看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种罕见的免疫系统疾病，它会导致朗格汉斯细胞在身体多个部位异常增生。为了准确诊断和治疗LCH，医生通常会进行以下检查：

一、血液检查

1. 血常规：LCH患者常常会出现贫血、白细胞计数升高或降低、血小板计数降低等情况。

2. 骨髓穿刺：骨髓穿刺检查可以帮助医生确定是否存在LCH细胞在骨髓中的异常增生。

3. 血沉：部分LCH患者会出现血沉增快的情况。

二、影像学检查

1. X线检查：肺部、骨骼等部位的X光检查可以显示LCH细胞的异常增生情况。

2. CT或MRI：CT或MRI检查可以更清晰地显示LCH细胞的异常增生情况，有助于医生确定病情的严重程度和治疗方案。

三、病理学检查

1. 组织活检：通过组织活检可以确定是否存在LCH细胞在组织中的异常增生。

2. 免疫组化染色：免疫组化染色可以帮助医生确定是否存在朗格汉斯细胞异常增生。

四、其他检查

1. 肝肾功能检查：部分LCH患者会出现肝肾功能异常。

2. 肺功能检查：部分LCH患者会出现肺功能异常。

3. 免疫学检查：部分LCH患者会出现免疫功能异常。

嗜酸性肉芽肿，作为一种朗格汉斯细胞病的表现，给患者的生活带来了不少困扰。为了帮助患者更好地应对这种疾病，本文将详细介绍嗜酸性肉芽肿的治疗后的护理方法。

首先，伤口护理至关重要。患者需要保持切口敷料干燥，适当限制颈部运动，白天床头抬高30°～60°以减少颈部切口的张力，夜间床头抬高15°～30°以利于睡眠。敷料应每隔一天更换一次，如有出血应及时更换，严格保证无菌操作。

其次，饮食护理也不可忽视。术后进食时避免硬食物，以免咀嚼和拉扯颈部肌肉导致疼痛。术后第二天，患者可以吃高热量、高蛋白，富含维生素和膳食纤维的半流质饮食，并逐渐过渡到软性食物。建议避免过热、硬的食物，多补充高钙食物，预防骨质疏松。不宜食用脂肪含量高的食物，不建议饮酒和喝橙汁。

心理护理同样重要。患者及其家属可能会因为疾病的不确定性、疗程长、易复发和并发症多而产生焦虑、紧张等心理。医生可以协助患者正确认识疾病，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。家属的关心和支持对患者来说也是非常重要的。

总之，嗜酸性肉芽肿患者需要细心护理患处，注意饮食和心理健康。少吃过硬、热的食物，多吃富含营养的软性食物、流食。保持良好的情绪，积极配合治疗和护理，对战胜疾病至关重要。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是一种罕见的免疫介导性疾病，主要影响免疫系统中的朗格汉斯细胞。该病的发生与免疫缺陷有关，主要表现为朗格汉斯细胞在体内异常增殖和浸润，导致多种器官受损。

由于LCH的病因尚未完全明确，目前尚无法彻底治愈该病。然而，通过积极的治疗，多数患者的症状可以得到缓解，生活质量得到改善。

治疗LCH的主要方法包括化疗、放疗、手术和免疫调节治疗。化疗药物如环磷酰胺、强的松等可以抑制朗格汉斯细胞的增殖，减轻炎症反应。放疗适用于局部病变较为集中的患者，可以有效缩小肿瘤体积。手术主要用于治疗孤立性病变，如骨病变、淋巴结病变等。免疫调节治疗如利妥昔单抗等可以调节免疫系统，抑制朗格汉斯细胞的异常增殖。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养。适当食用高蛋白食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，可以增强机体抵抗力，促进病情恢复。同时，患者应避免接触刺激性食物和化学物质，以免加重病情。

LCH的治疗需要多学科合作，患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

尽管LCH无法彻底治愈，但通过积极的治疗和良好的生活习惯，患者仍然可以过上正常的生活。