看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我是一个十四岁女孩的爸爸，最近发现她尿蛋白两加，心情着实有些焦虑。我曾带她去过医院检查，专家会诊后说是个体质问题，不用太在意。然而，这个问题已经困扰我们六年了，尿蛋白依然没有改善。

我决定在线上问诊平台寻求帮助，与医生进行沟通。医生很细心地询问了孩子的病史，对病情进行了客观评估，并提出了建议。医生告诉我，这可能是胡桃夹综合征导致的，需要进一步检查。

我决定给孩子安排左肾静脉彩超检查，以便更好地了解病情。医生还提醒我注意孩子的体位对尿蛋白检查结果的影响，这让我对病情有了更清晰的认识。

通过医生的指导，我对孩子的病情有了更深入的了解，也知道了应该如何处理。感谢医生的耐心和细心，让我对孩子的健康问题有了更好的掌握。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，当时孩子左侧睾丸出现坠胀一周，不舒服，尿液呈黄色。经过B超检查显示孩子患有双侧精索静脉曲张，右侧为2.6，左侧为4.1。而双肾、输尿管、膀胱和前列腺未见明显异常。孩子之前曾患有胡桃夹综合征5年，表现为蛋白尿（24小时尿蛋白定量一直在0.3至0.5克之间），平时没有不舒服症状。患病时间大约为一个月内。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的病史，包括之前的治疗情况和检查结果。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。医生给出的建议非常中肯，建议先进行精液常规化验，并针对不同情况给出不同的治疗方案。医生还提到，精索静脉曲张可能与胡桃夹综合征有关，建议到三甲医院的血管外科就诊，再咨询一下看看需不需要什么特殊处置。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识，也让我更加信任互联网医院的服务。

服务已开始，我怀着忐忑的心情，向这位未曾谋面的医生表达了我的病情——左肾静脉胡桃夹综合征。医生的提醒事项让我对整个问诊过程有了初步的了解，特别是在为儿童开具处方时，医生的责任感让我倍感安心。

尽管如此，我仍期待着医生的诊断和建议。不久后，我收到了医生的回复，告诉我已接诊，本次问诊可持续2天。这让我松了一口气，感觉终于有专业人士可以依靠了。

在等待的过程中，我不禁想起了广州南方医院血管外科的一位专家林智琪，听说他在这个领域颇有建树。然而，我并没有直接询问医生关于他的问题，而是选择了等待。

终于，医生开始提问，他询问了我的一些基本信息，并耐心地倾听我的病情描述。我详细地描述了我的症状，以及我在生活中所遇到的困扰。医生在倾听的过程中，不时地点头，让我感受到了他的专业和关注。

接下来，我提出了我的疑问。关于治疗建议，医生给出了详细的解答。他告诉我，根据我的病情，一般会采取保守治疗，并告诉我治疗的时间周期。此外，他还提到了手术的可能性，并解释了手术的方式和风险。

在问诊的过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

最后，问诊结束了。医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失落，但我对医生的服务表示满意，也为自己能够得到专业指导而感到庆幸。

在一次线上问诊中，一位患有尿蛋白症状的患者向医生咨询。患者表示最近查尿时发现没有蛋白质了，但仍有时有时无，医生分析可能是体位关系造成的定量不多，提示可能是胡桃夹综合征。医生建议患者去北京做进一步检查，患者表示明天会前往。医生还提醒患者增肥时应以适当为主，建议患者吃些助消化的药物。患者感谢医生的耐心解答，表示放心了。在另一次咨询中，患者担心医保卡开单子的问题，医生告知不同医院规定不一，理论上是可以的，但提醒患者北京大学第三医院可能需要见到病人。最终，患者决定带着孩子去医院，同时感谢医生的建议和关心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的互联网诊疗室。作为一名忙碌的上班族，我因为工作原因无法按时去医院就诊，于是选择了线上问诊。屏幕那头，一位和蔼的医生微笑着向我问好，让我感到一丝安心。

医生仔细地询问了我的病情，我详细描述了自己的症状，包括最近出现的腰痛、尿频等。医生耐心地倾听，不时地点头，并就我的疑问一一解答。他告诉我，这些症状可能与肾脏有关，建议我进行相关检查。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行了检查。虽然结果有些让人担忧，但医生告诉我，只要定期复查，保持良好的生活习惯，病情是可以控制的。他详细地解释了胡桃夹综合征的相关知识，并给出了饮食、运动等方面的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我积极面对生活。他的话语仿佛一股暖流，温暖了我疲惫的心灵。

虽然这次线上问诊结束了，但医生的话一直在我耳边回荡。我开始注意自己的生活习惯，尽量保持饮食清淡，避免剧烈运动。同时，我也学会了如何与医生沟通，以便更好地了解自己的病情。

