糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却因为臀部上方的疱疹而感到烦躁。这个小小的疙瘩，大约5毫米大小，每隔三四个月就会在我的免疫力低落时出现，就像一个不请自来的客人。六年前，我曾在医院被告知可能是生殖器疱疹，但奇怪的是，生殖器附近并没有出现类似的症状，而我也没有不洁性行为（我与丈夫的关系一直很稳定，而且他也从未有过类似的问题）。那一年，我也被诊断出了糖尿病。

刚开始，腹股沟的淋巴结会痛，但这次的淋巴并没有问题，只是腿部皮肤有灼烧感，皮肤并没有破损。我疑惑不已，这究竟是什么？

于是，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。他耐心地询问了我的症状，并告诉我，这个症状可能是单纯疱疹，需要通过血液化验来确定是几型感染。他解释说，单纯疱疹一般是通过泡液接触传染的，但不发病时是不会传染的。治疗方面，他建议使用抗病毒的药物，并告诉我即使不治疗，疱疹也会自愈。

我按照医生的指导进行了血液化验，并在家中开始使用抗病毒药物。几天后，腿部皮肤灼痛感减轻了，疱疹部位也不再痒痛。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心感到由衷的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。感谢这位皮肤科医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正享受着午后的闲暇时光。突然，我发现阴毛部位有些异样，原本光洁的皮肤变得有些红肿，我不禁心头一紧，担心是不是得了什么皮肤病。

我决定上网寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状：起初只是有些发红，随后开始出现小疙瘩，甚至流出了水。虽然之前有过类似的经历，但这次的面积似乎更大，让我感到有些不安。

医生***并没有急于下结论，而是仔细倾听了我的描述，并询问了我之前是否有过类似情况。我告诉他，虽然都发生在阴毛部位，但每次发作的面积和位置都有所不同。医生***告诉我，这可能是生殖器疱疹，但需要进一步检查才能确诊。

我决定遵医嘱，前往医院进行皮疹表面的核酸检查和抽血查单纯疱疹病毒抗体。在等待结果的这段时间里，医生***建议我使用康复新液局部湿敷，并外用夫西地酸乳膏。虽然心中仍有疑虑，但看到医生***的专业态度，我渐渐放下了心。

几天后，检查结果出来了，果然如医生***所说，是生殖器疱疹。虽然这个结果让我有些沮丧，但医生***的耐心和专业让我感到安慰。他告诉我，只要按时用药，保持良好的生活习惯，病情是可以控制的。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，病情得到了明显的好转。虽然这段经历让我感到痛苦，但也让我更加珍惜健康。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那是一个周末的下午，我正在家中悠闲地翻阅着杂志，突然手机响了。看到是来自一个陌生的号码，我犹豫了一下，但还是接了起来。电话那头传来的是一个温柔的声音：“您好，我是来自***皮肤科医生，您是李女士吧？我看到了您的在线问诊信息，想和您详细了解一下病情。”

我立刻意识到这是京东互联网医院的线上问诊服务。我详细地向医生描述了我的病情：手和脚上出现了许多白色亮晶晶的小水泡，非常痒，忍不住一直挠。医生询问了我用药情况，我告诉医生我试过两种药，但效果不明显。

医生耐心地听我说完，然后告诉我这是一种叫做汗疱疹和湿疹的皮肤病，并给我开了一些药物。她详细地解释了每种药物的使用方法和注意事项，还提醒我要避免热水洗、忌辣海鲜鱼虾牛羊肉等刺激物。

在接下来的几天里，我按照医生的建议用药，病情逐渐好转。每天早上，我都会准时给医生打电话汇报病情，医生也会根据我的病情变化调整治疗方案。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给予我专业的医疗建议，还关心我的生活，提醒我要保持良好的生活习惯。这让我倍感温暖，也让我对京东互联网医院的线上问诊服务充满了信任。

