糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名37岁的女性，最近总是感到疲惫和压力过大。每当我劳累或者压力大时，总会出现头晕和失眠的症状，甚至有时候还伴随着单侧或双侧面部和手麻木。起初，我以为这只是因为工作压力太大或者睡眠不足所致，然而随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。

我开始担心自己的健康状况，于是去医院做了一系列检查，包括脑部核磁共振（MRI）。医生告诉我，我的脑部和脑部血管都没有问题，可能是精神躯体症状引起的。然而，我仍然感到困惑和不安，因为我知道自己的头晕和麻木感并不是由精神压力引起的。

我决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。通过在线问诊，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听取了我的情况，并对我的问题进行了深入的分析和解释。他们告诉我，我的症状可能与内耳前庭功能障碍有关，而不是精神原因。他们建议我去耳鼻喉科进行眼震电图前庭功能检查，以排除耳源性头晕的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的左侧水平半规管功能降低，这可能是导致我头晕的原因。医生还建议我口服甲磺酸倍他司汀、眩晕宁片、银杏叶滴剂提取物等药物，以改善我的头晕症状。同时，他们也提醒我要注意休息，避免过度劳累和压力。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的病因，也得到了专业的治疗建议和指导。感谢京东互联网医院的医生们，他们的帮助让我重新获得了生活的信心和动力。

我一直以为自己只是普通的高血压患者，直到那天我突然间感到一阵强烈的头晕，仿佛整个世界都在旋转。这种感觉让我非常恐惧，尤其是当我发现它似乎与我的体位变化有关时。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我一直拖延着去医院的计划。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生问了我很多问题，包括我的症状、用药情况以及生活习惯等等。

医生告诉我，我的头晕可能与内耳前庭功能障碍有关，这种情况被称为耳源性头晕。他建议我进行眼震电图和前庭功能检查，以便更准确地诊断我的病情。虽然我对这个结果感到有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我顺利完成了所有必要的检查和测试。最终，结果证实了医生的初步诊断，我确实患有耳源性头晕。医生给我开了一些药物，并提供了一些建议来帮助我管理我的症状和改善我的生活质量。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗帮助。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，并且对自己的健康状况有了更好的了解和掌控。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，工作压力大。最近半夜突然出现了眩晕的症状，尤其是在躺下或转头时更为明显。起初我以为只是普通的头晕，休息一下就好了。但是情况并没有好转，反而越来越频繁。每次发作时，我都感到极度的不适和恐惧，担心自己会突然倒下。这种感觉就像站在悬崖边缘，随时可能坠落。白天的工作也受到了影响，无法集中精力，效率大打折扣。我开始寻求医生的帮助，希望能够找到解决问题的方法。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据我的描述，他认为我可能患有耳石症，这是一种常见的前庭疾病。医生建议我进行前庭功能检查和变位试验，以确定是否真的患有耳石症，并了解具体的类型。同时，他也开具了相应的处方药物，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活和工作状态。虽然这段经历让我感到了无助和恐惧，但也让我更加珍惜健康和生命。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，感谢医生和这个平台给予我的帮助和支持。

我一直以为只有年纪大的人才会有头晕的毛病，没想到我也会经历这种恐怖的感觉。从七天前开始，我的家人就一直在抱怨头晕，尤其是躺下的时候更严重。起初我们都以为是普通的感冒或者是血压问题，毕竟她血压第一天发病偏高。但是随着时间的推移，头晕并没有减轻反而越来越频繁，甚至连下床都成为了奢望。我们赶紧带她去医院做了CT和血常规检查，结果都显示正常，这让我们更加焦虑和困惑。医生们也都一筹莫展，直到我们在网上找到了一位神经内科的专家，他告诉我们可能是耳石症导致的眩晕症。

在他的指导下，我们开始尝试用药治疗。起初我对线上问诊持怀疑态度，毕竟这涉及到家人的健康问题。但是这位专家非常专业和耐心，详细解释了耳石症的原因和治疗方案，并且给出了用药建议。我们按照他的指示，给家人服用了敏使朗和西比灵，虽然一开始效果不明显，但是随着时间的推移，家人的头晕症状逐渐减轻。我们也遵循了专家的建议，尽量让家人少活动，多休息，避免诱发头晕的体位和姿势。

