糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，阳光明媚，我带着8岁的儿子来到了京东互联网医院，他的门牙缝有点大，笑的时候还露牙龈，让我有些担忧。医生***耐心地听我描述，温和地询问了孩子的具体情况。我告诉他，孩子的唇系带看起来是正常的，但我不确定这是否和牙齿问题有关。

医生告诉我，孩子正处于替牙颌期，很多孩子都会出现轻度的牙列不齐。她建议我们先观察一段时间，如果13岁恒牙完全萌出后还是牙列不齐，再考虑进行矫正治疗。听到这个，我心中的石头稍微落地了。

我继续询问医生，孩子的露龈笑是否与唇系带有关。医生解释说，露龈笑可能与颌骨发育情况有关，而并非舌系带的影响。听到这里，我悬着的心终于放下了，看来唇系带不需要割除。

在咨询的最后，我向医生询问了正畸方面的问题。医生告诉我，如果孩子的情况需要进一步治疗，可以去找口腔科的正畸专科医生。她推荐了门诊正畸科的***医生，并告诉我如果离医院近的话可以去找她。

离开医院的时候，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能得到专业的医疗建议。我相信，在医生的专业指导下，儿子的牙齿问题一定会得到妥善解决。

我家孩子九周岁半，反颌矫正已经半年，但目前看没我有效果，而且这个功能性矫正器的钢丝断了3次。现在不知道怎么处理了，是继续矫正，还是更改方案。

我找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细询问了孩子戴矫正器的情况。医生非常专业地解释了不同矫正器的特点和价格，并给出了个性化的建议。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗方案更加有信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于儿童矫正的知识。我对孩子的矫正方案有了更清晰的认识，也对互联网医院的服务印象深刻。

我以前没太在意，最近才发现自己的下巴歪，其实是可以治疗好的。但是年龄比较大，想看一下我这个情况。医生通过沟通和分析，给出了专业的建议，包括需要拍头颅正侧位片和锥形束ct，以及可能需要进行正畸正颌联合治疗。医生还详细解答了患者对治疗方案、费用和治疗时间的疑惑，并建议如果是正畸正颌联合治疗，最好能去水平较高的地方进行治疗。

患者对医生的建议表示感谢，并对治疗方案有了更清晰的认识。最终，患者表示对医生的专业素养和耐心沟通表示满意，对治疗方案有了更明确的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心中充满了期待。作为一名来自山东青岛市的正畸患者，我正在经历着一场微调的旅程。

在聊天窗口中，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的主诉，包括嘴巴瘪、下巴长以及漏齿量少等问题。他不仅没有表现出任何的厌烦，反而给了我很多有用的建议。

医生告诉我，我的情况属于颌面问题，可以通过牙齿外推或者扩弓，牵引，补偿等方法来改善。他还提到了正颌和颏成型等治疗方案，让我对未来的治疗有了更多的期待。

在微调阶段，医生提醒我要注意一些细节，比如唇倾可能会使鼻基底凹陷，面型不好，而舌倾则可以改善漏齿度，但会使嘴变得更瘪。这些问题让我在制定方案时更加谨慎。

医生还告诉我，如果考虑以后做颌骨手术，现在在微调阶段需要注意什么。这些专业的建议让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在交流过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的治疗方案，还收获了信心和勇气。我相信，在医生的帮助下，我的正畸之路一定会越走越宽广。

地包天，这个看似平常的口腔问题，却可能隐藏着复杂的成因。它不仅影响美观，还可能对咀嚼功能造成影响。那么，地包天究竟是如何形成的？本文将深入探讨地包天的成因，并给出预防和治疗建议。

一、地包天的成因

1. 先天性疾病

地包天可能与一些先天性疾病有关，如唇腭裂、佝偻病等。这些疾病会影响颌骨的正常发育，导致牙齿排列异常。

2. 不良习惯

儿童时期的不良习惯，如咬手指、吐舌头、偏侧咀嚼等，也可能导致地包天。

3. 垂体功能亢进

垂体功能亢进会导致生长激素分泌过多，进而影响颌骨发育，导致地包天。

二、地包天的预防和治疗

1. 预防

预防地包天，首先要养成良好的生活习惯，避免不良习惯对颌骨发育造成影响。

2. 治疗

地包天的治疗方式主要有矫正治疗和手术治疗。矫正治疗包括戴矫正器、拔牙等，手术治疗适用于严重的地包天病例。

三、地包天的日常护理

地包天患者应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

四、地包天的治疗医院和科室

地包天的治疗需要选择专业的口腔医院和科室，如口腔正畸科、口腔颌面外科等。

五、地包天的相关药品

地包天的治疗可能需要使用一些相关药品，如口腔清洁剂、口腔消毒剂等。

那是一个阳光明媚的周末，我坐在电脑前，紧张地等待着与一位来自颌面外科的医生进行线上咨询。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。

医生很快回复了，态度非常友好，告诉我需要先查看我的病例，这让我感到很放心。随后，我详细描述了我的症状和过往的治疗经历，包括一颗做过根管治疗的牙齿。

医生很专业，他告诉我，我的情况确实需要正畸治疗，但需要拔除四个牙齿，并且需要面诊以确定具体方案。听到这个消息，我有些犹豫，但医生的解释让我明白了这一切的必要性。

医生还告诉我，正畸周期通常为1-2年，费用大约在1万元左右。虽然这对我来说是一个不小的开销，但为了改善我的颌面问题，我认为这是值得的。

在咨询的最后，医生提醒我，线上咨询只能作为初步了解，具体的治疗方案还需要通过面诊来确定。我对此表示理解，并决定在开学后前往徐州的口腔医院进行面诊。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便捷，同时也让我更加信任医生的专业性。我相信，在医生的指导下，我的正畸之路会顺利很多。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个来自安徽马鞍山市的普通患者，正坐在诊室里，心里有些紧张。