现在，我的病情已经完全康复，我对京东互联网医院的线上问诊服务赞不绝口。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询和治疗。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的卧室，我被胳膊上突如其来的小红疹惊醒了。这些小红疹先是出现在胳膊上，第二天又蔓延到脖子上。我忍不住拿起手机，向一位皮肤科的医生寻求帮助。

医生***的咨询问题已收到，他首先询问了我出现的症状、时间以及是否有用药经历。我如实回答，提到这些小红疹大概出现了一周，偶尔会有痒感，但昨天吃了氯雷他定，效果并不明显。此外，我还提到手上有汗疱疹。

医生***根据我的描述，考虑到了丘疹性荨麻疹的可能性，并建议外用药物治疗。为了更好地制定治疗方案，他还询问了我是否有其他疾病、药物过敏等问题。

在医生的耐心指导下，我详细回答了所有问题。虽然有些担心，但医生***的专业素养和耐心的态度让我渐渐放下心来。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，小红疹逐渐消失，留下了淡淡的痕迹。虽然还有些担心，但我知道，只要按照医生***的建议，我的皮肤状况会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还让我在舒适的环境中得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的手机。突然，一个消息跳了出来，是我的手机健康应用提醒我预约线上问诊。由于最近我发现我的龟头部位出现了水泡，我决定利用这个机会咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。在填写了基本信息后，我上传了照片，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科的专业医生与我取得了联系。

医生首先询问了我是否有基础疾病和药物过敏史，我告诉他们我没有任何问题。医生又询问了我水泡的数量和出现的位置，以及是否有接触什么物质。我一一回答了这些问题。

医生根据我的症状和描述，建议我使用复方黄柏液外涂，一天两次。我询问了在哪里可以购买这种药物，医生告诉我药店都有。医生还提醒我，使用药物5到7天应该可以看到效果。

在咨询的过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地倾听我的描述，还耐心地解答我的疑问。当我询问是否需要去医院做检查时，医生告诉我可以查一下疱疹病毒抗体。我感到十分安心，因为医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生开具处方后，我非常感激。虽然这只是一个线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。在用药期间，我会密切关注自己的病情，并在一周后向医生反馈。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我将继续关注自己的健康，并利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我因为湿疹的困扰，通过网络预约了京东互联网医院的皮肤科医生进行咨询。医生***耐心地询问了我的病情，得知我之前吃了药有些好转，但最近又因为停药加上湿气加重，痘痘又复发了。

“您感觉现在有什么不舒服吗？”医生温和地问道。

“这倒是没有不舒服的，就是停了一下湿气又重了，痘痘又长出来了。”我回答道。

医生听了我的描述，耐心地解释说：“一般像这种要吃多久？一般要一两个月。”听到这里，我有些担心地问：“那帮我再开一份嘛，祛湿疹祛湿气祛痘的。”

医生说：“好的，稍等，给你出处方。”没过多久，处方已送达药师审核。

我仔细阅读了处方详情，发现跟上次的一样。我心中踏实了许多，问医生：“跟上次的一样？”医生微笑着说：“是的，继续用药，必要时根据情况再调整。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但医生的态度和解释让我感到温暖和安心。互联网医院的便利性让我在家就能得到专业的医疗咨询，真是方便又贴心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，疲惫而又期待地等待着医生的回复。屏幕上，***医生的亲切问候让我感到一丝温暖：“您好，我是皮肤科医生，请问有什么可以帮助您的？”

我迅速回复了我的病情，详细描述了我的症状，包括腰上长红疹已经三天了，还有6月24日和7月2日的性行为史，以及7月4日的腹泻和海鲜摄入。我心中充满了疑惑，怀疑自己可能感染了性病。

很快，***医生回复了。他耐心地询问了我更多细节，如红疹的位置和是否有疼痛感。在得知红疹只出现在右边身体，并且不疼时，他建议我再详细描述一下右边肚子和腰的情况。

在得知具体症状后，***医生给出了诊断：“目前这个情况主要是病毒感染导致的一类皮肤疾病，通常是由水痘带状疱疹病毒感染所导致，这个情况叫做带状疱疹。”他为我开出了治疗方案，包括口服盐酸伐昔洛韦片，外用阿昔洛韦凝胶，和炉甘石洗剂进行止痒。他还提醒我要注意饮食，避免熬夜。

