糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

淋巴肉芽肿，一种由衣原体引起的性传播疾病，其症状主要包括生殖器黏膜溃疡和腹股沟淋巴结肿大。在疾病的早期阶段，患者可能会感到尿道炎等炎症。随着病情的发展，感染部位的淋巴结肿大可能会变得明显，如腹股沟淋巴结肿大。

诊断淋巴肉芽肿主要依赖于临床表现和辅助检查。虽然辅助检查主要以抽血为主，但并不需要验尿。基因检测和衣原体细胞培养是常用的辅助检查方法。血清补体结合试验、免疫荧光试验和涂片病理检查也是诊断淋巴肉芽肿的常用手段。

治疗淋巴肉芽肿时，早期治疗效果较好。常用的治疗方法包括四环素类药物，如多西环素和四环素。对于病情较重的患者，可能需要考虑手术切除以防止疾病反复发作。

患者在进行治疗期间应保证充足的休息和营养。定期的医院检查也是非常重要的，以确保疾病的及时治疗和康复。

淋巴肉芽肿，作为一种常见的性病，其症状发展分为潜伏期、早期、中期和晚期四个阶段。在潜伏期，患者可能仅出现轻微的瘙痒等不明显症状。进入早期，患者会在性交接触部位出现水疱，并伴随疼痛。中期，患者会出现腹股沟淋巴结肿大，伴有疼痛和破溃。晚期，疼痛加剧，淋巴管发炎，可能发生外阴部破溃甚至癌变。因此，早期发现并治疗至关重要。

了解淋巴肉芽肿的症状和分期，有助于患者及时就医，避免病情恶化。潜伏期可能不易察觉，但早期症状明显，如水疱和疼痛，应引起重视。中期和晚期症状严重，治疗难度大，因此早期诊断和治疗至关重要。

淋巴肉芽肿的传播途径主要是通过性接触，因此保持良好的性卫生习惯是预防该病的关键。同时，对于有性病高风险的人群，定期进行体检和筛查也是必要的。此外，了解淋巴肉芽肿的症状和分期，有助于患者及时就医，避免病情恶化。

总之，淋巴肉芽肿是一种需要引起重视的性病。了解其症状和分期，有助于患者及时就医，避免病情恶化。同时，保持良好的性卫生习惯和定期体检也是预防该病的重要措施。

淋巴肉芽肿，一种由沙眼衣原体引起的性传播感染性疾病，其症状复杂且具有阶段性。在早期，患者可能经历针尖大小的丘疹和脓疱，这些皮损通常出现在生殖器部位，如男性龟头、包皮，女性大小阴唇等。尽管这些皮损可能形成浅表糜烂或溃疡，但它们通常在10天内自愈，且不留疤痕。

进入中期，患者可能会遇到腹股沟淋巴结肿大的问题，这些淋巴结起初孤立且坚硬，可能伴随疼痛和压痛。随着病情发展，淋巴结会相互粘附，形成不规则的肿块，并可能出现青紫色或紫红色的皮肤变化。女性患者可能还会出现直肠炎和直肠周围炎症，导致腹痛、腹泻、大便出血等症状。

晚期症状则包括阴部象皮肿和直肠狭窄。象皮肿表现为肥厚性肿块，出现在阴茎、阴囊、阴唇和阴蒂等部位。直肠狭窄则可能由疤痕形成引起，导致排便困难和腹绞痛。女性患者可能还会出现直肠阴道瘘、阴道尿道瘘和肛周瘘等并发症。

值得注意的是，淋巴肉芽肿分为三个阶段：早期、中期和晚期，每个阶段都有其特定的症状和表现。了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。

因此，对于有性传播感染风险的人群，了解淋巴肉芽肿的症状，及时就医，进行必要的检查和治疗，对于预防病情的进一步发展具有重要意义。

淋巴肉芽肿是一种通过性接触传播的传染性疾病，主要由不洁性行为引起。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能引发一系列并发症，如白毛舌。

白毛舌，顾名思义，是指舌头上出现白色或灰色的毛状物，这是由于淋巴肉芽肿引起的口腔黏膜炎症。患者可能会在口腔的舌系带及其附近组织观察到皮疹现象，这些皮疹可能是乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样的。

在显微镜下，这些皮疹表现为表皮角化不全、棘细胞肥厚、真皮浅部毛细血管扩张以及慢性炎症细胞浸润。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化，增加治疗难度。