医生温和地向我询问了我的症状，我告诉他，我的脸部不对称，嘴歪已经很多年了，尤其是长期一侧嚼东西造成的。医生认真地听着，不时地点头。

医生询问了我一些细节，比如有没有弹响等。我回答没有。医生根据我的症状，考虑我可能患有颞下颌关节紊乱。他告诉我，这可能需要手术治疗。

听到“手术”两个字，我心中一紧，不禁问起了治疗周期和费用。医生告诉我，费用大概在5到10万之间，手术创伤还是挺大的，但这是目前最好的治疗方案。

医生还建议我，在等待手术期间，可以尝试用另一侧嚼东西，并多进行一些锻炼。虽然手术听起来有些可怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开诊室的时候，我心中充满了感激。这位来自口腔综合科的医生，用他的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑，让我对未来充满了信心。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位正畸科的医生，我有些担心我的牙齿被智齿顶歪的问题。医生很耐心地听我描述了我的问题，并且提出了一些治疗方案。他告诉我，需要仔细检查我的牙齿和颌骨，才能确定最合适的矫正方案。同时，他还建议我可以考虑使用金属自锁托槽或者隐形牙套，以减少复诊次数，适应我的忙碌工作。

在医生的建议下，我对正畸治疗有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很放心，我决定尽快进行治疗，以免问题恶化。非常感谢这位医生的帮助和建议！

龅牙，作为一种常见的牙颌面畸形，虽然不会对口腔功能造成严重影响，但其对面部美观的影响却不容忽视。许多成年人希望通过矫正龅牙来改善自己的外貌，提升自信。那么，成人龅牙矫正有哪些方法呢？接下来，让我们一起了解一下。

1. 牙颌畸形矫正

传统的牙颌畸形矫正是通过在牙齿表面粘接矫正器，然后通过矫正器上的钢线对牙齿施加力量，使牙齿逐渐移动到正确的位置。这种方法虽然效果显著，但矫正周期较长，且容易出现反弹。

2. 隐形透明矫正

隐形透明矫正是一种较为先进的矫正方法，它利用3D打印技术制作个性化的透明矫治器，通过逐渐改变牙齿的排列来矫正龅牙。这种矫正方法美观、舒适，不会影响日常生活和工作。

3. 外科正牙手术

外科正牙手术是针对严重龅牙患者的一种治疗方法，它结合外科手术和正畸技术，通过手术将牙齿移动到正确的位置。这种方法可以缩短矫正周期，但手术风险相对较高。

4. 日常保养

除了以上矫正方法，日常生活中的一些保养措施也对龅牙的矫正效果有一定帮助。例如，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，避免吃过硬或过大的食物等。

5. 医院选择

选择一家专业的口腔医院进行龅牙矫正至关重要。在就诊时，要了解医院的专业水平、医生的经验和口碑等因素。

总之，成人龅牙矫正方法多样，患者可以根据自己的实际情况选择合适的方法。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期进行口腔检查也是非常重要的。

牙齿排列不齐，即错颌畸形，是一种常见的口腔问题，困扰着许多人的日常生活。错颌畸形可能由多种因素引起，如牙齿缺失、不良习惯、多生牙、先天性缺牙、乳牙滞留等。面对牙齿不齐，我们该如何应对呢？以下将详细介绍四种矫正牙齿不齐的方法，帮助大家重拾自信的笑容。

一、金属托槽矫正

金属托槽矫正是最传统的矫正方法之一。通过在牙齿上固定金属托槽，并连接矫正弓丝，逐步调整牙齿的位置。金属托槽矫正的优点在于操作简单、效果明显，且安全性较高。在治疗过程中，患者需要定期复诊，以便医生调整矫正力度，直至达到理想的矫正效果。

二、陶瓷自锁正畸

陶瓷自锁正畸是近年来新兴的一种矫正方法。与金属托槽矫正相比，陶瓷自锁正畸的托槽采用陶瓷材质，颜色接近牙齿，隐蔽性更好。此外，自锁托槽的设计使得矫正过程更加舒适，减少了矫正过程中的不适感。陶瓷自锁正畸适用于各种错颌畸形，尤其适合追求美观的患者。

三、隐形牙套矫正

隐形牙套矫正是目前最流行的矫正方法之一。它采用透明的高分子材料制作，佩戴舒适，几乎不影响日常生活。隐形牙套矫正的原理与金属托槽矫正类似，但患者可以根据自己的需求随时摘戴牙套，更加方便。此外，隐形牙套矫正的过程更加个性化和精准，可根据患者的口腔情况进行定制。

四、舌侧隐形正畸

舌侧隐形正畸是将矫治器安装在牙齿的舌侧面，因此也被称为舌侧正畸。这种方法几乎完全隐藏在牙齿表面，非常适合对美观要求较高的患者。舌侧隐形正畸的矫正过程较为复杂，需要专业的医生进行操作。在治疗过程中，患者需要定期复诊，以确保矫正效果。

牙齿不齐不仅影响美观，还可能引起口腔疾病，如龋齿、牙周病等。因此，一旦发现牙齿不齐，应及时就诊，选择合适的矫正方法。在矫正过程中，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，以确保矫正效果。