看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我接到了一个电话，对方自称是***医生的助理，询问我是否需要续方。我立刻回想起自己曾在海口市人民医院确诊为淋巴结结核，并得到了***医生的治疗。虽然已经是几个月前的事情了，但那段经历让我对***医生印象深刻。

当我向助理说明了自己的需求后，她很耐心地询问了我一些细节，包括是否有过敏史、是否有相关禁忌症和不良反应。我如实回答后，她告诉我，由于我已经使用过相关药物，且没有不良反应，我可以在线上开具处方。

于是，我开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生和蔼的面容，她详细询问了我的病情，并为我提供了用药建议。她告诉我，我需要继续服用水飞蓟宾胶囊和异烟肼片，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的建议，在京东互联网医院完成了处方申请。几分钟后，我就收到了审核通过的通知，药品将通过京东邮寄给我。整个过程非常便捷，让我感受到了互联网医疗的便利。

收到药品后，我开始按照医生的建议用药。虽然疾病的治疗需要时间，但我对***医生的信任让我对未来充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我在网上看到了一家医院的线上问诊服务，觉得挺方便的，就尝试着咨询了一下。我向医生询问了关于自己疑似淋巴结核的问题，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我到市里的华西医院做进一步的检查以确诊。他解释说，结核的诊断比较复杂，需要多项检查来确认，所以他建议我先做好筛查，然后再决定是否开始抗结核药物治疗。我对医生的建议感到很满意，他的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。我决定按照医生的建议去做检查，希望能尽快确定病情，感谢医生的指导。

我在进行了线上问诊，咨询了关于淋巴结核肺部阴影用药四个月的情况。医生在诊疗前提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为，以及针对6岁以下儿童开具处方时的相关规定。医生非常友善地和我打招呼，并告知本次问诊将持续2天。

在问诊过程中，医生耐心询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了淋巴结局部的变化，医生详细询问了我的治疗情况，并建议继续抗结核治疗至少九个月。我对药物的使用情况进行了描述，医生给出了明确的指导。在结束服务前，医生再次强调了自己的建议，并表示希望能够帮助到我。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了细致的了解，并给予了专业的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感到非常放心。

作为一名淋巴结核患者，我在互联网医院进行了线上问诊，医生为我提供了专业的诊疗建议。我描述了我的症状，医生耐心地进行了沟通，并提醒我去医院进行确诊。医生在保护患者隐私的前提下，为我提供了详细的用药建议，并告知药物搭配的注意事项。医生的回复对我非常有帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也为我提供了希望和信心。

在整个问诊过程中，医生都展现出了丰富的医疗知识和专业技能，以及良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意，未来我将按照医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

在今天的互联网医院咨询中，我向医生咨询了关于儿子的病情和开药的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情和药物过敏情况，并确认了孩子的肝肾功能正常。我告诉医生，孩子患有淋巴结核，曾经动过手术现在正在接受药物治疗。医生根据情况为孩子开具了药方，并告诉我药物规格和注意事项。经过医生的审核，处方已送达药师审核，我需要等待审核通过后即可预约购药。在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的治疗更加有信心。

那天，夜幕低垂，我坐在电脑前，心中忐忑不安。由于工作的繁忙，我未能及时预约到医生，而检查单又迟迟未拿到，心中充满了焦虑。然而，就在我即将放弃的时候，一位名为韩医生的医生主动联系了我，询问我的病情。

韩医生的态度和蔼可亲，他耐心地听我描述病情，并对我的担忧给予理解。在详细阅读了我的检查单后，他告诉我，穿刺液中的结核DNA呈阳性，确诊为结核。我虽然心中有些不安，但韩医生的话语让我感到了一丝希望。

韩医生告诉我，结核并非不治之症，他详细解释了治疗方案，并告诉我尘肺需要通过病理来明确。虽然我之前从未听说过这种病，但韩医生的专业知识让我对治疗充满了信心。

在接下来的对话中，韩医生耐心解答了我关于病情、治疗方案以及生活注意事项的各种疑问。他告诉我，纵隔淋巴结结核虽然有一定的传染性，但只要及时治疗，传染性会大大降低。他还提醒我戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

