看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在去年3.1进行了剖腹产手术后，现在又怀孕了，患者产生了担忧和疑惑。急切需要医生进行评估和建议。在问诊中，医生需要详细了解患者的病史和手术情况，进行专业的评估和建议。医生需要耐心倾听患者的描述，给予友善的沟通，以提升沟通质量。针对患者的情况，医生建议患者进行B超检查，以便更准确地评估当前情况。在医生的专业指导下，患者更加明确了自己的健康状况，也更加理解了医生对于她的建议。问诊结束后，患者感到更加放心和安心。

疤痕子宫破裂，作为二胎期间常见的并发症，对患者及胎儿都构成极大的风险。其发生原因主要是由于头胎剖宫产或子宫肌瘤切除术后，子宫留下的疤痕在二次妊娠分娩过程中承受不住机械性拉扯而破裂。

疤痕子宫破裂的早期症状并不明显，往往被忽视。患者可能会出现轻微的腹痛和子宫疤痕处压迫感，但胎膜并未破裂，胎位和胎心仍可检测到。一旦疤痕裂口扩大，羊水、胎儿和血液进入腹腔，症状将更加明显，但并不会伴随剧烈的撕裂痛感。

此外，疤痕破裂出血量可能很少，患者可能会出现阵缩停止和胎动消失的情况。几天后，可能会出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。羊水早破伴随疼痛和血尿，则是更加危险的情况，母子二人都可能面临生命危险。

为预防疤痕子宫破裂，建议头胎剖宫产的女性在计划二胎前进行孕前检查，评估子宫疤痕的恢复情况，并遵医嘱选择合适的时机再次妊娠。分娩时，应选择正规的医院，并在医生的建议下选择顺产，以减少对子宫的伤害。

此外，女性应注重日常保养，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以便及时发现并处理可能的风险。

那天，我怀揣着忐忑的心情，通过互联网医院预约了***医生。医生耐心地询问了我的病情，仔细观察了伤口的照片。我告诉她，这是我第一次剖宫产，但伤口增生的情况让我很担忧。

医生温和地安慰我，告诉我增生是很多原因造成的，组织长好是长好了，只是有些组织增生。她建议我不要过于担心，需要观察一段时间，看看疤痕软化后会不会好一些。她还提醒我，如果我不是疤痕体质，恢复会更好。

我询问了医生有没有什么药可以消除增生，医生告诉我目前没有更好的办法，但可以试试倍舒痕这类的药物。我立刻上网查了倍舒痕，发现哺乳期也可以使用，这让我松了一口气。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，定期涂抹药物，并定期观察伤口的情况。虽然恢复的过程很漫长，但我始终相信，只要坚持下去，一切都会好起来的。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我觉得，互联网医院的出现，让像我这样的患者，可以更方便地得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周末，我正在家里忙碌地准备着晚餐，突然手机震动了一下，是京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是预约的产科医生发来的问诊邀请。

我和医生***的沟通是从一个让我担忧的监测提示开始的，‘瘢痕妊娠’，这三个字像晴天霹雳，让我瞬间紧张起来。医生***的回复让我松了一口气，‘不建议继续怀孕’。我知道，这意味着我可能要面临一个艰难的决定。

为了更清楚地了解我的情况，我上传了B超图片。‘第二个图片是昨天照的’，我解释道。‘意思确定是了是吗’，我紧张地问。‘这边医生就说可以再观察’，我得知。但‘第二个图片没有描述和疤痕位置’，这让我心中没底。

我每天都关注着身体的变化，‘可以过1-2周复查看看’，医生建议。‘这个情况孕囊会不会有往上长可能呢’，我提出了疑问。‘不过外侧距离浆膜层很近，都是比较薄’，医生解释道。‘很大可能还是疤痕妊娠’，医生坚定地说。

‘我每天都有褐色分泌物’，我告诉医生。‘是疤痕妊娠引起的吗？’我追问。‘还是宫腔积血？’医生回答：‘有宫腔积血，积血导致的。’‘感觉是疤痕妊娠可能性很大是吗’，我确认道。‘是的’，医生回答。

‘这里医生说什么图片看起来胎盘可能在后壁’，我提到。‘现在能看到吗’，我好奇地问。‘不太信任这里的医生。😭’，我表达了我的担忧。‘6周还看不到胎盘的’，医生回答。‘好的，建议还是不要留是吗’，我询问。‘可以过一周再复查看看’，医生建议。‘这个考虑不适合继续妊娠’，医生回答。

