糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个特殊时期，上海疫情严峻，很多人无法前往医院就诊，这时候互联网医院成为了很多人的救命稻草。有一天，家长父亲带着患者通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在询问患者情况后，通过详细的交流，了解到患者需要氯氮平处方。医生提醒患者，根据规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要患者提供药盒信息。在患者提供药盒信息后，医生为患者开具了氯氮平处方，但受到上海疫情封控的影响，药品购买受限。

经过沟通，医生为患者开出了7盒氯氮平的处方，患者表示感谢并购买了药品。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，医生的专业素养和耐心细致也得到了肯定。

咽喉炎，虽然看似是小病，但却时常困扰着我们的生活。喉咙痒、痰多、疼痛、肿胀，这些症状让人难以忍受，影响工作和生活质量。

咽喉炎属于慢性疾病，治疗起来比较棘手。虽然抗生素可以缓解症状，但并不能根治。因此，很多人选择使用润喉片来缓解咽喉疼痛。

然而，有些人却将润喉片当作糖果吃，这种做法并不可取。

首先，薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用。但在口腔无炎症时经常含服，却会使粘膜血管收缩、粘膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。

其次，中药类润喉片虽然可以刺激黏膜，达到“生津止渴”的效果，但并不适合病毒性咽喉炎。使用中药润喉片治疗病毒性咽喉炎，只会加重症状，引发合并感染。

再次，西药成分的润喉片含有碘或季铵盐类表面活性剂，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，诱发口腔溃疡等疾病。

此外，对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应。哺乳期的妇女服用含碘的润喉片，会影响幼儿的生长发育。

最后，含冰片类润喉片经常与麝香等一起起作用，本身就有清热、通便的效果。而脾胃虚寒者长期服用，非常容易引起腹泻。

因此，我们在使用润喉片时，一定要遵循医嘱，切勿将润喉片当作糖果吃。

近期，南昌市发生了一起江西油脂化工厂液氯罐泄漏事件。幸运的是，在南昌市消防、公安等部门的共同努力下，泄漏事件得到了及时控制，污染情况得到了有效缓解。

泄漏事件发生后，南昌市各大医院迅速启动应急响应机制，全力救治中毒群众。南昌市第二医院、江西省人民医院、省一附院、省二附院等医院均接收了大量氯气中毒病人。经过紧急救治，大部分患者的病情得到了缓解。

氯气中毒是一种严重的化学中毒，对人体呼吸系统、眼睛、皮肤等部位都有极大的危害。氯气中毒的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、流泪、眼痛等。若不及时救治，可能导致呼吸衰竭、肺水肿等严重后果。

为了预防氯气中毒，我们需要了解以下知识：

1. 了解氯气的危害：氯气是一种有毒气体，对人体呼吸系统、眼睛、皮肤等部位都有极大的危害。

2. 避免接触氯气：在日常生活中，要尽量避免接触氯气，如不随意打开含氯消毒剂、漂白剂等。

3. 加强个人防护：在接触氯气环境时，要佩戴防护口罩、眼镜等，保护呼吸道和眼睛。

4. 学会急救措施：一旦发生氯气中毒，要立即脱离现场，并及时拨打120急救电话，寻求专业救治。

5. 定期进行体检：对于长期接触氯气的工作人员，要定期进行体检，以便及时发现潜在的健康问题。

近年来，网络上关于蒸煮食物的谣言层出不穷，其中一种说法是‘蒸食物请一定要先开着盖子把水烧开，再放入要蒸的食物，盖上盖子！这样做的理由是因为自来水中的氯经过加热后，氯气挥发出来，由于锅盖的封闭性，以至于氯气会包裹在食物上，而因为氯有致癌的危险。所以，蒸煮食物的时候，要敞开锅子煮开水后，再蒸煮食物。’

然而，这种说法是否真的可信呢？我们来听听专家怎么说。

首先，我们要了解自来水中的氯是如何产生的。自然界中的水含有各种细菌、微生物，为了确保水质安全，自来水厂会使用氯气对水进行消毒。氯气在水中会转化为次氯酸和次氯酸根，它们具有强大的氧化能力，能够杀灭多种细菌和病毒。

