糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年3月，我带着孩子从辽宁丹东来到了江苏南京，寻求**京东互联网医院**的帮助。孩子患有双侧冠颅缝早闭，在当地医院进行了检查，但治疗效果并不理想。听说南京的**小儿神经外科**在这方面有很高的知名度，我便抱着试试看的心态，通过互联网医院预约了专家门诊。

在预约当天，我通过APP与医生进行了视频咨询。医生非常专业，详细询问了孩子的病情、治疗经历以及家庭情况。虽然我们相隔千里，但医生的态度让我感到十分亲切和放心。经过一番沟通，医生建议我们尽快来南京进行手术。

为了方便就诊，我提前通过APP进行了挂号，并了解了医院的就诊流程。到达南京后，孩子顺利入院，并接受了手术。手术过程非常顺利，术后恢复也很快。孩子现在看起来精神状态很好，而且颅缝早闭的症状也得到了明显改善。

在这个过程中，我深深感受到了**京东互联网医院**的便捷和高效。通过网络平台，我们得以与专家进行面对面的交流，大大缩短了就诊时间。同时，医院的医护人员也非常负责任，给予了我们很多关心和帮助。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加相信现代医疗技术的力量。

2024年9月5日，22:51:48，在长沙市的一家互联网医院，一个年轻的父母带着他们1岁大的宝宝进行了线上问诊。宝宝的前额头上有一条棱，这让他们非常担心，是否是宝宝的头型有问题？

医生首先询问了囟门是否闭合，得知还有一点点未闭合。然后，医生又询问了宝宝的出生情况和头围大小，了解到宝宝足月出生，头围46左右，属于正常范围。医生还关注到宝宝的语言发展情况，知道宝宝已经能独走，喜欢咿咿呀呀，几个月大就能叫爸爸妈妈，虽然现在还喜欢乱发音，但这并不影响宝宝的正常发育。

医生解释道，这个棱是左右颅缝闭合偏早导致的，不影响脑组织发育，也不会形成压迫。医生进一步安慰父母，囟门最迟到2岁闭合，不需要特殊干预。随着年龄的增长，颅骨还会继续长宽一点，头型也会逐渐变得正常。医生建议父母继续观察宝宝的发育情况，并定期进行体检。

父母听了医生的解释和建议，心中的石头终于落地。他们感激医生的耐心和细心，医生不仅给出了专业的医学知识，还以友善的方式与他们交流。这个线上问诊的经历让他们深刻体会到互联网医院的便利和实用性，也增强了他们对医生的信任和尊重。

那天，我带着宝宝来到了这家知名的网络医院。宝宝最近头顶上出现了一个棱，我有些担心，不知道这是否是颅缝早闭的征兆。

医生***的声音温柔而专业，她询问了宝宝的症状，并告诉我需要拍一张CT片子来进一步检查。由于片子还没有取，我马上去取，而医生也耐心地等待着我的回复。

拿到片子后，我有些失望，因为报告单上并没有明确的结论。这时，医生再次与我沟通，询问我是否看得清楚。她告诉我，为了更准确地判断，她需要宝宝再拍两张片子。

等待片子的时候，我有些焦虑，不知道结果会怎样。但医生始终保持着耐心，她安慰我说，她一定会尽最大努力来帮助宝宝。

片子拍好后，医生仔细地分析了结果，告诉我宝宝颅缝没有问题，不必担心。听到这个消息，我如释重负，感激之情溢于言表。

在这次线上问诊的过程中，我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

这次经历让我更加信任网络医院，也让我对医生这一职业有了更深的理解和尊重。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，三岁的宝宝正在玩耍。突然，我注意到他的头型似乎有点长，额头显得特别尖。这让我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

我打开手机，点击进入了一家知名的互联网医院。注册、填写病情描述，一切都很顺利。很快，一位经验丰富的医生接诊了我的咨询。

医生首先询问了我的担忧，我详细描述了宝宝的情况：他平时喜欢趴睡和侧睡，从一岁多开始额头中间就有一条脊，从鼻梁一直到前囟门，前囟门那个位置脊越长越粗。我担心这是不是颅缝早闭的迹象。

医生耐心地解答了我的疑问，他告诉我一般三岁颅缝就闭合了，宝宝的情况可能是由于趴睡姿势导致的。医生还告诉我，只要不影响智力和发育，这种头型问题并不需要过分担心。

在医生的安慰下，我心中的焦虑逐渐缓解。宝宝发育情况良好，只是有时候脾气有点大。医生告诉我，不同的人有不同的头型，这与睡觉姿势有关，但不会影响宝宝的发育。

结束咨询后，我感到非常感激。感谢那位医生的专业、耐心和友善，让我对宝宝的健康有了更多的信心。通过互联网医院，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于宝宝健康的知识。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生问：CT做过吗？

