看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于血管瘤的问题。医生在询问了一些细节后，建议患者到皮肤科进行检查和治疗。患者对血管瘤的症状和治疗方法有一些疑问，医生耐心地解答并给予建议。最终，医生提醒患者关注血管瘤的变化，并告知部分血管瘤可能会慢慢消失。问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，建议患者如需诊疗还是需要前往医院就诊。

我是一位来自山东日照市的患者，在互联网医院进行了线上问诊，最近发现耳朵里长了一个黑色的疙瘩，感到非常担心。于是我通过互联网医院平台联系到了皮肤科的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。医生告诉我这种情况可能是皮肤纤维瘤，是一种良性的增生物，通常对身体没有影响，可以不用特别处理。但如果疙瘩继续增大或者有疼痛感，就需要考虑进行激光治疗。

医生还详细解释了治疗的方式和可能的后果，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生提醒我要定期观察疙瘩的变化，如果有任何不适要及时就医。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和建议，让我感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务和医生的品质都感到非常满意。

感谢医生的帮助和关心，让我能够及时了解自己的病情并得到有效的治疗建议，让生活变得更加美好。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让健康更加可及。

那天，阳光明媚，我带着11岁的孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子身上长了很多斑，我们一直很担心，特别是腹股沟和腋下那些新出现的咖啡斑。

在视频中，医生***详细询问了孩子的病情，了解到咖啡斑是出生后逐渐增多的。医生关切地询问了家族病史，得知没有神经纤维瘤患者后，她建议我们进行外显子测序，排查一下神经纤维瘤病。虽然心中有些忐忑，但看到医生认真负责的态度，我们还是决定遵医嘱。

医生告诉我们，神经纤维瘤是一个系统性的疾病，轻则表现为咖啡斑，重则可能伴有骨骼、神经系统等方面的改变。医生还耐心解释了皮肤纤维瘤与痦子的区别，并告知我们，如果咖啡斑影响美容，可以通过激光治疗；如果神经纤维瘤对身体影响较大，则需手术治疗。

此外，医生还建议我们为孩子做一个头颅磁共振以及骨x片的检测，以排查是否有神经系统以及骨方面的异常。听到这些，我心中终于有了些底，原来神经纤维瘤病可轻可重，关键是要及时发现、治疗。

医生的话让我明白了，虽然孩子身上的斑已经存在两年了，但及时检查还是很有必要的。最后，医生提醒我们要多观察孩子是否有其他不适症状，如有需要，及时就诊。

通过与医生的线上沟通，我对孩子的病情有了更深的了解，也更加明白了如何照顾好孩子。感谢这位负责任的医生，让我们在互联网医院感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向屏幕那头的医生诉说着我的困扰。屏幕那头的医生，用他那温和而专业的语气，引导我进行了一次线上问诊的体验。

刚开始，我只是因为身上出现了一些小红斑而感到不安。我紧张地描述着这些小红斑的位置和形态，医生却很耐心地询问细节，并告诉我需要用手机拍照上传，以便更清晰地观察。虽然当时手机亮度不够，但医生还是细心地指导我如何调整，最终照片清晰度达到了要求。

在医生的引导下，我逐渐放松下来，不再那么紧张。医生告诉我，这些小红斑是樱桃状血管瘤，对身体没有影响，只是影响美观。如果想去掉，可以选择激光或者冷冻治疗。听到这些，我悬着的心终于放下了。

然而，在交谈中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的心理。当我提到自己之前因为类似的问题被吓到，现在有些恐艾时，医生没有嘲笑或者忽视我的感受，而是耐心地解释恐艾是一种心理疾病，并鼓励我进行自我调节。他还告诉我，前女友也是受害者，让我不必担心，这个与艾滋无关。

整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅解决了我的实际问题，还帮助我缓解了心理压力。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

我最近在后脑勺长了一些疙瘩，感觉越来越多，有点担心。于是我决定通过线上问诊来寻求帮助。在京东互联网医院，我和一位医生助理进行了沟通，他很耐心地询问了我的病情和症状持续时间，并要求我上传了检查结果的照片。他告诉我接诊医生是一名公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。我很感激他的专业和耐心，也对接诊医生的回复充满期待。