那么，氯气对人体健康有害吗？答案是否定的。自来水中的氯含量极低，通常每升水中只有0.05毫克氯，远远低于对人体健康造成危害的剂量。此外，氯气在加热过程中会挥发，因此在蒸煮食物时，食物中氯的含量微乎其微，不足以对人体健康造成危害。

除了氯气，还有其他消毒方式可以保证水质安全吗？当然有。例如，紫外线照射、臭氧消毒等。但是，这些方法的成本较高，且在管道中难以实现。因此，目前全球80%的国家仍然采用氯气消毒自来水。

此外，一些研究表明，长期饮用高氯自来水可能对健康有一定影响。例如，可能引发哮喘、增加皮炎风险等。但是，这些研究并不充分，不能证明氯气对人体健康有明确的致癌作用。

因此，我们完全可以放心地使用自来水蒸煮食物。只要注意以下几点，就能保证食物的安全和健康：

• 使用新鲜、干净的水源。
• 定期清洁厨房用具。
• 避免将食物长时间暴露在高温下。
• 确保食物煮熟透。

氯中毒是一种常见的化学中毒，对人体健康危害极大。本文将详细介绍氯中毒的症状、原因、治疗方法以及预防措施。

一、氯中毒的原因和症状

1. 氯中毒的原因

氯中毒主要是由以下原因引起的：

• 吸入氯气：如工业事故、游泳池消毒剂泄露等。
• 误服含氯化合物：如误服含氯消毒剂、农药等。
• 接触氯化合物：如长期接触氯气、氯水等。

2. 氯中毒的症状

氯中毒的症状主要包括：

• 呼吸道症状：如咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等。
• 消化道症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
• 神经系统症状：如头晕、头痛、烦躁不安、嗜睡等。
• 皮肤症状：如皮肤瘙痒、皮疹等。

二、氯中毒的治疗方法

1. 洗胃

对于吸入或误服氯中毒的患者，应尽快进行洗胃治疗，以清除体内残留的氯化合物。

2. 吸氧

吸氧可以缓解呼吸道症状，改善氧合状态。

3. 药物治疗

根据患者的具体情况，医生可能会给予以下药物治疗：

• 支气管扩张剂：如沙丁胺醇等，用于缓解呼吸道痉挛。
• 抗过敏药物：如苯海拉明等，用于缓解过敏反应。
• 抗生素：用于预防或治疗感染。

4. 其他治疗

对于重症患者，可能需要进行以下治疗：

• 连续性血液净化：用于清除体内残留的氯化合物。
• 呼吸机辅助呼吸：用于呼吸衰竭的患者。

三、氯中毒的预防措施

1. 加强安全意识

在接触氯气或氯化合物时，应加强安全意识，严格遵守操作规程。

2. 个人防护

接触氯气或氯化合物时，应佩戴防护口罩、手套等个人防护用品。

3. 健康教育

普及氯中毒的知识，提高公众的自我保护意识。

四、总结

氯中毒是一种严重的化学中毒，应及时采取措施进行治疗。同时，加强预防措施，降低氯中毒的发生率。

可口可乐作为全球最受欢迎的饮料之一，深受广大消费者喜爱。然而，最近却爆出一个令人担忧的消息：含有余氯的可口可乐流入市场，引发了人们对健康的担忧。

余氯是一种常见的消毒剂，广泛应用于水处理领域。然而，长期饮用含有余氯的水，会对人体健康造成严重危害。

研究发现，长期饮用含有余氯的水，容易引发多种皮肤病和脱发。这是因为余氯会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、松弛，出现色斑、青春痘等问题。同时，余氯还会破坏头皮屏障，导致头发干枯、断裂、脱发。

除了皮肤病和脱发，长期饮用含有余氯的水还可能引发心脏病。研究发现，氯的衍生物会引发体内自由基过多，损害细胞，导致动脉血管壁病变，最终引发心脏病。

因此，为了保障身体健康，我们应该尽量避免饮用含有余氯的水。在选择饮用水时，可以选择过滤水、矿泉水等安全的饮用水。

同时，我们也要注意日常饮食的均衡，保持良好的生活习惯，以预防疾病的发生。

近年来，关于自来水安全性的讨论一直热度不减。许多人担心自来水中的氯气会对人体健康造成危害，尤其是直接用自来水做饭时，氯气可能会破坏食物中的营养成分。那么，这种说法是否科学呢？本文将从自来水消毒方法、氯气含量、对人体健康的影响等方面进行分析，帮助大家正确认识自来水。