为了减少和避免淋巴肉芽肿及其并发症的发生，患者应当养成良好的性心理，规范性行为，避免婚外情，并注意个人卫生。

一旦出现疑似症状，如白毛舌，患者应立即到正规医院就诊。在治愈前，应避免与伴侣的性行为，并注意个人卫生，以防病情进一步扩散。

性淋巴肉芽肿，作为一种性传播疾病，给患者带来了极大的困扰。尽管这种疾病没有直接可涂抹的药物，但通过口服药物可以有效治疗。

强力霉素是一种常用的治疗性淋巴肉芽肿的药物。它对敏感菌感染有很好的治疗效果，但同时也可能带来牙齿与骨骼异常、过敏反应等副作用。因此，在使用强力霉素时，患者需要严格按照医生的建议进行，并在用药期间密切关注身体变化，一旦出现不适，应及时与医生沟通。

盐酸米诺环素是另一种治疗性淋巴肉芽肿的药物。它对多种病原体有较强的抗菌作用，但同样可能引起系统性红斑狼疮、超敏综合征等不良反应。对于严重肾功能不全的患者，使用盐酸米诺环素时需要调整剂量，并在用药期间监测血药浓度。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意个人卫生，避免与性传播疾病的感染者发生性接触，从而预防性淋巴肉芽肿的传播。

总之，性淋巴肉芽肿是一种需要综合治疗的疾病。患者需要在医生的指导下，正确使用药物，同时注意个人卫生，以尽快恢复健康。

淋巴肉芽肿，一种由沙眼衣原体L1、L2、L3型引起的性传播疾病，其潜伏期通常在1到6周之间。患者常表现为腹股沟、直肠周围淋巴结的炎症。为了确诊，患者需要接受一系列的医学检查。

首先，补体结合试验是一种重要的血清学诊断方法，它可以检测出沙眼衣原体以及鹦鹉热衣原体的抗体。通常情况下，衣原体感染的血清滴度较高，如1:64或以上，而结膜炎沙眼衣原体感染的血清滴度较低。当血清滴度为1:8或1:6时，对淋巴肉芽肿的诊断有一定的提示意义，而1:64或以上则具有诊断价值。

其次，微量免疫荧光试验可以检测不同血清型的衣原体特异性抗体，其敏感性和特异性高于补体结合试验，但由于试验条件有限，目前尚未广泛应用。

另外，病原体培养也是一种诊断方法。通过取肿大淋巴结穿刺物，接种在鸡胚卵黄囊中进行培养，如果培养结果为阳性，则对本病的诊断具有一定的价值。同时，还需进行细菌培养和涂片革兰氏染色，以排除其他细菌引起的淋巴结炎症。

确诊后，患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，严格控制衣原体感染，改善病情。在必要时，可能需要进行手术治疗。经过正规、及时的治疗后，大部分患者的病情可以得到改善，但复发率仍然较高。因此，患者需要做好护理和预防工作，并定期复查。

性淋巴肉芽肿，一种常见的皮肤病，虽然不如其他皮肤疾病广为人知，但其症状不容忽视。了解女性性淋巴肉芽肿的症状，对于及时治疗和减轻患者痛苦至关重要。

北京京城皮肤病医院的王家璧教授指出，女性性淋巴肉芽肿的主要症状出现在子宫颈和阴道部位，表现为针头大小的水疱、脓疱和糜烂。由于这些症状通常没有疼痛感，容易被忽视。大约两个月后，患者会在腹股沟部位出现淋巴结肿大和表皮囊肿。此外，性淋巴肉芽肿还可能伴随贫血、肝脾肿大和脑膜炎等症状。

面对性淋巴肉芽肿，及时就医至关重要。正规医院的专业医生会根据患者的症状和体征，进行详细的检查和诊断，制定个体化的治疗方案。治疗过程中，患者需要积极配合医生，按时用药，定期复查，以确保治疗效果。

除了及时治疗外，日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。此外，注意个人卫生，避免不洁性生活，也是预防性淋巴肉芽肿复发的重要措施。

北京京城皮肤病医院作为一家专业皮肤病医院，拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供全方位的诊疗服务。如果您或您的家人出现性淋巴肉芽肿的相关症状，请及时到正规医院就诊，以免延误病情。

