的情况还不明显，没有见到明确的复发迹象。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生还告诉我，预防复发需要注意定期复查，饮食方面照常，无需特别调整。此外，孩子可以正常走路，无需过多限制。这些话语让我感到无比的安心，也让我对孩子充满了信心。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多宝贵的建议，让我对孩子的治疗和康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定能够战胜病魔，健康成长。

腱鞘巨细胞瘤，又称黄色瘤，是一种常见的良性肿瘤，其特征在于瘤细胞吞噬类脂质，含有胡萝卜素和叶黄素，导致肿瘤呈灰黄色或褐色。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的症状、发病原因、治疗方法以及日常护理。

一、腱鞘巨细胞瘤的症状

1. 无痛性肿块：腱鞘巨细胞瘤通常表现为圆形或椭圆形的无痛性肿块，质地较软，活动度较好。

2. 关节肿胀：随着肿瘤生长，可导致关节肿胀，影响关节活动。

3. 关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛，尤其在活动时。

4. 关节活动受限：肿瘤生长可能导致关节活动受限。

5. 关节畸形：长期存在的腱鞘巨细胞瘤可能导致关节畸形。

二、腱鞘巨细胞瘤的发病原因

1. 遗传因素：家族中有类似病例者，发病风险较高。

2. 慢性劳损：长期从事重复性劳动，可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

3. 免疫因素：免疫功能异常可能与腱鞘巨细胞瘤的发生有关。

三、腱鞘巨细胞瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的主要方法。手术需将肿瘤连同周围正常组织一并切除，以防止复发。

2. 放射治疗：对于无法手术切除的患者，可考虑放射治疗。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止痛药、抗炎药等。

四、腱鞘巨细胞瘤的日常护理

1. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 加强关节锻炼：适当进行关节锻炼，增强关节功能。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

4. 定期复查：术后定期复查，监测病情变化。

五、总结

腱鞘巨细胞瘤虽然是一种良性肿瘤，但若不及时治疗，可导致关节畸形、功能障碍等严重后果。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行诊断和治疗。