首先，我们来了解一下自来水的消毒方法。目前，我国自来水消毒主要采用氯化法，即使用氯气对自来水进行消毒。这种方法具有消毒效果好、费用低等优点，被广泛应用于全球各地。

然而，氯气对人体健康的影响一直是人们关注的焦点。有些人认为，氯气会刺激眼、鼻、喉以及上呼吸道等，甚至有致癌危险。实际上，这种说法有些夸大了氯气的影响。根据世界卫生组织的数据，人体对氯的耐受量为每天每公斤体重0.15毫克。我国自来水厂出厂水的余氯含量一般控制在0.05毫克/升至4毫克/升之间，远低于人体耐受量。

此外，自来水中的余氯在烹饪过程中会大部分分解，对人体健康的影响微乎其微。因此，直接用自来水做饭并不会对健康造成严重危害。

那么，自来水中的余氯是否会影响食物的营养成分呢？研究表明，余氯可能会破坏粮食中的维生素B1，但损失一般较小。在烹饪过程中，余氯会大部分分解，不会对健康造成影响。

综上所述，我们无需过分担心自来水中的氯气对人体健康造成危害。当然，为了保证饮水安全，建议大家在使用自来水前，可以先进行简单的过滤处理，以去除水中的杂质和异味。

在今天的图文问诊中，我向医生咨询了氯氮平片的用药情况。医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，然后为我开具了处方。在医生的建议下，我提交了线下就医信息，并顺利购买到了药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

作为一名医疗行业的专业人员，医生深谙医疗知识，善于沟通，并对患者给予耐心和关心。在互联网医院这个平台上，医生的服务让我感到十分满意，让我更加信任和依赖于这种便捷的医疗方式。

南昌市第二医院作为南昌市的主要医疗机构，在日常工作中积累了丰富的临床经验。近日，一场突如其来的液氯泄漏事件，再次考验了医院的应急救治能力。

事件发生后，南昌市第二医院迅速启动应急预案，组织医护人员全力救治中毒群众。医院成立了专门的救治小组，制定了详细的救治方案，对中毒患者进行分类救治，确保每位患者都能得到及时有效的治疗。

在救治过程中，医院医护人员克服了种种困难，耐心细致地照顾每一位患者。他们不仅关注患者的病情，还给予他们心理上的支持和安慰，帮助他们度过难关。

针对氯气中毒这一特殊病症，医院医护人员采用了多种治疗方法，包括输氧、输液、药物治疗等。同时，医院还加强了对患者的病情监测，确保治疗效果。

经过医护人员的不懈努力，大部分中毒患者已经康复出院。这一事件再次证明了南昌市第二医院在应急救治方面的实力和水平。

在此，我们也提醒广大市民，在日常生活中要注意安全，避免发生意外事故。一旦发生意外，要第一时间拨打急救电话，寻求专业救援。

在日常生活中，炒菜放盐是我们最熟悉不过的烹饪技巧。然而，近期央视科教频道《健康之路》节目中，中科院心理研究所的专家金锋提出一个令人惊讶的观点：炒菜过早放盐会导致氯化钠中的氯挥发出去，只剩下钠。这一观点引发了网友的热议，有人认为其违反化学常识，也有人表示质疑。

针对这一观点，中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红表示，氯化钠是稳定的化合物，在烹调温度下不会分解，不可能发生氯挥发的情况。范志红还指出，钠是极其活泼的金属，遇水会立即生成氢氧化钠，不可能只剩下钠。

事实上，金锋表示自己在节目中的言论未经过验证，有失严谨和妥当。他承认自己的观点不够严谨，并表示愿意接受指正。

此外，有网友质疑，心理研究所的研究员为何会做客食品方面问题的节目。金锋解释称，他是做行为生物学研究的，关注食物对人的心理和行为的影响。

总之，炒菜过早放盐是否会导致氯气挥发，目前尚无确凿的科学依据。我们在烹饪过程中，可以根据自己的口味和需求来决定何时放盐，无需过分担心氯气挥发的问题。