在用药的同时，我们也注意了日常的饮食和作息，保证营养均衡，多喝水，多吃富含维生素的绿叶青菜。经过一周的治疗和调理，家人的头晕症状已经基本消失了。我们非常感谢这位专家，如果不是他的帮助，可能还在茫然无措中徘徊。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在一些小城市或者偏远地区，可能找不到合适的专家，线上问诊就成为了一个很好的选择。当然，在用药前一定要核实自己的过敏史和肝肾功能，遵循医嘱和说明书用药，切勿盲目自我诊断和治疗。

我是一名忙碌的白领，总是被工作压得喘不过气来。最近，我的左侧大脑持续轻微头晕，已经9天了。起初，我以为只是因为工作压力大或者睡眠不足所致，于是没有太在意。但是，随着时间的推移，头晕的症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到窘迫和焦急，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番，发现可能是前庭功能障碍引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了线上问诊。通过与一位医生的交流，我详细描述了自己的症状，包括头晕的持续时间、程度以及伴随的其他不适感。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问和分析。最终，医生给出了用药建议，并提醒我注意用药安全和禁忌症。

在用药过程中，我也注意到了自己的生活习惯需要改变。比如，避免长时间低头看手机、电脑，保持良好的作息和饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的头晕症状逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和无助。头晕、耳鸣、恶心，这些症状像一只无形的手，紧紧地攥住了我的生活，令我无法自拔。起初，我以为只是普通的感冒，或者是工作压力过大导致的身体不适。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。从那一刻起，我的生活开始发生改变。

医生耐心地听我描述了所有的症状，并询问了我的生活习惯、工作环境等各种细节。通过对话，我逐渐意识到，我的病情可能并非简单的感冒或压力过大，而是与前庭功能有关。医生建议我进行一系列的检查，包括前庭功能测试、听力测试等，以便更准确地诊断我的病情。

在医生的指导下，我完成了所有的检查，并将结果发送给了医生。医生仔细分析了我的检查报告，并与耳鼻喉科医生进行了会诊。最终，医生给出了治疗方案：每晚服用两片西比灵，观察一周的效果。同时，医生还建议我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善。头晕、耳鸣、恶心等症状都减轻了许多。我再次感谢京东互联网医院和那位专业的医生，是他们帮助我走出了疾病的阴影，重新找回了生活的乐趣。

2024年9月5日，广州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生昨晚喝完酒后出现了头晕目眩、恶心想吐等症状，非常难受。他决定在网上寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。

在与一位专业的医生进行了详细的沟通后，医生初步判断李先生可能患有耳石症。医生耐心地向李先生解释了耳石症的症状、发作特点和治疗方法，并指导他进行自我测试和适应锻炼。同时，医生也建议李先生如果症状加重或持续不缓解，应立即到耳鼻喉科就诊。

李先生对这次线上问诊非常满意。他表示，医生不仅专业知识丰富，而且非常亲切和耐心，给他提供了很多实用的建议和帮助。他也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、快速和高效的就诊平台，让他在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日晚上，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近三四天晚上睡觉时总是头晕、喘不过气，持续了几天。第一次发生是在1月21日晚上，吃完一桶泡面后，躺在床上玩手机时突然心慌、喘不过气。李先生感到非常不适，于是决定寻求医生的帮助。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状。医生首先询问了李先生的CT报告和心脏彩超结果，了解到这些检查都显示正常。然后，医生向李先生解释了头晕的四种类型，并询问李先生的症状更接近哪一种。李先生表示每次发作大概几秒钟，且这几天右耳里感觉不间断好像有抖动。医生根据李先生的描述，认为可能是耳石症（BPPV）引起的头晕。

医生向李先生详细介绍了耳石症的症状、诊断和治疗方法。李先生表示会按照医生的建议进行手法复位治疗，并在必要时到耳鼻喉科就诊。整个线上问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与李先生交流，给予了他及时的帮助和支持。