蕈样肉芽肿，一种常见的皮肤T细胞淋巴瘤，其病程漫长，从红斑期进展至肿瘤期往往需要数十年的时间。虽然如此，其带来的皮肤瘙痒、红斑、斑块隆起等症状却严重影响着患者的日常生活。因此，一旦确诊，及时对症治疗至关重要。

目前，治疗蕈样肉芽肿的主要方法包括局部化学疗法、生物调节治疗以及体外光化学疗法等。

在蕈样肉芽肿的早期阶段，局部皮质类固醇激素疗法是一种常见的化学治疗方法。通过外用较高浓度的皮质类固醇激素，可以有效缓解患者体表的红斑、鳞屑等症状。然而，这种疗法的局限性在于，一旦暂停使用，病情极易复发，因此并不适合长期治疗。

体外光化学疗法是一种新兴的治疗方法，需要患者在治疗前服用补骨脂素，并将血液抽出进行体外PUVA处理。虽然该方法效果显著，但治疗费用高昂，难以在临床上广泛推广。

生物调节治疗是利用生物反应调节剂来治疗蕈样肉芽肿的方法，其中α干扰素是最常用的生物反应调节剂。该方法的有效率通常超过50%，但长期使用可能导致患者白细胞减少，引发不良后果。

蕈样肉芽肿的治疗目的在于提高患者的生活质量，最大限度地改善皮肤损害。由于每种治疗方法都有其优缺点，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案，以确保治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如避免过度日晒、保持皮肤清洁等。此外，选择一家专业医院和皮肤科，接受正规治疗，也是至关重要的。

随着社会的发展，人们的性观念逐渐开放，性传播疾病的发病率也在逐年上升。梅毒和淋巴肉芽肿是两种常见的性传播疾病，它们不仅对健康造成损害，还会对日常生活和工作产生负面影响。了解这两种疾病，学会如何区分它们，对于早期发现和治疗至关重要。

首先，从病因来看，梅毒是由梅毒螺旋体引起的，而淋巴肉芽肿则是由沙眼衣原体引起的。这两种疾病的症状表现也有所不同。梅毒患者可能会出现小红斑、淋巴结肿大、梅毒疹等症状，而淋巴肉芽肿则主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，并可能伴有直肠、尿道或阴道的狭窄。

在临床分期方面，梅毒分为一期、二期和三期，而淋巴肉芽肿则分为早期病变、二期病变和三期病变。在治疗上，梅毒需要及早发现、及早治疗，通常通过青霉素类药物进行干预。淋巴肉芽肿的治疗则包括全身治疗和局部治疗，如应用抗菌药物和局部用药。

了解这两种疾病的特点，有助于我们在日常生活中做好自我防护，避免不洁性生活，并在出现疑似症状时及时就医。通过采取正确的预防措施和治疗手段，我们可以有效地控制疾病，促进健康。

性淋巴肉芽肿是一种通过性传播的疾病，患者可能会经历三个阶段的不同症状。

在感染初期，患者可能在生殖器部位出现无痛、充满液体的小水疱，随后这些水疱会逐渐愈合，但溃疡可能会形成。随后，男性患者可能会经历腹股沟淋巴结的肿大和触痛，而女性可能会感到背痛、盆腔疼痛，以及直肠附近或盆腔内淋巴结的肿大和疼痛。

淋巴肉芽肿的后期，如果持续性感染或反复发作，可能导致生殖组织肿胀甚至皮肤溃疡。患者也可能出现发热、全身不适等症状。

为了自我监测，患者应留意自己或性伴侣是否有感染史，以及是否存在不安全的性行为等潜在传播途径。如果生殖器部位出现小水疱、糜烂或溃疡，以及淋巴结肿大、发炎等症状，则应考虑存在感染风险。

一旦出现症状，患者应立即就医。医生可能会建议进行血样化验、溃疡组织标本检查等，以确诊是否感染了性淋巴肉芽肿。血清衣原体抗体滴度高、抗沙眼衣原体抗体阳性，或在细胞培养后分离到血清型沙眼衣原体，都可能是确诊的依据。

性淋巴肉芽肿的治愈难度较大，如果不及时治疗，可能会侵犯全身，影响生活质量。因此，保持性生活的卫生，及时就医，对于预防这种疾病至关重要。