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看懂肿瘤基因筛查报告
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。
流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。
对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。
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作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜
咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型,急性咽炎一般病程较短,大多1~2周,慢性咽炎则难以估计,每个人情况不同,体质不同,对药物的敏感程度不同,很难一概而论是否一定能治好,多久能治好。
慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等,这些都可以引起慢性咽炎。
咽炎分为急性和慢性,急性大部分为感染所引起,可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎,则主要是防护好,避免刺激因素造成其急性发作,急性发作期同急性咽炎治疗,以抗感染为主,比如急性期感染严重以使用抗感染的药物,如罗红霉素等以缓解症状为主,还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话,用药则是其次。
因此,在日常生活中,要注意对咽喉的保养,减少烟酒的摄入,多喝水,多吃水果,尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状,需要及时到医院就医,以免感染病菌恶化为急性咽炎。
那是一个阳光明媚的午后,我带着三个月大的宝宝,踏上了寻找答案的旅程。宝宝三个月大了,却总是不追物,这让我心中不安。在网上查阅了一些资料后,我决定先给宝宝做一个眼底筛查。
抱着宝宝走进医院,我忐忑不安地等待着结果。结果出来后,医生告诉我,宝宝视网膜脱离,还伴有黄白色肿物。我一下子懵了,这是什么病?严重吗?医生告诉我,需要进一步检查,才能确定病情。
医生建议我去网上咨询,于是我开始尝试线上问诊。在一系列的提问和回答中,我渐渐了解了病情的严重性。医生告诉我,宝宝的情况可能是视网膜母细胞瘤,这是一种恶性肿瘤,需要尽快就医。
我心中充满了恐慌,但医生的专业和耐心让我渐渐冷静下来。医生告诉我,要确诊还需要进行CT或核磁共振检查,以确定肿瘤有没有转移。他还建议我去找梁建宏教授,他是我们医院眼底科的专家。
然而,挂梁教授的号并不容易。医生告诉我,可以通过微信公众号提前8天挂号,但成功率并不高。我决定试试现场加号,虽然知道成功的可能性不大,但我还是抱着试一试的心态去了医院。
在医院,我询问了如何加号,被告知需要就诊室询问当天专家的工作安排。我焦急地等待着,终于,医生告诉我,可以尝试加号。虽然最终没有成功,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。
在等待的过程中,我再次咨询了医生关于视网膜母细胞瘤的问题。医生告诉我,这是一种来源于视网膜的恶性肿瘤,五年生存率目前国内平均在90-95%。虽然每个人的情况不一样,但医生告诉我,只要确诊及时,治愈的可能性是很大的。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然结果并不尽如人意,但我对医生充满感激。我相信,在未来的日子里,我会带着宝宝勇敢面对一切。
脉络膜脱离型视网膜脱离是一种常见的眼部疾病,其症状表现多样,主要包括以下几点:
1. 视力下降:这是脉络膜脱离型视网膜脱离最常见的症状之一,患者常感到视力模糊、视野缩小或出现盲点。
2. 视物变形:患者可能会感觉到视物扭曲、变形或出现重影。
3. 眼部不适:患者可能会感到眼部疼痛、异物感或压迫感。
4. 眼部充血:眼部结膜充血、眼红也是常见症状。
5. 睫状体和脉络膜脱离:视网膜脱离1~3周或更长时间后可发生睫状体和脉络膜脱离,两者不一定同时存在。
6. 低眼压:低眼压也是本病主要特征之一,眼压多在3.92mmHg以下。
