看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

昨天，我发现自己下体出现了一些水泡状的小包，不怎么疼，但还是很担心。想了解一下到底是什么情况，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，她是一位皮肤科的副主任医师，名叫***医生。她非常耐心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。通过和医生的沟通，我得知这可能是皮肤的炎症性增生，属于皮肤小囊肿。医生建议我使用莫匹罗星软膏和蒲地蓝消炎片进行治疗，还提醒我要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

在医生的建议下，我已经买了药，并且感觉放心多了。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，也感受到了医生的耐心和细心。感谢***医生给予我的关怀和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然，一个陌生的对话框出现在我的屏幕上。原来，是一位患者通过线上平台寻求帮助。他告诉我，自己新冠康复后身上总是长疙瘩，很痒。我立即意识到这可能是皮肤问题，于是安慰他，让他上传了相关照片。

第二天，主任在百忙之中抽空回复了我。他详细询问了我的病情，包括瘙痒时间、部位以及是否伴有水泡等。在得知病情后，主任初步判断我可能患上了大疱性类天疱疮，并建议我去做病理检查和免疫病理检查。

在等待检查结果的日子里，我按照主任的建议口服了氯雷他定片，外用卤米松乳膏。没想到，病情竟然有了明显的好转。当我再次向主任汇报病情时，他告诉我，检查结果出来了，确诊为大疱性类天疱疮。虽然这个病在临床中并不常见，但主任却给了我信心，他告诉我，只要积极配合治疗，病情是可以得到控制的。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利。在主任的悉心治疗下，我的病情得到了明显改善。我想，如果当初没有线上问诊，我可能还要忍受病痛的折磨。在此，我要感谢主任的耐心和细心，也要感谢互联网医院为我们带来的便利。

我家老人最近身上起了一些水泡，一开始只是觉得痒，以为是皮肤过敏，可是水泡越来越多，而且还扩散到了手心，让我很担心。我在***互联网医院上找到了一位医生进行了在线问诊，医生很耐心地询问了我的情况，并给出了专业的诊断建议。

医生告诉我可能是大疱性类天疱疮，这是一种自身免疫性皮肤病，有时还会合并恶性肿瘤。医生建议我尽快去医院的皮肤科做组织病理活检明确诊断，还提醒我这种病来势凶猛，最好是住院治疗，因为在家无法治疗，可能会耽误病情。

我很担心，问医生有没有有效的药物，医生告诉我目前只能上激素和免疫抑制剂，但强调必须到医院就诊，不能耽误病情。我跟医生说老人不愿意去医院，医生给了我一些药物的建议，比如卤米松乳膏外用减轻一点，口服氯雷他定，还推荐了一些药品的牌子。

我还咨询了关于打点滴和免疫抑制剂的问题，医生都给了我专业的建议。最后，医生再次强调了要尽快到医院就诊，不要耽误病情，否则后悔莫及。

您好，我是来自京东互联网医院的一名皮肤科医生。那天，一个焦急的患者联系了我，他告诉我他的父亲从7月5日开始出现左手红疹，伴有瘙痒，情况逐渐加重。两天后，右手也出现了同样的症状。到了7月12日，红疹已经蔓延到两侧胳膊和双腿内部。患者已经去了一家名为“总医院”的医院，初步诊断为湿疹，但治疗未见好转。

患者感到非常困扰，因为他看到红疹逐渐变成了黄色水泡，并且数量越来越多，大小也越来越大。他向我求助，想知道这是什么病，应该如何处理。

我仔细查看了患者提供的照片，结合他的症状描述，初步判断为天疱疮。由于患者有基础病，不适合使用激素类药物，我建议他继续服用中药调理。对于水泡的处理，我告诉他不要自行戳破，避免感染。如果水泡破了，应该保持干净，避免用手直接触摸，可以涂抹一些消炎药膏。

患者听后非常感激，他说北辰医院的大夫也让他这样处理，但他还是不放心。我安慰他，如果症状加重或者出现其他不适，应该及时去医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，还要有耐心和同理心，为患者提供专业的建议和关爱。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，心情却有些沉重。自从发现身上出现异常的水泡，我就开始担忧，生怕是严重的疾病。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

医生助理在视频接通的那一刻，就给我带来了温暖。她微笑着告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了来自陌生人的关怀，心中也渐渐踏实。

医生接通了视频，他首先询问了我的症状，我详细描述了水泡的出现、破裂以及伴随的红斑。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生询问了我水泡的持续时间，以及是否还有其他症状。我告诉他，这个水泡已经持续了一个多星期，而且之前好了之后变成了红斑。医生告诉我，如果就这一个水泡的话问题不大，可以抹个百多邦软膏和卤米松乳膏。

医生的建议让我松了一口气，他告诉我两种药物交替使用，间隔一个小时。我按照医生的指示，开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。