‘好，如果复查是往上长就可以留吗’，我进一步确认。‘要看距离疤痕部位’，医生回答。‘距离’，我追问。‘好的’，我回应。‘嗯’，医生回复。最后，‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’，医生提醒道。

疤痕体质是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤在受到创伤后，局部疤痕会过度增生，甚至形成疤痕疙瘩。这种疾病不仅影响美观，还可能导致局部疼痛、瘙痒等症状，严重时甚至会影响皮肤功能。

对于有疤痕体质的准妈妈来说，生育二胎需要格外小心。疤痕体质的孕妇在分娩时，无论是顺产还是剖腹产，都可能会加重疤痕问题。因此，建议疤痕体质的准妈妈在生育二胎前，先咨询专业医生，评估自身情况，并采取相应的预防措施。

在生育二胎的过程中，疤痕体质的准妈妈需要注意以下几点：

• 做好孕前检查，确保自身身体状况适合怀孕。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
• 注意饮食营养均衡，适当补充维生素C、维生素E等有助于皮肤修复的营养素。
• 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。
• 分娩时尽量选择顺产，减少剖腹产带来的疤痕问题。

如果疤痕体质的准妈妈在生育二胎时出现疤痕加重的情况，可以尝试以下治疗方法：

• 药物治疗：使用外用药物，如硅酮凝胶、疤痕软化膏等，帮助软化疤痕，减轻症状。
• 激光治疗：通过激光照射，破坏疤痕组织，促进皮肤修复。
• 手术切除：对于较大的疤痕疙瘩，可以考虑手术切除。

总之，疤痕体质的准妈妈在生育二胎时，需要格外小心，做好各项准备，以确保母婴健康。

随着我国“单独两孩”政策的实施，越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而，备孕二胎并非易事，需要提前做好充分的准备。本文将为您介绍备孕二胎的相关知识，帮助您顺利迎接新生命的到来。

一、备孕二胎前的体检

备孕前进行体检是保障母婴健康的重要环节。体检内容主要包括以下几个方面：

1. 基本检查：血压、心率、肝肾功能、血糖等。

2. 妇科检查：妇科炎症、宫颈疾病等。

3. 生殖系统检查：卵巢功能、输卵管通畅度等。

4. 优生优育检查：染色体检查、基因检测等。

二、子宫疤痕与备孕

对于曾经有过剖宫产的女性，子宫疤痕是备孕过程中需要特别注意的问题。以下是一些注意事项：

1. 剖宫产后至少间隔2年再怀孕。

2. 孕早期进行超声检查，排除切口妊娠和胎盘位置异常。

3. 产检时密切关注子宫疤痕情况。

4. 选择合适的分娩方式。

三、备孕时间选择

关于备孕时间，并没有绝对的“最佳季节”。以下是一些选择备孕时间时可以考虑的因素：

1. 个人健康状况：选择身体状况良好的时期。

2. 工作和生活压力：避免在压力较大的时期备孕。

3. 经济条件：考虑家庭经济状况。

四、备孕前的准备工作

1. 注射乙肝疫苗：提前11个月注射乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染。

2. 停服避孕药：提前3个月停服避孕药，让身体逐渐恢复排卵功能。

3. 补充叶酸：提前3个月开始补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷。

4. 改善生活方式：保持良好的作息习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

5. 保持心情舒畅：保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

胎记，一种常见的皮肤标记，困扰着不少人的美观。有些胎记随着年龄增长，会发生一些变化，甚至增大，给患者带来心理负担。那么，面对不断增长的胎记，我们该怎么办呢？

1. **激光治疗**：激光治疗是目前应用广泛的治疗胎记方法。通过特定波长的激光照射，破坏色素颗粒，使其分解，从而达到淡化或去除胎记的目的。激光治疗具有创伤小、恢复快等优点，特别适用于血管型胎记。

2. **手术切除**：对于一些面积较大、生长迅速的胎记，手术切除是较为有效的治疗方法。手术切除后，可能需要植皮或皮瓣移植，以恢复皮肤完整性。

3. **药物治疗**：药物治疗主要包括外用药物和口服药物。外用药物如氢醌霜、维甲酸软膏等，可抑制黑色素生成，淡化胎记。口服药物如维生素C、维生素E等，具有抗氧化作用，有助于改善胎记。

