糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我带着女儿小梦来到了网上咨询的医生那里。小梦今年14岁，身高1米5，体重80斤，可她的胸部发育明显不如同龄人。我心中充满了忧虑，不知道该如何帮助她。

医生***耐心地询问了小梦的月经情况，得知她已经来了三年半。医生告诉我，胸部发育与遗传因素有关，除了做扩胸运动和保持适当的体重，没有别的什么方法可以改善。成年后，如果胸部仍然不大，可以考虑整形手术。

接着，小梦又提出了另一个问题：脸上长豆。医生仔细询问了用药情况，得知我曾在网上购买了甲硝唑凝胶，但效果不佳。医生建议我可以尝试使用阿达帕林凝胶，这是一种治疗青春期痤疮的药物。

在医生的指导下，我按照处方为孩子购买了药品。用药期间，如果出现不适，需要及时线下就诊。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然医生的建议不能立刻解决问题，但至少给了我信心和希望。我相信，在医生的帮助下，小梦会健康成长。

孩子的生长发育是一个复杂而多变的过程，其中女孩乳房发育是家长们普遍关心的问题。本文将围绕女孩乳房发育的相关知识展开，包括乳房发育的时间、影响因素、正常与异常情况以及应对措施等。

一、女孩乳房发育的时间

女孩乳房发育通常开始于8-12岁，这个时期被称为青春期前期。在这个阶段，女孩的乳房开始出现轻微的隆起，乳头和乳晕开始变大，颜色变深。乳房发育的速度和程度因个体差异而异，一般需要2-3年的时间才能发育成熟。

二、影响女孩乳房发育的因素

1. 遗传因素：遗传是影响女孩乳房发育的重要因素之一。如果家族中有多位女性成员在较早的年龄就开始乳房发育，那么女儿也有可能在相同年龄段出现乳房发育。

2. 营养状况：营养均衡的饮食有助于女孩乳房发育。缺乏某些营养素，如蛋白质、钙、锌等，可能导致乳房发育迟缓。

3. 生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于促进女孩乳房发育。

三、女孩乳房发育的正常与异常情况

1. 正常情况：女孩乳房发育一般遵循一定的规律，乳房逐渐隆起，乳晕和乳头颜色加深，最终发育成熟。

2. 异常情况：如果女孩在8岁之前就开始乳房发育，或者20岁后仍未发育，可能存在以下情况：

（1）性早熟：指女孩在8岁之前开始出现第二性征，如乳房发育、月经来潮等。

（2）性腺发育不良：指女孩的性腺发育迟缓，导致乳房发育缓慢或停滞。

四、应对措施

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、适量运动、饮食均衡等。

2. 关注孩子的生长发育情况：及时发现并关注孩子的乳房发育情况，如出现异常，应及时就医。

3. 积极配合医生的治疗：如果孩子存在性早熟或性腺发育不良等问题，应积极配合医生进行治疗。

总之，女孩乳房发育是一个自然的过程，家长们不必过于担忧。关注孩子的生长发育，保持良好的生活习惯，帮助孩子度过青春期，是每个家长的责任。

我是一个有一个45天大的宝宝的妈妈，最近发现宝宝的左胸比右胸大，我有些担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我登录了***互联网医院，和医生进行了一次在线问诊。

医生助理提示我，医生可能会需要一些辅助了解宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了宝宝的情况，我描述了宝宝左胸比右胸大的情况。医生询问了一些细节问题，比如触摸起来是否软，是否存在红肿热痛的症状。经过沟通，医生初步判断是乳腺假性发育，建议我去附近医院做个B超，以确定病情。

我有些担心宝宝会感染，医生给出了建议，让我先涂点百多邦，如果不好转，再去医院看看。医生还解答了我关于百多邦是否含有激素的问题，并给出了处理假性发育的建议。我觉得医生很耐心，给予了我很大的支持和帮助。

通过这次在线问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了下一步应该怎么做。感谢***互联网医院和医生的帮助！

乳房发育不良是许多女性关注的健康问题。乳房发育不良可能与遗传、营养、生活方式等因素有关。本文将探讨乳房发育不良的原因、影响以及一些有效的预防和改善方法。

一、乳房发育不良的原因

1. 遗传因素：家族中存在乳房发育不良史的女性更容易出现此问题。

2. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养素可能导致乳房发育不良。

3. 生活习惯：长期熬夜、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯会影响乳房发育。

4. 内分泌失调：甲状腺功能异常、激素水平失衡等内分泌问题可能导致乳房发育不良。

二、乳房发育不良的影响

1. 心理影响：乳房发育不良可能导致女性产生自卑、焦虑等心理问题。

2. 生理影响：乳房发育不良可能导致乳腺疾病风险增加。

三、预防和改善方法

1. 保持良好的饮食习惯：保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。

2. 增加运动量：进行适量的运动，如游泳、瑜伽、有氧操等，有助于促进乳房发育。

3. 注意内衣选择：选择合适的内衣，避免压迫乳房。

4. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

5. 定期体检：定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺疾病。

少女时期乳房发育不对称是许多青春期女孩所面临的问题。这种现象可能由多种因素引起，包括营养不良、慢性消耗性疾病、性腺发育异常、胸部外伤等。本文将针对这些原因，详细介绍少女乳房发育不对称的预防和治疗方法。