接下来，我向医生描述了我的病情和前期治疗情况。医生很快给我开了药方，并告诉我要注意饮食，不能喝酒吃辣椒烧烤，还要注意保持清洁。我觉得医生非常细心和负责，我会按照他的建议进行治疗，希望疙瘩可以早日好转。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情和治疗方法。我会积极配合治疗，相信自己很快会康复的。

那是去年冬天的一个下午，我带着孩子去了京东互联网医院，心情忐忑。孩子腿上的一块斑，自从出生就一直陪伴着他，虽然不影响生活，但总让人担心是不是什么病症。

医生***非常耐心，他详细询问了孩子的病情，并告诉我，仅仅是一块斑，还不能确诊为神经纤维瘤。他解释说，正常孩子也可能有1-2个咖啡斑，但超过2个就需要注意了。我听了这话，心里稍微安心了一些。

医生还告诉我，孩子的身高增长与遗传和营养有关，孩子现在90cm高，骨骼发育很好，这是很正常的。他还提醒我，神经纤维瘤是遗传性疾病，一般还会伴随其他的表现，单纯的1-2个咖啡斑还不能判定为神经纤维瘤。

那天，我带着一颗沉重的心来到医院，离开时却感到非常轻松。医生的专业和耐心，让我对孩子的问题有了更深的了解，也让我对京东互联网医院的服务有了全新的认识。

回到家后，我经常在京东APP上搜索医生***的名字，看看他的其他案例，学习一些育儿知识。我发现，京东互联网医院的服务真的很贴心，医生们不仅专业，还非常有人情味。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，想要解决我手心突然出现的黑点问题。屏幕那头，一位皮肤科医生温柔地向我问好，告诉我线上问诊虽不能替代面诊，但医生会尽力给出建议。

我上传了图片，描述了黑点的位置和大小，医生很快就给出了诊断：樱桃样小血管瘤。听到这个名词，我心中的疑惑稍微缓解了一些。医生告诉我，这可能与熬夜休息不好有关，如果检查血常规、肝功能、肾功能正常，就无需担心。

随后，我向医生提到了胳膊上的小红点。医生告诉我，这也是樱桃样小血管瘤的一种表现，建议我注意休息，避免熬夜，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，提高免疫力。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代面诊，但医生的专业回复让我对病情有了更清晰的认识，也让我对生活有了更多的信心。

医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。我深知医生的提醒，也感谢她的专业服务。

我在网上搜索到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式进行了咨询。医生在提醒事项后接诊了我，整个问诊持续了两天。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，比如病情的轻重、对身高的影响、常规体检的内容、入学时需要告知老师的情况、饮食和运动注意事项、激光祛斑的效果等等。我对神经纤维瘤NF1病变的疑问得到了很好的解答，医生还提醒我在激光治疗方面要谨慎选择，并告诉我激光治疗不会引起皮肤纤维瘤加重。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

在一个晴朗的早晨，小明家的宝宝突然出现了一些异常的症状，令人有些担忧。小明急忙在网上搜索医疗咨询服务，希望能够得到专业的建议。

医生助理立即回复：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

不久，医生开始了问诊，“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

小明描述了孩子身上的咖啡斑情况，并询问了治疗方法。医生耐心地解答道：“这种咖啡斑如果身上有很多的话，除了是神经性纤维瘤，还有没有其他的可能？其他可能性不大。”

医生建议进行皮肤活检，小明担心县里的医院设备不够先进，医生提醒最好去市级以上医院进行检查。小明担心费用问题，医生解释皮肤活检费用在一二百左右。

此时，小明又提到了儿子的心理问题，医生建议先看儿科，可能需要查一下脑神经递质。小明对于儿子的血常规结果有些担心，医生表示基本正常，不需要处理。

最终，医生建议观察孩子的情况，认为问题不大。小明感到放心，对医生的专业和耐心表示感激。