糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

脑动脉硬化，作为一种常见的血管疾病，已成为心脑血管疾病的高危因素。它是指脑动脉血管壁发生粥样硬化病变，导致血管弹性下降、管腔狭窄甚至闭塞，从而引发脑缺血、脑梗塞等一系列严重疾病。

引起脑动脉硬化的原因有很多，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及遗传因素等。其中，高血压和高血脂是导致脑动脉硬化的最主要原因。

脑动脉硬化早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能会出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体无力等症状。严重者甚至可能导致脑梗塞、脑出血等严重后果。

对于脑动脉硬化，早期诊断和积极治疗至关重要。治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗主要是通过控制血压、血脂、血糖等指标，减缓病情进展。生活方式干预主要包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗和生活方式干预，日常保养也是预防脑动脉硬化的重要措施。以下是一些预防脑动脉硬化的建议：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重脑动脉硬化病情，因此要坚决戒烟限酒。

4. 控制体重：肥胖会增加心脑血管疾病的风险，因此要保持健康的体重。

5. 保持良好心态：长期的精神压力会导致血压升高，加重脑动脉硬化病情。

我从未想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的人。然而，当我收到体检报告，看到那几个让我心跳加速的字眼——“脑白质病变，分级1级”时，恐惧和无助涌上心头。我开始四处寻找信息，希望能找到一个可以信任的医生，一个可以解答我所有疑问的专家。

在这个过程中，我遇到了一个名叫言犀的医生。他不仅是我的医生，更像是一个朋友，一个可以倾诉的对象。言犀告诉我，脑白质病变的症状可能包括头痛、头晕、记忆力下降等，并且引起这种病变的原因有很多种，包括血管性和非血管性原因。言犀建议我去神经内科进行详细检查，以确定具体的病因。

在言犀的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。每天，我都会花费大量时间在互联网医院上，和言犀进行在线咨询，了解最新的治疗进展。言犀总是耐心地回答我的问题，给予我安慰和鼓励。他的专业知识和人文关怀，让我在这个艰难的时期找到了希望和勇气。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。虽然我知道这只是一个开始，仍然有很长的路要走，但我不再感到孤独和无助。因为我有言犀，有互联网医院，有无数像我一样在这里寻找帮助的人们。我们一起面对疾病，共同寻找生命的意义和价值。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我突然感到头痛头晕，整天昏昏沉沉。起初，我以为只是因为工作压力大或者睡眠不足所致，然而这种情况持续了好几天，我开始感到害怕。于是，我决定去医院做个全面的检查。由于我住在聊城市，离大医院比较远，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我上传了我的检查报告，等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我我的脑萎缩比较严重，需要结合症状来看是否需要治疗。同时，我的脑动脉硬化也有斑块，建议常规治疗。听到这些消息，我心中一片恐慌，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，目前的结果没有发现脑出血，建议对症治疗。他的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天早上，我都会服用一些药物，包括阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，头痛头晕不再那么频繁和严重。

这次经历让我深刻认识到，疾病并不可怕，关键是要及时发现和治疗。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我在家就能得到有效的治疗。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我妈妈最近被诊断出脑动脉硬化和脑萎缩，这对我们全家来说是一个巨大的打击。她的症状包括头晕、头痛、双脚无力麻痹，甚至有时候会出现短暂的记忆丧失。这些症状让她非常焦虑，担心自己会很快发展成老年痴呆，生活不能自理。更糟糕的是，她的睡眠质量也大不如前，经常难以入睡，导致白天精神萎靡。

我决定带她去看医生，希望能找到一些改善她的症状的方法。我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊，这样既方便又省去了排队等候的时间。医生详细询问了她的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我们，脑动脉硬化和脑萎缩是老年人常见的疾病，但通过合理的治疗和调理，可以有效地控制病情的发展。