感谢互联网医院，让我在繁忙的生活中也能享受到优质的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制，生活也会越来越美好。

我是一位患有胡桃夹综合症的患者，最近发现尿常规只有蛋白1+，引起了我的担忧。我通过线上问诊向医生咨询，想要排除肾脏疾病的可能性。

医生告诉我，尿蛋白量略高并不是很严重，可能是胡桃夹综合症导致的，需要适量增加体重来减少肾静脉受压的情况。医生建议我不要过于焦虑，定期监测蛋白尿，避免过度运动，适当增加体重。

我在医生的建议下放宽心态，尽量减少焦虑情绪，继续关注自己的身体状况，遵循医生的指导进行适当的调整。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心中满是焦虑。孩子已经11岁了，最近20天来，每天早上起来都会肚子疼，这让我们的日子过得提心吊胆。医生***温和地询问孩子的体重、身高，得知孩子体重80斤，身高155左右后，他轻轻地说：“那也不瘦，胡桃夹一般瘦的孩子多见一些。”听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

接下来，医生又询问孩子肚子疼的具体位置，得知是肚脐部位和肚脐下边后，他又问起了孩子的大便情况。我回答说孩子平时大便比较干，排便比较费力，但医生似乎并不在意这个，而是继续询问其他问题。

在孩子说最近四五天早上起来没疼后，医生又询问了孩子小便的颜色。我回答说孩子有湿疹，前段时间疼她自己说是喝酸奶、牛奶了，但小便颜色正常。医生听后，告诉我们胡桃夹一般不会有明显的腹痛，但要注意孩子过敏的情况。

医生建议我们让孩子暂时不吃鸡蛋、牛奶和含有这些成分的食物，看看有无好转。听到这里，我心中一阵感激，觉得这位医生真是太负责任了。

医生还告诉我们，胡桃夹现象一般不需要治疗，等孩子长高长胖，夹角有脂肪垫垫起来就缓解了。同时，他还提醒我们要定期检查孩子的尿常规，一般不会引起肾功能下降。

在结束问诊之前，医生再次强调医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和负责，这让我对医生充满了敬意。

我曾经历过一段艰难的时光，2018年底，我开始发现自己有尿隐血的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒或其他小毛病引起的。但是，随着时间的推移，我的症状并没有消失，反而有所加重。尿隐血的结果总是显示为2+或3+，尿红细胞镜检在50以内，尿红细胞计数在几十到一两百之间。更令我担忧的是，我还被诊断出左肾静脉受压，红细胞多形态。

我开始四处求医，希望找到解决问题的方法。幸运的是，我遇到了房医生，他是一位非常专业和耐心的医生。经过他的指导和治疗，我的免疫系统逐渐稳定下来。然而，尿隐血的问题依然存在。最近的一次复查中，免疫科医生建议我尝试服用厄贝沙坦片，看看是否能对尿隐血有所帮助。同时，房医生也提醒我，考虑到我的肾脏状况不明确，可能需要进行肾活检以便更好地治疗。

在这个过程中，我深刻体会到疾病带来的焦虑和无助感。每一次复查的结果都让我心神不定，担心自己的健康状况。然而，通过与房医生的交流和治疗，我逐渐找回了信心和希望。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，期待着早日康复。

我是一位妈妈，最近发现孩子尿液常规检查出现了潜血，心里着实有些担心。于是我打开了京东互联网医院，找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常细心地询问了孩子的症状，对于我提出的问题也一一进行了解答。在交流中，我了解到了一些关于尿潜血和胡桃夹现象的相关知识，医生也给出了一些专业的建议，让我觉得放心了许多。

医生最后还为我列出了一些需要进行的全面检查，让我感到医生对于患者的关心和细心。我决定按照医生的建议，带着孩子去医院做进一步的检查。希望一切都能顺利，孩子的健康最重要。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实生活中的健康问题所困扰。左肾胡桃夹已经伴随我多年，而现在又出现了蛋白尿的症状。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟谁也不想看到自己的身体出现问题。

在南京市，我找到了一个可靠的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。通过与一位专业的医生交流，我逐渐了解到我的病情并不是那么糟糕。医生告诉我，虽然左肾胡桃夹可能会引起一些不适，但只要及时治疗和调理，完全可以控制住病情的发展。

医生建议我进行一系列的检查，包括24小时尿蛋白定量和血生化等，以便更好地了解我的肾功能情况。同时，他也向我解释了肾小管受损的可能原因，并推荐了金水宝或百令胶囊等中药来帮助修复肾小管。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了许多宝贵的建议和指导。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路，让我重新找回了对生活的信心和希望。