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我的门诊故事-内生软骨瘤
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糖尿病，是一辈子的持久战吗？
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：
第一 、体温：
小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。
第二、精神状态：
宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸：
呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。
第四、查体：
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食：
宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠：
宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。
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看懂肿瘤基因筛查报告
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：
第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：
第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。
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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。
饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。
运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。
此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。
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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？
出镜嘉宾：北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等
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视频简介：
作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼
急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。
急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。
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小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼和软骨组织的良性肿瘤。在天津春季，由于气候干燥，孩子们容易感冒，家长需要特别注意孩子的健康。以下是针对小儿内生软骨瘤综合征的预防措施和治疗策略。
预防措施：
1. 增强体质：家长应鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
2. 饮食调养：春季气候干燥，家长应注重孩子的饮食调养，多给孩子补充水分和维生素，避免食用辛辣刺激性食物。
3. 注意保暖：春季温差较大，家长要为孩子做好保暖工作，防止感冒。
4. 定期检查：家长应定期带孩子去医院进行体检，以便及早发现和治疗内生软骨瘤。
治疗策略：
1. 手术治疗：对于肿瘤较大的患者，手术切除是首选治疗方法。
2. 放射治疗：对于肿瘤较小、无法手术的患者，可考虑放射治疗。
3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如减轻疼痛、改善生活质量等。
4. 定期复查：治疗后的患者需要定期复查，以便及时了解病情变化。 -
小儿内生软骨瘤综合征，也被称为Ollier病，是一种罕见的遗传性疾病，主要影响骨骼和软组织。这种疾病的特点是在骨骼中形成软骨瘤，这些肿瘤通常是良性的，但可能会引起疼痛、畸形和功能障碍。在春季，由于天气变化和人体免疫力的波动，儿童更容易受到疾病的侵袭。
在家庭预防方面，西宁地区的家长们可以采取以下措施：
1. 增强儿童的营养摄入，尤其是富含维生素D和钙的食物，有助于骨骼健康。
2. 定期进行户外活动，接受阳光照射，促进维生素D的生成，同时增强体质。
3. 鼓励儿童进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和关节的稳定性。
4. 注意儿童的生活环境，避免接触可能引起过敏或刺激的物质。
5. 定期带孩子进行健康检查，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。
在治疗策略上，西宁地区的医疗机构通常会采取以下措施：
1. 保守治疗，如药物治疗、物理治疗和手术治疗等，根据病情的严重程度和患者的具体情况选择合适的方法。
2. 药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和炎症。
3. 物理治疗，通过按摩、热敷等方法缓解症状。
4. 手术治疗，对于严重的病例，可能需要进行手术切除肿瘤或矫正畸形。
5. 定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 -