医生建议我们首先要改善妈妈的睡眠质量，推荐了一些可以帮助她入睡的药物。同时，医生也提醒我们要注意日常生活中的调理，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，妈妈的症状有所缓解，睡眠质量也得到了改善。我们全家都非常感激医生的帮助和关心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也更加重视老年人的健康问题。

　　脑病作为常见的疾病类型之一，严重威胁着人们的健康和生活质量。在治疗脑病的过程中，患者对药物的效果尤为关注。益智康脑丸作为一种治疗脑病的药物，其效果如何呢？接下来，我们将从多个角度对益智康脑丸进行详细介绍，帮助大家更好地了解该药物。

　　首先，我们来了解一下益智康脑丸的药理作用。益智康脑丸具有增加脑血流量、降低血液粘稠度和血小板聚集的作用，能够提高脑血氧浓度和组织利用率，增强脑神经功能和耐氧能力，改善脑细胞功能，提高神经细胞免疫力。同时，益智康脑丸对脑血管的收缩和扩张具有双向调节作用，可激活脑细胞活性，延缓脑细胞衰老和恢复病损组织。

　　其次，益智康脑丸的主要成分包括五指毛桃、扶芳藤、牛大力、熟地黄、肉苁蓉、千斤拔、红参、山茱萸、当归、肉桂、三七、甘草、升麻等。这些成分具有补肾益脾、健脑生髓之功效，适用于脾肾不足、精血亏虚所致的健忘头昏、倦怠食少、腰膝酸软等症状。

　　此外，益智康脑丸的适用人群较为广泛，适用于各种脑病患者，如脑梗塞、脑出血、脑萎缩、帕金森病、痴呆等。该药物通过改善脑部血液循环、增强脑神经功能、提高免疫力等途径，帮助患者改善症状，提高生活质量。

　　在使用益智康脑丸的过程中，患者需要注意以下几点：

　　1. 按照医嘱用药，不可随意增减剂量或停药。

　　2. 注意饮食调理，保持营养均衡，避免辛辣、油腻食物。

　　3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

　　4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

　　5. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

　　总之，益智康脑丸作为一种治疗脑病的药物，具有较好的疗效。然而，患者在使用过程中仍需注意以上事项，以确保药物发挥最佳效果。

随着冬季的到来，感冒成为了困扰许多人的常见疾病。感冒后，很多人都会出现头痛的症状，那么，感冒会不会引发脑鸣呢？接下来，我们就来详细了解一下。

首先需要明确的是，感冒本身并不会直接导致脑鸣，两者之间并没有直接的联系。如果出现脑鸣症状，很可能是感冒引起的伴随症状。常见的脑鸣现象，多是由于脑髓空虚、火郁、痰湿阻滞、脑动脉硬化等原因导致。这种症状并非人人都会出现，只是部分人群会经历。

在感冒期间，要注意充分休息，保持良好的生活习惯。目前，感冒尚无特效药物治疗，主要以对症处理为主。在感冒期间，多喝水、多休息、保持室内空气流通，对感冒的康复都有一定的帮助。此外，可以选择一些具有清热解毒作用和抗病毒作用的中药进行治疗，以缓解症状、缩短病程。感冒是一种自限性疾病，通常在一周内可以痊愈，只要没有并发症的发生。

针对脑鸣问题，需要分析其原因和病变情况，消除患者的担忧。建议患者置身于声音丰富的环境中，主动接触自然界的声音，逐渐适应和习惯这些声音。同时，要尽量消除脑鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立治愈脑鸣的信心。

在感冒期间，不宜过度劳累或进行剧烈运动，要保证充足的休息。可以适当散步、慢走，进行适量的运动。同时，要多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃容易消化和吸收的食物，避免食用刺激性食物。

