糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

淋球菌性腹膜炎是一种由淋球菌引起的严重疾病，及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的检查方法，帮助医生确诊淋球菌性腹膜炎：

1. 外周血象：白细胞计数通常会升高，中性粒细胞增多。

2. 细菌学检查：

- 分泌物镜检：通过显微镜观察尿道或阴道分泌物，寻找淋球菌。

- 淋球菌培养：将分泌物样本在特定培养基上培养，观察淋球菌的生长情况。

- 氧化酶试验和过氧化氢酶试验：检测淋球菌是否产生氧化酶和过氧化氢酶。

- 直接免疫荧光试验：使用荧光标记的淋球菌抗体检测淋球菌。

- 酶反应：检测淋球菌特有的酶，与其他奈瑟菌进行区分。

3. 腹部B超和腹平片检查：观察腹腔内部情况，寻找感染迹象。

通过这些检查方法，医生可以确诊淋球菌性腹膜炎，并根据病情制定合适的治疗方案。

我记得那天，肚子疼得像被千万根针扎一样。从五号开始，我的世界就被肾结石的疼痛所占据。每隔一两天，疼痛就会如期而至，像一个不速之客，总是来得突然，去得也匆忙。每次疼痛发作，我都只能蜷缩在床上，等待止痛药的效果。

我曾经去过省医，医生给我开了金沙五淋丸和止痛药。可即使这样，疼痛仍然反复出现。有时候，我甚至怀疑自己是否真的患有肾结石。毕竟，泥沙样肾结石应该很小，不会引起如此剧烈的疼痛吧？

在一次疼痛发作后，我决定再次寻求医生的帮助。这次，我选择了京东互联网医院。通过在线咨询，我向医生描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，多喝水、多溜达可以帮助排石，疼痛时可以对症止疼。同时，他建议我再吃一些排石颗粒，以加速结石的排出。

我按照医生的建议去做，虽然疼痛仍然存在，但我开始感受到一些希望。每天，我都会喝大量的水，尽量多走动，希望能早日摆脱这折磨人的疼痛。同时，我也开始关注自己的饮食，避免食用可能会加重病情的食物。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前，我总是忽视自己的身体，认为年轻就应该无所畏惧。可现在，我才明白，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要等到失去才后悔莫及。希望我的经历能够帮助到你，祝你健康快乐！

我记得那天晚上，嗓子干疼得厉害，仿佛有一团火在喉咙里燃烧。每当我试图入睡，嗓子就开始痒，引发一阵阵咳嗽，像是一只无形的手在我胸口上不停地敲打。这种感觉让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，问我是否有过感冒或咽喉炎的经历。我告诉他我之前确实有过咽喉炎的病史，并且最近一直在服用头孢和莲芝消炎分散片。医生分析说，这可能是之前的气道炎症还未完全恢复，导致气道高反应性，类似于呼吸道过敏的症状。他建议我加服氯雷他定，每晚一片，以缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后我的嗓子不再那么疼了，晚上也能安稳入睡。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。