小儿内生软骨瘤综合征，又称Ollier病，是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼和软组织的良性肿瘤。这种疾病在南京夏季较为常见，尤其在儿童和青少年中发病率较高。以下是对该疾病的介绍以及南京地区家庭预防及治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征的病理特征是骨骼和软组织中软骨瘤的形成。这些肿瘤通常是良性的，但有时也可能发生恶变。症状包括生长痛、关节肿胀、疼痛和功能障碍等。
二、家庭预防措施
1. 注意营养均衡：保证儿童和青少年摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
2. 避免过度运动：减少高强度运动，尤其是跳跃和跑步等可能增加关节负担的活动。
3. 保持良好的生活习惯：避免长时间低头、久坐等不良姿势，预防颈椎和腰椎疾病。
4. 注意环境因素：避免接触有害物质，如放射性物质、化学药品等。
5. 定期体检：及早发现疾病，以便及时治疗。
三、治疗策略
1. 药物治疗：针对症状进行对症治疗，如疼痛、炎症等。
2. 物理治疗：通过物理疗法缓解疼痛、改善关节功能。
3. 手术治疗：对于肿瘤较大、影响正常生活的患者，可以考虑手术治疗。
4. 定期复查：治疗后需定期复查，监测病情变化。
四、南京地区家庭预防策略
1. 提高家长对小儿内生软骨瘤综合征的认识，关注孩子的生长发育状况。
2. 鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
3. 保持良好的家庭环境，减少有害物质的接触。
4. 加强与学校的沟通，关注孩子的学习和生活情况。
五、总结
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，南京地区家庭应重视预防措施，密切关注孩子的生长发育，及时就医。同时，加强家庭教育和沟通，提高家长和孩子的自我保健意识，有助于降低疾病的发病率。 -
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要影响骨骼和软骨组织。该疾病在成都秋季的发病率相对较高，可能与气候、环境等因素有关。为了帮助家长更好地预防和应对这种疾病，以下是一些家庭预防及治疗策略：
一、家庭预防措施：
1. 注意营养均衡：保证孩子摄入足够的钙、磷、维生素D等营养物质，有助于骨骼健康。
2. 适当户外活动：鼓励孩子进行适量的户外运动，有助于促进骨骼生长和增强体质。
3. 定期体检：定期带孩子进行体检，以便及早发现和干预潜在的健康问题。
4. 避免受伤：教育孩子注意安全，避免发生意外伤害。
5. 保持良好生活习惯：鼓励孩子养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
二、治疗策略：
1. 药物治疗：根据医生的建议，使用药物治疗缓解症状。
2. 手术治疗：对于严重影响孩子生活和健康的内生软骨瘤，可能需要手术治疗。
3. 物理治疗：通过物理治疗改善骨骼和关节的功能。
4. 康复训练：在病情稳定后，进行康复训练，帮助孩子恢复正常生活。
总之，家长应关注孩子的健康，了解小儿内生软骨瘤综合征的相关知识，以便在孩子发病时能够及时采取措施。 -
小儿内生软骨瘤综合征，也称为Ollier病，是一种罕见的遗传性疾病，主要特征是骨骼和软组织中软骨瘤的形成。这种疾病通常在儿童和青少年时期出现，但也可在成年后发病。长春春季，气温适中，是儿童户外活动的好时节，但也需要注意预防小儿内生软骨瘤综合征的发生。
一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征的病因尚不完全清楚，但可能与遗传因素有关。该疾病的主要表现为骨骼和软组织中的软骨瘤，这些肿瘤通常是良性的，但有时也可能恶变。常见的症状包括关节疼痛、关节肿胀、肢体畸形等。
二、家庭预防
1. 注意营养均衡：保证儿童摄入足够的蛋白质、钙、磷等营养素，有助于骨骼的正常发育。
2. 鼓励户外活动：春季是户外活动的好时节，家长应鼓励孩子多参加户外运动，增强体质，提高免疫力。
3. 注意保暖：春季气温变化较大，家长要为孩子做好保暖工作，预防感冒等疾病。
4. 观察儿童行为：家长要关注孩子的行为变化，如出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。
5. 避免过度劳累：儿童在生长发育期，避免过度劳累，以免影响骨骼健康。
三、治疗策略
小儿内生软骨瘤综合征的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要针对症状，如疼痛、关节肿胀等。手术治疗适用于肿瘤较大、影响正常功能或恶变的情况。物理治疗则有助于缓解症状，改善关节功能。
四、地区季节相关预防措施
长春春季，气温适中，是儿童户外活动的好时节。但家长在带孩子外出时，要注意以下事项：
1. 选择合适的运动场地：避免孩子在硬地面上进行剧烈运动，以免造成关节损伤。
2. 注意运动强度：根据孩子的体质，合理安排运动强度，避免过度劳累。
3. 注意防晒：春季阳光明媚，家长要为孩子做好防晒工作，预防皮肤晒伤。
4. 做好个人卫生：春季是呼吸道疾病的高发季节，家长要教育孩子养成良好的个人卫生习惯，预防感冒等疾病。 -
小儿内生软骨瘤综合征，又称为Ollier病，是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼发育异常。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，尤其是在南昌等地区。秋季，天气渐凉，儿童活动量减少，但内生软骨瘤综合征的发病率并未因此降低。以下是针对南昌秋季内生软骨瘤综合征的预防措施和治疗策略。
预防措施：
1. 增强体质：加强儿童的营养摄入，保证充足的睡眠，提高自身免疫力。
2. 注意运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强骨骼和肌肉的强度。
3. 避免受伤：教育儿童注意安全，避免跌倒和撞击，减少内生软骨瘤综合征的发生。
4. 定期检查：定期带孩子进行体检，以便早期发现和治疗。
5. 营造良好的家庭氛围：关爱孩子，关注孩子的心理健康，减轻心理压力。
治疗策略：
1. 保守治疗：针对病情较轻的患者，可采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。
2. 手术治疗：对于病情较重的患者，需进行手术治疗，以改善骨骼畸形和功能障碍。