经过一段时间的治疗，水泡渐渐消失了，红斑也逐渐好转。在这个过程中，医生一直关注我的病情，给予我鼓励和支持。我深深感受到了医生的专业和人文关怀。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深感线上问诊的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了来自医生的关心与支持。我相信，在京东互联网医院，每一个人都能得到最好的治疗和服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我被一阵急促的电话铃声吵醒。电话那头是***，我的邻居，他告诉我他的父亲最近身体不适，腹部出现了一个水泡，担心是不是磨出来的，还是其他皮肤病。

我立刻打开了手机上的互联网医院APP，预约了皮肤科的一位医生。等待了几分钟，医生接通了视频通话。我详细描述了父亲的情况，医生耐心地听完后，告诉我这种情况可能是由多种原因引起的，需要进一步观察。

医生建议我密切关注水泡的变化，如果水泡逐渐增多，要警惕大疱性类天疱疮的可能。他还告诉我，如果只有一个水泡，可以先观察，如果需要治疗，可以用注射器正规消毒后抽掉水泡，然后涂抹卤米松软膏。

接下来的日子里，我按照医生的指导，密切关注父亲的水泡情况。虽然有时候也会焦虑，但每当想到医生的专业和耐心，我就会感到一丝安慰。

几天后，水泡的情况没有明显变化，我再次联系了医生。医生告诉我，目前情况稳定，可以继续观察。他还提醒我，如果水泡持续增多，或者有其他不适，一定要及时就医。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给出了专业的建议，还给了我很多安慰和鼓励。我相信，在医生的指导下，父亲一定会早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些烦躁，因为皮肤瘙痒难耐，胸前腹部上肢上长了一些斑块。我知道这可能是湿疹，但考虑到家附近的县医院没有合适的处理方案，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位皮肤科专家。医生首先询问了我的症状，我详细地描述了病情，包括水泡、药膏治疗后的瘢痕等。医生耐心地听我讲述，然后询问了一些细节问题，如瘙痒的程度、斑块分布等。

医生在了解了我的情况后，给出了两个可能的诊断：湿疹和大疱性类天疱疮。考虑到我的病情并不严重，医生建议我先使用一些药膏进行局部治疗，并告诉我如何使用。我非常感激医生的细心和耐心，因为他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何照顾自己。

在医生的指导下，我使用了一种药膏，几天后，瘙痒和斑块的情况都有所缓解。这让我更加相信互联网医院的便捷和专业。尽管医生的建议只是初步的，但他的专业态度和关心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样重要。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者会享受到这种便捷、高效的服务。

我是一位居住在江苏南通市的患者，在一次线上问诊中向医生咨询了手指上密集小水泡的问题。医生非常耐心地询问了我的病情细节，了解了我的病史和治疗经历。我描述了症状的持续时间和复发情况，并提到了之前使用的药物。医生推测可能是汗疱疹，并询问了我的工作和接触物品。我详细描述了日常生活中的接触情况，医生给出了治疗建议和药物方案。在多次交流后，医生帮助我解决了疑惑，结束了本次问诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在家休息。然而，那天下午，我突然感到脚部一阵灼热，仿佛有什么东西在皮肤下滚动。我并未在意，以为只是轻微的过敏，便没有放在心上。

然而，几天后，那个地方竟然冒出了一个红肿的小包，越来越大，比花生还大。里面充满了黄色的液体，让人看着就心生恐惧。我这才意识到，这可能是某种皮肤病。

我开始上网查找相关信息，但面对繁杂的信息，我感到无所适从。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和病史。根据我的描述，他初步判断可能是大疱性类天疱疮。他说，这种病在老年人中较为常见，而且没有明显的季节性。

医生建议我先尝试外用药膏，如卤米松乳膏加夫西地酸乳膏。他还告诉我，可以先不用口服药，因为我的病情并不严重。

我按照医生的指导用药，并定期向医生汇报病情。虽然用药初期效果并不明显，但我依然坚持。一个月后，病情果然有所好转。

在此期间，医生还多次与我沟通，询问我的感受和病情。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。如今，我的病情已经基本康复，我对京东互联网医院和那位皮肤科医生充满了感激。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。它不仅节省了时间和精力，还让我们有机会获得专业、便捷的医疗服务。

那天，我通过互联网医院预约了皮肤科的一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生很亲切，一开始就询问了我症状的具体情况。当我描述了我后背和屁股上的皮疹时，医生让我发了一些照片，以便更准确地判断。

医生询问我是否痒，我回答说不痒。医生又询问了我皮疹的起泡情况，我详细描述了水泡的形成过程。

在询问过程中，医生还询问了我是否有接触过热的东西，是否做过热敷理疗等，我一一做了回答。

医生根据我的描述，提出了可能的诊断和治疗方案。他让我再观察几天，如果水疱是压出来的，会慢慢好转。如果其他地方还有陆续兴起的水泡，考虑是大疱性类天疱疮，需要去医院化验，还要做病理才能确定。

医生还告诉我，如果水疱是压出来的，可以涂抹康复新液，不要压到。这一刻，我感受到了医生的细心和专业。

虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和关爱。我会按照医生的建议去做，希望早日康复。