4. **日常护理**：良好的日常护理对胎记的恢复也有一定帮助。保持皮肤清洁，避免摩擦、刺激，避免长时间暴露在阳光下。可适当使用防晒霜，防止胎记加重。

5. **心理疏导**：胎记患者往往存在心理负担，应给予适当的关爱和疏导，帮助患者树立信心，积极面对生活。

在一个阴雨绵绵的下午，我带着焦虑和期待来到了***互联网医院的线上平台，希望能得到医生的帮助。我心里对医生的期望很高，因为我一直听说***互联网医院的医生都是非常专业和耐心的。

我提了一个问题，询问产后刨妇产刀口是否能修复。医生的回答让我感到很欣慰，他详细解释了瘢痕修复的可能性，让我对未来充满了信心。

这位医生非常有耐心，不厌其烦地回答了我的各种问题，让我感受到了医生的专业和责任心。我真心感谢这位医生，他让我对医疗行业充满了信心和希望。

疤痕体质，顾名思义，是指皮肤愈合后容易出现疤痕增生的体质。这种体质的人在日常生活中，即使是轻微的皮肤损伤，如蚊虫叮咬，也可能出现疤痕增生。对于即将临盆的疤痕体质孕妇来说，剖腹产是一个重要的生产方式，但疤痕体质是否适合剖腹产呢？

剖腹产是一种常见的手术方式，由于手术刀口较大，术后疤痕明显，对产妇的外貌影响较大。对于疤痕体质的产妇，剖腹产术后更容易出现疤痕增生，疤痕部位可能出现发红、凸起等症状，对日常生活造成不便。

疤痕体质的产妇进行剖腹产，除了疤痕增生的问题，还可能面临以下风险：

• 伤口愈合困难：疤痕体质的皮肤愈合能力较差，术后伤口愈合时间较长，易出现伤口开裂等问题。
• 感染风险：剖腹产手术切口较大，感染风险较高。
• 术后疼痛：疤痕体质的产妇对疼痛的敏感度较高，术后疼痛感较强。
• 手术风险：剖腹产手术本身存在一定的风险，如麻醉意外、术中出血等。

因此，对于疤痕体质的孕妇，我们一般不建议进行剖腹产。在分娩方式的选择上，建议疤痕体质的孕妇优先考虑顺产，并在医生的指导下采取一些措施，如定期产检、保持良好的心态等，以降低分娩风险。

此外，疤痕体质的产妇在日常生活中也需要注意以下几点：

• 避免过度搔抓：避免过度搔抓皮肤，以免造成皮肤损伤。
• 保持皮肤清洁：保持皮肤清洁，预防感染。
• 穿着宽松衣物：穿着宽松的衣物，避免摩擦皮肤。
• 避免长时间暴露在阳光下：避免长时间暴露在阳光下，以免加重疤痕。

总之，疤痕体质的孕妇在分娩方式的选择上要谨慎，并在医生的指导下进行产检和分娩，以确保母婴安全。

您好，我是一名来自互联网医院的医生。那天，我接到了一位患者的咨询，她告诉我她怀孕了，但孕囊离浆膜层只有1mm，她非常担心这个情况。我首先询问了她是否曾经线下就诊，以及是否已经进行过治疗。她告诉我，她之前线下就诊过，但没有接受过治疗。然后，她详细地向我描述了B超的结果，我了解到她的子宫瘢痕处见液性暗区，距离浆膜层只有1mm。我解释给她听，这个数据可以理解为子宫肌层的厚度。随着妊娠子宫的增大，这个1mm的地方会被拉伸，就像气球一样，吹大了，皮就越来越薄了。

我询问了她在哪里做的检查，以及她的B超医生是如何向她解释的。她告诉我，她的B超医生也表达了对这个情况的担忧。我告诉她，她的怀孕风险是挺大的，主要是因为子宫瘢痕的厚度太薄。我建议她，如果她有继续妊娠的要求，在孕期要注意腹痛的情况以及下腹部原刀疤处疼痛情况。

她问我，这个情况有没有可能变厚。我告诉她，这个没办法自己厚起来，等妊娠结束后，她可以选择做手术修补。她还询问我，之前剖腹产的瘢痕比较薄是因为什么。我解释给她听，这个主要跟后期修复愈合有关系，剖宫产次数越多，修复的程度也会受影响的。

最后，她感谢了我，并问我她的线下医生有给她什么建议。我再次提醒她，要关注孕期的情况。我告诉她，医生的回复仅为建议；如果她对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。