听到这些，我心中的石头终于落下了。虽然他告诉我问题不大，但我还是对他充满了感激。他不仅耐心地解答了我的疑惑，还为我提供了专业的治疗方案。

用药一周后，我的病情明显好转。我再次向***医生表达了感谢，他总是那么亲切，让我感到温暖和安心。

现在，每当我遇到健康问题，我都会选择线上咨询。这种便捷的方式不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的及时帮助。

那天，洗澡时我无意间发现大腿内侧有一处异常，开始只是以为是个小水泡，但仔细一看，似乎破了，还有点疼。我心中不免有些慌张，想起之前在网上看到的一些可怕病情，像是牛皮癣、梅毒、艾滋病，都跟这症状有些相似。

于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生先是询问了我的病情，让我描述了症状，还询问了我是否有过敏史、是否有其他疾病等。我一一回答了医生的问题。

医生很耐心，没有因为我的一些小问题而显得不耐烦。他让我提供高清的照片，从不同角度拍摄，以便更好地判断病情。我按照医生的要求做了，并且很快收到了医生的回复。

医生告诉我，单从照片上无法确定是带状疱疹还是其他什么病，建议我前往医院就诊。我虽然有些失望，但也很感激医生的专业和耐心。毕竟，我是出于对病情的担忧，才选择了线上问诊，而医生也尽力给了我专业的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然它不能完全替代面对面的诊断，但至少在初期判断和咨询方面，它提供了一个便捷的途径。而且，医生的专业和耐心也让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的周末，我被一种难以言说的瘙痒困扰着。我的阴囊上出现了红疹，一开始并不觉得什么，但随着时间的推移，瘙痒愈发严重。我尝试了各种方法，如使用曲安奈德膏子和盐酸奈特喷雾来减轻瘙痒，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生在详细了解了病情后，告诉我可能是因为疱疹病毒感染或外阴湿疹。他建议我使用口服西替利嗪，伐昔洛韦片，外涂复方黄柏液进行对症治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。医生还告诉我，如果症状没有明显改善或者有加重的迹象，我需要尽快去医院进行更详细的检查。我对此深表感激，因为这位医生不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的所有疑问。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我希望更多的人能够了解到这一点，让我们的生活因为科技而变得更加美好。

那是一个普通的周末，6月25日，我左肩膀上突然起了几个小疙瘩，不疼也不痒，我以为是无所谓的小事情，就没太在意。然而，几天后，这些疙瘩开始变得有些疼痛，我这才意识到事情可能并不简单。

于是，我决定去医院看看。在当地的医院，我遇到了一位***医生。她详细地询问了我的症状，并给我做了一系列检查。结果显示，我肩膀上的疙瘩是疱疹。虽然这个诊断让我有些紧张，但***医生却很耐心地给我解释了病情，并告诉我目前的治疗方法。

接下来的几天，我按照***医生的建议，使用了林可霉素利多卡因凝胶和抗菌皮肤清护液。然而，疱疹的症状并没有得到明显改善，疼痛感反而加剧了。

7月1日，我又去了医院，这次是***医生建议我使用阿昔洛韦乳膏。但情况依旧没有好转，我开始怀疑自己的病情是否严重了。

6月28日，我决定再次寻求帮助，这次我选择了互联网医院。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的医生。他仔细看了我的病情描述和之前的治疗情况后，告诉我抗体两项还是很显著的异常，需要用羟氯喹和阿司匹林。同时，他还建议我在疱疹急性发作的时候用药需要挂免疫科专家门诊就诊咨询。

虽然这次线上问诊没有让我立刻好转，但我觉得找到了一个可以信赖的医生，这让我感到很安心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。