3. 康复训练：术后进行康复训练，以恢复患者的生活质量。
4. 定期复查：治疗期间，定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。
5. 心理支持：关注患者的心理健康，提供心理支持，帮助他们克服心理障碍。 -
小儿内生软骨瘤综合征，也称为Ollier病，是一种罕见的遗传性疾病，主要影响骨骼和软组织。这种疾病的特点是在骨骼和软组织中形成软骨瘤，这是一种良性肿瘤，主要由软骨细胞组成。在郑州秋季，由于天气变化和儿童免疫力相对较低，该病的发生率可能会有所增加。以下是关于小儿内生软骨瘤综合征的介绍以及家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征是一种慢性疾病，多数病例在儿童或青少年时期发病。患者可能会出现多个软骨瘤，最常见的是在长骨中，如股骨、肱骨、胫骨和腓骨。这些软骨瘤可能会导致骨骼畸形、疼痛、肿胀和功能障碍。
二、家庭预防措施
1. 注意营养均衡，增强儿童免疫力，多吃新鲜水果和蔬菜。
2. 定期进行体育锻炼，增强骨骼健康。
3. 避免过度劳累，保证充足的休息。
4. 注意气候变化，适时增减衣物，预防感冒和其他呼吸道疾病。
5. 如果家中已有患者，注意避免家中环境中的有害物质，如烟草烟雾、石棉等。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于无症状或症状轻微的患者，可采取保守治疗，如定期复查、药物治疗等。
2. 手术治疗：对于症状明显、影响正常生活的患者，可考虑手术治疗，如肿瘤切除、骨骼矫正等。
四、地区季节相关预防
郑州秋季气候多变，家庭应关注以下几点：
1. 增加室内湿度，避免空气干燥。
2. 注意保暖，预防感冒。
3. 儿童户外活动时，注意防晒，避免皮肤晒伤。
五、总结
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的疾病，家庭预防措施和及时治疗对患者的康复至关重要。 -
小儿内生软骨瘤综合征，又称Ollier病，是一种罕见的遗传性骨发育异常疾病，主要表现为骨骼内软骨瘤的形成。这种疾病在儿童中较为常见，男孩多于女孩。在澳门这样的地区，冬季寒冷的气候可能会加剧症状，因此家庭预防和治疗策略尤为重要。
预防措施包括：
1. 注意室内温度的调节，避免过冷或过热，以减少对儿童身体的影响。
2. 保持室内空气流通，避免空气污染对儿童健康造成不利影响。
3. 增强儿童的营养摄入，特别是富含钙和维生素D的食物，有助于骨骼健康。
4. 定期带孩子进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
治疗策略包括：
1. 药物治疗：针对症状给予相应的药物治疗，如止痛药、抗炎药等。
2. 物理治疗：通过物理疗法改善骨骼功能，如按摩、牵引等。
3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，以去除肿瘤组织。
家庭在治疗过程中需要密切关注孩子的病情变化，配合医生进行治疗。同时，家长应加强对疾病知识的了解，提高对疾病的预防和应对能力。 -
小儿内生软骨瘤综合征，又称Ollier病，是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼发育异常和内生软骨瘤的形成。这种疾病在昆明春季发病率较高，可能与该季节气候特点有关。为了帮助家长更好地了解和预防该疾病，以下是对小儿内生软骨瘤综合征的介绍及家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征是一种家族性遗传性疾病，患者通常在儿童或青少年时期发病。该病的主要特征是骨骼发育异常和内生软骨瘤的形成。内生软骨瘤是一种良性肿瘤，通常发生在骨骼内，常见于长骨和扁平骨。患者可能表现出多发性内生软骨瘤，也可能只有单一内生软骨瘤。
二、家庭预防
1. 注意饮食营养：保证孩子摄入充足的钙、磷等矿物质，有助于骨骼健康。春季应适当增加富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。
2. 增强户外活动：春季气候宜人，家长应鼓励孩子多参加户外活动，增加日晒时间，有助于维生素D的合成，促进钙的吸收。
3. 避免过度劳累：避免孩子过度劳累，以免影响骨骼发育。
4. 注意安全：家长应加强对孩子活动的监管，防止意外受伤。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于无症状或症状轻微的患者，可采取保守治疗。包括定期复查、药物治疗等。
2. 手术治疗：对于症状严重或内生软骨瘤体积较大的患者，可考虑手术治疗。手术目的是切除肿瘤，减轻症状，防止肿瘤恶变。
3. 康复治疗：术后应进行康复治疗，如物理治疗、功能锻炼等，以促进患肢功能恢复。
四、地区季节相关预防
昆明春季气温适中，但湿度较高，家长应关注孩子的居住环境，保持室内空气流通，避免潮湿环境。此外，家长还需关注孩子的饮食和生活习惯，提高孩子抵抗力，降低疾病发生风险。 -
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，以骨骼发育异常为主要特征。患者通常表现为多发性内生软骨瘤，这种肿瘤多发生在长骨的干骺端。在杭州春季，由于气候多变，儿童更容易受到病毒感染，因此对小儿内生软骨瘤综合征的预防和治疗尤为重要。
预防措施：
1. 加强儿童营养：保证儿童摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
2. 注意个人卫生：保持儿童生活环境的清洁，避免病毒感染。
3. 避免接触过敏原：注意识别和避免儿童过敏原，如花粉、宠物皮屑等。
4. 适量运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强体质。
5. 定期体检：定期带儿童进行体检，以便及时发现病情。
治疗策略：
1. 药物治疗：对于症状轻微的患者，可以通过药物治疗缓解症状。
2. 手术治疗：对于症状严重或肿瘤生长迅速的患者，可能需要手术治疗。
3. 放射治疗：对于部分患者，可能需要采用放射治疗。
4. 长期随访：对于小儿内生软骨瘤综合征患者，需要进行长期随访，以便及时发现病情变化。
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