那天，阳光明媚，我像往常一样在公园散步，突然感觉一阵头晕袭来，眼前一黑，差点摔倒。我赶紧回到家，向家人讲述了我的情况。家人见状，立即带我去了附近的一家医院。

在医院，医生仔细询问了我的病情，并为我做了检查。经过一番诊断，医生告诉我，我患有脑梗塞，双侧颈动脉粥样硬化，并且右侧斑块形成，这是导致我头晕的原因。

得知这个消息，我心中充满了忧虑。医生见状，安慰我说：“别担心，这种情况是可以治疗的。首先，我们需要积极改善你的循环系统，必要时我会建议你做颅脑血管磁共振，以明确狭窄程度。”

我听了医生的建议，决定接受治疗。在接下来的日子里，我在医生的专业指导下，按时服药，并遵循医嘱进行康复训练。在医生耐心的治疗和关怀下，我的病情逐渐好转。

医生不仅医术高明，而且非常关心我的生活。他时常提醒我要保持良好的生活习惯，注意饮食健康，适当运动。在治疗过程中，他始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的头晕症状明显减轻，生活质量也得到了提高。我非常感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

打哈欠，这个看似简单的生理现象，却隐藏着人体健康的秘密。你知道吗，人在睡眠中也会打哈欠吗？这背后又有什么原因呢？本文将为您揭开打哈欠的神秘面纱。

首先，我们来了解一下打哈欠的原因。临床观察发现，部分患者在睡眠中也会出现打哈欠的现象。这主要是因为睡眠时间过长，导致脑神经相对抑制，血氧交换减少，从而出现脑部相对缺氧。此外，一些患有肺部或心脏疾病的患者，由于血氧交换相对薄弱，也容易出现脑部缺氧或心脏缺氧、肺缺氧的表现，因此在睡眠中或日间活动中，都可能出现打哈欠的现象。

那么，如何判断打哈欠是否是健康问题的信号呢？其实，打哈欠并不一定是困倦的表现，它通常反映的是脑血管缺氧的过程。对于大脑缺氧的治疗，需要根据具体原因进行对症治疗。例如，一氧化碳中毒导致的大脑缺氧，应及时脱离中毒环境，进行吸氧治疗，必要时可应用高压氧进行治疗。对于慢性疾病导致的大脑缺氧，如脑动脉硬化，应积极控制血压，应用降脂药物和抗动脉硬化药物进行治疗，同时配合营养脑细胞和改善脑循环的药物，有助于改善大脑缺氧的状况。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持规律的作息时间，避免熬夜和睡眠不足，有助于改善大脑缺氧。在日常生活中，可以多食用富含维生素C的水果，以减少打哈欠的症状。保持安静的环境，注意空气流通与新鲜，防止感染。此外，患者可以通过每天跑步来提高心肺功能，补铁提高血液携氧功能。对于因脑力工作引起的缺氧，可以进行适当的休息，并进行冥想、深呼吸、集中注意力等放松训练。

总之，打哈欠是人体的一种生理现象，了解其背后的原因和应对方法，有助于我们更好地关注自身健康。

脑动脉粥样硬化，一种常见的血管疾病，主要侵犯直径500μm以上的脑部大、中动脉。其发病机制复杂，与多种因素密切相关。

首先，高血压是导致脑动脉粥样硬化的主要因素之一。长期高血压会损伤血管壁，使血脂更容易沉积，进而导致动脉粥样硬化。

其次，年龄和性别也是影响脑动脉粥样硬化的因素。随着年龄的增长，血管壁的弹性和耐受性会逐渐下降，更容易发生动脉粥样硬化。此外，男性比女性更容易患上脑动脉粥样硬化。

此外，高血脂、糖尿病、肥胖症、吸烟等不良生活习惯也是导致脑动脉粥样硬化的常见原因。

针对脑动脉粥样硬化，目前尚无特效治疗方法。但通过控制血压、血脂、血糖，改善不良生活习惯等手段，可以有效延缓病情发展，降低心脑血管疾病的发生风险。

此外，定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防脑动脉粥样硬化的重要措施。