在与韩医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，积极面对生活。在韩医生的陪伴下，我仿佛找到了一盏明灯，照亮了我前行的道路。

第二天，我将在医院的主管医生那里了解更多关于治疗方案的细节。我相信，在韩医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我最近一直低热，有时候几天好了，过几天又低热了。我一直没接受治疗，这种情况会是结核病吗？我的淋巴结肿大，我很担心是淋巴炎还是淋巴结核。医生说肺微结节太小不能穿刺，肠系膜淋巴结也不好穿刺。我问医生腹股沟和颈部的淋巴结穿刺容易操作，医生说可以。我还问医生如果不治疗结核病会一阵时间低热又好几天，过一阵又低热，医生说这种情况结核也有可能出现。我现在很困惑，希望能够尽快确诊并得到治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，内心充满了不安和担忧。面对屏幕，我鼓起勇气向那位来自结核病科的医生***咨询我的病情。

医生***的语气温柔而专业，让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的病情，腋下淋巴结核的情况，以及已经服用的结核药物。

医生***耐心地询问了我病情的发展过程，包括最初的大小和是否有合并肺结核。我一一回答了他的问题，并提供了相关的检查报告。

医生***对我的病情进行了仔细的分析，并告诉我，由于我已经服用了整整一年的结核药物，且没有中断，按照常规疗程，现在是可以考虑停药的时候了。

听到这个消息，我感到非常惊喜。医生***还提醒我，虽然淋巴结核可能会有所恢复，但多半病人都不会完全恢复正常，多少会有所增大。这让我对未来的病情有了更清晰的认识。

医生***还建议我进行血沉化验，以确保病情稳定。他告诉我，血沉是最早吃结核药物一个多月的时候查过，就已经正常了，所以只要血沉正常，就不用担心太多。

在咨询过程中，医生***不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和血糖情况，让我感到非常贴心。他提醒我要注意血糖，并建议我定期进行血沉化验。

通过与医生***的线上咨询，我对自己的病情有了更深的了解，也对未来的治疗充满了信心。我感激医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

您好，我是XXX医生的助理，今天主任正在忙碌中，不过您有任何不适或者开药需求，都可以在这里留言。上午我看到您提到了吃了莫西沙星后感觉有点迷糊和无力，这是否是药物反应呢？另外，您左侧膝盖周围有点疼痛，不知道这是否和药物有关。

关于您提到的利福平耐药检测，这是常规检查之一。如果您对医生只检测了这一个药物有疑问，我可以向您解释一下，不是所有医院都能做全面检测的。至于其他抗结核药物，确实也是可以检测的。

另外，我建议您再尝试吃一次莫西沙星，如果这些症状依然存在，那可能就是不良反应了。请您注意观察身体变化，有任何疑问都可以随时留言，我会及时通知主任。

希望您能够理解医生的工作，我们会尽全力为您提供最好的医疗服务。

我是一名患者，2020年因为右侧颈部淋巴结肿大，反复溃破流脓，在当地传染病医院确诊淋巴结结核，住院一个月，服药13个月左右，但是停药后一月多月继续反复溃破，大概每月一次。2022年4月查了结核菌培养和药敏，查到了结核菌，并且一线药物都是敏感，住院两月，在8月10号出院，但是9月7号左右颈部有点肿，今天来医院查彩超，右侧淋巴结肿大并有液化。服药定时定量，很少漏服，这种情况还会反复肿大应该怎么治疗？

今天我通过互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和治疗情况。医生给出了专业的建议，告诉我需要配合手术治疗才能尽早根治。他还提醒我需要在液化程度适合的情况下进行手术，以及术后需要配合引流及抗结核药物，效果会更好。医生的详细解答让我对治疗方案有了更清晰的认识，我决定近期准备进行手术。

我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢，他的建议让我对治疗充满信心。我决定去***医院进行手术治疗，期待病情早日好转。