脉络膜脱离型视网膜脱离的诊断主要依靠临床表现和辅助检查,如眼底检查、眼压测量、B超等。一旦确诊,应及时进行治疗,以免造成严重的视力损害。
在我们的日常生活中,许多人都曾经历过眼睛闪光或眼前出现飞蚊的症状。很多人会担心,这些症状是否意味着视网膜脱落。今天,我们就来聊聊飞蚊症和闪光,以及它们与视网膜脱落的关系。
首先,需要明确的是,眼睛闪光并不一定意味着视网膜脱落。随着年龄的增长,我们的玻璃体会发生液化,导致玻璃体与视网膜之间的连接变得薄弱。在这个过程中,玻璃体会逐渐向后脱离,牵拉视网膜,从而产生闪光感。这种现象在老年人中较为常见。
除了年龄因素外,高度近视、眼部外伤、眼部疾病等都可能导致玻璃体脱离,引发闪光。对于高度近视患者来说,他们发生视网膜脱落的风险较高,因此在出现闪光感时,应更加警惕。
接下来,我们来谈谈飞蚊症。飞蚊症是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼前出现黑影或飞蚊状物体。这些黑影或飞蚊状物体实际上是玻璃体中的纤维组织,在光线照射下形成的影像。大多数情况下,飞蚊症并不会导致视网膜脱落,但部分患者可能出现视网膜脱落的风险。
那么,如何判断眼睛闪光或飞蚊症是否与视网膜脱落有关呢?以下是一些常见情况:
1. 出现闪光感时,如果伴有视力下降、眼前出现暗影、视野缺损等症状,应高度怀疑视网膜脱落。
2. 飞蚊症突然增多,或眼前出现类似蜘蛛网状物,应尽快就医。
3. 高度近视患者出现闪光感或飞蚊症时,应更加警惕。
针对视网膜脱落,目前的治疗方法主要包括手术、激光治疗等。手术是治疗视网膜脱落的有效方法,但需要在医生指导下进行。激光治疗适用于视网膜裂孔较小的情况。
总之,眼睛闪光和飞蚊症并不一定意味着视网膜脱落。但为了确保眼部健康,当出现相关症状时,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。
那天,我坐在内蒙古呼和浩特的家中,手机屏幕上显示着一条信息:'您好,我是***医生,您有眼部不适,可以详细描述一下吗?'
我立刻回复道:'您好,医生。我29号受伤,眼睛被绷带包扎,现在已经6天了。现在眼睛模糊,看不清楚东西,他们怀疑是视网膜脱落,但还没有下结论。'
医生回复:'我明白了,您的情况需要来医院进行进一步的检查。如果确诊是视网膜脱落,还是建议早期手术的。'
我有些担忧:'医生,我现在眼部还有积血,血还没有散,看东西模模糊糊的,这个确诊很重要吗?'
医生耐心解答:'是的,确诊很重要。单纯积血可以通过促吸收治疗来缓解,但如果确诊是视网膜脱落,还是建议手术的。'
我继续询问:'如果确诊是视网膜脱落,我需要做哪些检查?'
医生建议:'可以做眼部彩超检查。此外,您目前的情况可以考虑使用和血明目片来促进积血吸收。'
我好奇地问:'这个药药店有卖吗?'
医生回答:'是的,药店有卖。不过,如果您需要进一步的治疗,还是建议来我们医院进行检查。我们医院是内蒙古医科大学附属医院,对于眼科疾病有丰富的治疗经验。'
我询问手术费用:'如果做手术,费用估计要多少钱?'
医生回复:'一万左右。'
我决定:'好的,明天我就去你们医院检查。'
医生最后提醒:'医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。'
那天早上,我拿起手机,决定尝试线上问诊,希望能解决我视网膜脱离术后的一些疑问。
与医生沟通后,我详细描述了术后不适的症状,包括看东西歪歪扭扭的情况。医生很耐心地询问了我之前在杭州和宁波做的检查结果,并针对我的病情给出了专业分析。
医生告诉我,20年前的OCT检查显示黄斑有水肿,但现在黄斑水肿已经消退。尽管如此,他建议我最好去医院做进一步检查,以便更明确地了解我的病情。
当我上传了照片,医生注意到我的左眼颞侧视网膜颜色有点青灰,并询问了我是否做过B超检查。得知我已经做了B超后,医生告诉我视网膜看起来是平的,但仍然担心黄斑功能可能受到破坏。
我询问了医生是否还有其他治疗方法,他告诉我黄斑功能破坏目前没有特别有效的办法,因为黄斑是神经细胞,不能再生。不过,我可以尝试使用施图仑滴眼液。
尽管结果不尽如人意,但我对医生的专业和耐心表示感激。他的建议让我更加了解了自己的病情,也让我明白了一些现实。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到安心。虽然不能替代面对面的治疗,但线上问诊无疑为患者提供了另一种选择。