少女乳房发育不对称的原因

1. 营养不良：缺乏必要的营养素，如蛋白质、脂肪、维生素等，可能导致乳房组织发育不良。

2. 慢性消耗性疾病：如慢性胃炎、消化性溃疡等，会影响营养吸收，导致乳房发育不良。

3. 性腺发育异常：如卵巢功能不全、性染色体异常等，可能导致雌激素分泌不足，进而影响乳房发育。

4. 胸部外伤：如撞击、跌倒等，可能导致乳房组织损伤，影响乳房发育。

5. 穿戴不当的胸罩：长期穿戴过紧的胸罩，会影响乳房血液循环，导致乳房发育不良。

少女乳房发育不对称的预防

1. 注意营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素等营养素，促进乳房发育。

2. 积极治疗慢性疾病：如慢性胃炎、消化性溃疡等，避免影响乳房发育。

3. 避免胸部外伤：注意保护胸部，避免撞击、跌倒等意外伤害。

4. 选择合适的胸罩：选择合适的胸罩，避免过紧或过松，保证乳房血液循环。

少女乳房发育不对称的治疗

1. 营养治疗：针对营养不良导致的乳房发育不对称，通过补充营养素，促进乳房发育。

2. 治疗慢性疾病：针对慢性消耗性疾病导致的乳房发育不对称，积极治疗原发疾病。

3. 激素治疗：针对性腺发育异常导致的乳房发育不对称，可考虑激素治疗，促进雌激素分泌。

4. 乳房整形手术：对于乳房发育不对称严重，影响外观和心理健康的情况，可以考虑乳房整形手术。

5. 自我按摩：通过精油按摩，促进乳房血液循环，促进乳房发育。

我是一个16岁的女孩，最近发现自己没有阴毛，感到非常困扰和尴尬。起初我以为这只是一个暂时的现象，可能是因为我还没有完全发育成熟。但随着时间的推移，我开始担心这可能是某种疾病的迹象。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个在线问诊平台，选择了一位经验丰富的妇科医生进行咨询。医生首先询问了我的年龄和月经情况，了解到我已经来月经两年了，且月经周期正常。然后医生建议我去医院检查激素水平和子宫情况，以排除任何潜在的健康问题。

虽然我有些担心和紧张，但医生的建议让我感到安心。我决定按照医生的建议去医院进行检查。在等待检查结果的过程中，医生还给了我一些日常生活的建议，包括注意卫生、保证充足的睡眠、增强抵抗力、加强营养和适当锻炼等。

最终，检查结果显示我的激素水平正常，子宫也没有任何异常。医生告诉我，我的情况可能是由于遗传因素或激素水平低等原因引起的，但只要我保持健康的生活方式，阴毛应该会在未来慢慢长出来。医生的解释和建议让我感到非常放心和宽慰。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。感谢医生和在线问诊平台的帮助，我现在可以更加自信和放心地面对生活中的各种挑战了。

我是一名年轻的男性，最近发现自己的乳房有异常发育的现象，感到非常困扰和尴尬。起初我以为只是体重增加或者是其他原因引起的，但随着时间推移，情况变得越来越明显。我开始担心这可能是一种疾病的表现，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与内分泌失调有关，于是选择了在京东互联网医院进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。经过初步的诊断，医生告诉我这可能是由于雌性激素过度导致的乳房发育异常，并建议我到内分泌科进行详细的检查和治疗。

我感到非常感激医生的建议和关心，决定立即采取行动。同时，我也开始反思自己的生活习惯和饮食结构，是否有哪些方面需要改善。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并决定更加注重自己的身体健康。

在某一天的下午，一个五岁七个月的小女孩来到了互联网医院进行线上问诊。她的主诉是单纯乳房发育，医生建议她吃之柏地黄丸进行调理。小女孩的家人对这个建议有些疑惑，不知道应该吃多少合适。

医生详细询问了小女孩的病情，并解释了之柏地黄丸的作用和用法。他耐心地解答了家人的疑问，让他们感受到了医生的专业和细心。

最终，医生给出了合理的建议，让小女孩的家人明白了应该如何正确使用之柏地黄丸。他们感到非常感激，对医生的专业和耐心表示赞赏。