患者回答：您好，做过了。

医生：发给我看看，还有报告。

患者：好的，这是CT影像链接：https://api.huiyihuiying.com/s/vqUjem_928d3。

医生：可以吗？

患者：四岁了，这是链接：https://api.huiyihuiying.com/sh/2IFrY3，提示：请在 2022-12-07 22:11:01 前查看，超时链接及二维码失效。

医生：不做了会怎样呢？

患者：我们这里医生都不知道这是个病。

医生：我还是看抖音才了解，就是太晚了。

患者：七个多月的时候差点早产，有影响吗？

医生：目前是很正常，甚至比同龄人更聪明一些。

患者：要是以后不影响就更好了。

医生：头型会一直长吗？

医生：好的，谢谢您。

医生：会平衡是吗？

患者：没听清。

医生：嗯嗯，好的。

患者：👌

医生：医生您好，我还想着要不要争取给孩子大脑发育再创造点空间？

医生：不予手术。现在无作用了。

患者：宣武医院那个孩子是三岁半又做了。

医生：我们的建议 手术效果不大。

患者：真遗憾。

患者：谢谢您。

医生：不客气 晚安💤

服务已结束。

今日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了孩子脑门窄，侧面平的情况，怀疑颅缝早闭。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了病情并给予了专业建议。医生建议我带孩子去当地医院做颅脑ct检查，以确诊情况。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，决定尽快去医院做进一步检查。

在一次线上问诊中，一位患者咨询了关于儿童矢状缝早闭的问题。医生通过问诊了解到患者的情况，并建议进行三维CT检查以确认诊断。患者对于治疗方案和手术可能性进行了进一步咨询，医生给予了详细的解释和建议。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了专业和关怀。

医生还提到了北京儿童医院是国内权威的医疗机构，张迪主任在这方面有着丰富的经验。患者对于影响智力发育的问题进行了咨询，医生给予了详细的解释和建议，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生提醒患者可以在BAI杜学术搜索查找相关文献，以便更深入了解疾病和治疗方案。整个问诊过程充满了专业和关怀，医生的细心和耐心让患者感到安心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着我家的小宝宝来到了京东互联网医院。宝宝已经满月了，但是最近我发现他的头顶有些突出，心里有些担心。于是，我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的专业意见。

在咨询的过程中，我详细描述了宝宝的状况，并上传了照片。医生在仔细查看后，告诉我这并不像是颅缝早闭的症状。他建议如果需要进一步明确，可以做个头部CT颅骨三维重建。

我心中一紧，担心宝宝再次经历之前做CT时的不愉快经历。医生了解了我的顾虑后，耐心地解释道，由于CT扫描时间短，如果宝宝能够稍微配合，是有可能不吃镇静剂的。这让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我预约了下午的CT检查。虽然有些紧张，但是当我看到宝宝在CT检查中表现得如此勇敢，我感到无比欣慰。医生的专业和耐心，让我对宝宝的健康更加放心。

几天后，我收到了宝宝的CT报告。医生在看到报告后，告诉我宝宝的情况并不像颅缝早闭，让我不必过于担心。这让我对医生的专业能力更加敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，医生的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

我带着孩子去北京儿童医院复查，医生助理很贴心地询问了孩子的症状和检查情况，这让我感到很安心。医生听完我的描述后，询问了一些细节，并告诉我可能的诊断结果。医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多建议和指导。我很感激他们的专业和贴心。

磁共振片子上传后，医生很快就给出了初步的评价，可能有额叶或胼胝体发育不良。而后医生告诉我，这种情况下可以做手术，可能会改善孩子的发育。但是手术的最佳时间段和手术方式还需要外科医生来决定。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了下一步的治疗方案。我对医生的专业和细心服务感到非常满意。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我正在为孩子的健康问题发愁。孩子出生时，额骨有些高，但随着时间的推移，我发现孩子的头型似乎有些变化。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院里，我遇到了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我孩子的情况，详细地了解了孩子的成长过程。通过仔细的询问，医生发现孩子的额缝有些早闭，但其他方面发育正常。

医生告诉我，虽然额缝早闭可能对孩子有一定影响，但并不是一定会出现问题。为了进一步确认，医生建议我带孩子去儿骨科进行评估。听到这里，我虽然有些担忧，但更多的是对医生的信任。

医生还提醒我，孩子的体重增长有些缓慢，建议我带他去儿保科进行检查，看看身高是否有影响，并调整饮食结构。听到这里，我感到心里踏实了许多，觉得医生真的很专业，关心孩子的每一个细节。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关心孩子的病情，还关注孩子的心理状态，让我感到温暖。我深深感谢这位医生，是他让我在孩子健康问题上有了更多的信心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加敬佩这位医生，他严谨的职业态度让我深感敬意。