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尿道恶性肿瘤

尿道恶性肿瘤
发表人:曹医生的手术日常
尿道恶性肿瘤

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尿道恶性肿瘤疾病介绍:
尿道恶性肿瘤即是指发生在尿道的恶性肿瘤,包括肉瘤、癌、黑色素瘤等,病因不明,诱因为产伤、性交刺激、尿道感染和既往外阴部病变(如黏膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉、慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张)等。尿道恶性肿瘤的细胞能异常的快速增殖并可发生浸润转移,从病理类型上来看,鳞状细胞癌最多,其次是尿路上皮癌,腺癌较少。该病早期即出现尿频、尿急、尿痛、尿道出血等症状,肿瘤增长速度快,出现尿流变细、排尿困难、有血性分泌物等。患者经过治疗后通常可以改善症状、提高生活质量,但是,治疗难度大,预后较差[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

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  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 2021年,高危不小心套子掉了,然后2021年3月开始尿道痛,吃抗生素无效,一直痛到现在,尤其是有尿的时候,怀疑尿道里长尖锐湿疣。在京东互联网医院进行了在线问诊,医生细心地询问了我的症状和病史,给予了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常安心,他专业的分析和建议让我对治疗充满了信心。通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的了解,也更加相信互联网医院的便捷和专业。

  • 那是一个普通的夜晚,我躺在病床上,心中充满了焦虑。河南鹤壁市的夜风轻拂,却无法抚平我内心的不安。我的病情已经持续了两个星期,尿道口的不适感让我夜不能寐。我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

    在京东互联网医院,我遇到了一位经验丰富的男科医生。他耐心地询问我的病情,详细地询问了我的症状,包括尿频、尿急、尿痛等。我如实相告,他并没有因为我是线上患者而有所怠慢。他甚至询问了我的睡眠情况,是否经常熬夜,饮食是否清淡。这些细致的关怀让我感到温暖。

    医生告诉我,我的症状可能与尿道息肉或尿道疣有关。他建议我去医院做尿道镜和造影检查,以确定病因。虽然心中仍有不安,但我还是决定按照医生的建议去做。

    在等待检查结果的那段时间里,我通过网络与医生保持联系。他不仅给予了我专业的指导,还时常鼓励我保持积极的心态。我感受到了医生的专业素养和人文关怀,这让我对治疗充满了信心。

    终于,检查结果出来了。正如医生所预料的,我的确患有尿道息肉。医生为我开出了针对性的治疗方案,并告诉我注意事项。我按照医生的指导进行治疗,病情逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在医生的专业指导下,我得以在家门口就能享受到优质的医疗服务。医生的专业素养和人文关怀更是让我倍感温暖。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 我是一位患有尿不出来症状的患者,最近在网上搜索到了***互联网医院的在线问诊服务,决定尝试一下。我选择了一个医生进行了问诊,医生很有耐心地听取了我的主诉,然后给出了专业的建议。医生说我需要做一些化验和检查,并且制定了一份详细的治疗方案。虽然不能面对面看诊,但医生的细心和专业让我感到很安心。

    经过医生的指导,我按照治疗方案进行了治疗,症状有所缓解。我还在网上预约了一个门诊,准备去医院做进一步的检查。我对***互联网医院的在线问诊服务印象非常好,感谢医生的关心和帮助。

  • 我在一个普通的周末下午,打开了***互联网医院的在线问诊服务,希望能够为我妈妈的病情找到一些帮助。我坐在电脑前,心情有些忐忑不安,不知道这次的问诊会有怎样的结果。

    不久,一个和蔼的医生出现在屏幕上,他自我介绍为泌尿外科的专家徐医生。徐医生听完我的描述后,仔细询问了一些细节,然后给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解答我的各种疑惑,让我感受到了他的专业和细心。

    在和徐医生的交流中,我逐渐感到放松和安心,因为我知道我的妈妈将会得到很好的治疗。徐医生告诉我关于手术和化疗的情况,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,徐医生还详细介绍了手术后的注意事项,让我对未来有了更多的准备。在结束问诊时,我对徐医生的专业和耐心表示感谢,我相信在他的帮助下,我妈妈会尽快康复。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我叫张伟,今年60岁,上个月被确诊为浸润性尿路上皮癌。手术已经完成,但我对未来的治疗方案感到迷茫。

    我决定尝试线上问诊,希望能找到一些方向。我选择了京东互联网医院,这里的专业医生让我感到安心。那天,我接通了一位来自泌尿外科的医生,他的声音温和而专业。

    我详细描述了我的病情,医生耐心地听我说完,然后告诉我瘤子长在输尿管和膀胱的连接处。他建议我观察,术后3个月复查后再做决定。我感到一丝安慰,至少我知道下一步该做什么了。

    医生还提到,术后可以及时做一次膀胱灌注化疗。如果复查结果考虑可能有肿瘤残留,可以考虑盆腔局部放疗。这些信息让我对治疗有了更清晰的认识。

    我有些担心化疗的副作用,便询问医生是否需要做全身化疗。医生告诉我,化疗是可行的,但需要看后续复查的肾功能。他还建议考虑联合免疫治疗,这让我看到了新的希望。

    关于基因靶向治疗,医生解释说,两者效果差不多,但靶向ADC治疗副作用小一些,但需要做靶点表达的检测。我了解到,我之前做的基因检测结果是阴性,所以用靶向药不会报销。医生问我是否还需要做基因靶向检测,我犹豫了。

    医生建议我一个月后复查,如果确实有肿瘤残留,可以用局部放疗加免疫治疗。如果没有看到明显的问题,可以先观察。听到这里,我心中的石头终于落地了。

    整个咨询过程,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案,还解答了我的疑问,让我感到被关心和支持。

    感谢京东互联网医院,让我在家门口就能得到专业医生的指导。我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜病魔。

  • 早上起床发现裤裆有血迹,我有些慌张,不知道是怎么回事。我赶紧上了互联网医院,找到了一位泌尿外科主任医师,希望能够得到专业的咨询和建议。

    医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我有关症状、疼痛、排尿情况等方面的问题。他还详细解释了可能的病因和检查方法,让我感到很放心。

    最后,医生建议我尽快到医院进行CT检查,以排除尿道肿瘤的可能。我感到非常感谢医生的专业建议,决定立刻去医院进行进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加明白了健康的重要性。我会尽快去医院进行检查,希望一切都能顺利。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我坐在电脑前,紧张又期待地打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。屏幕对面,是一位来自病理科的医生,他微笑着,用温和的语气向我询问了我的病情。

    医生详细询问了我的症状,并仔细查阅了我的病例。他说,这是一个尿路上皮肿瘤,以手术为主,术后需要定期随访复查。我心中一紧,急忙追问:“这是恶性还是良性?”

    医生沉思片刻,然后告诉我:“介于良恶性之间。”我顿时感到一丝失落,但医生紧接着说:“用激光去除了。”这让我心中稍微有了些安慰。

    然而,我心中仍有疑虑,于是提出了尖锐湿疣的可能性。医生也同意了这种可能性,并告诉我,如果不慎再次长出,基本可以判断为尖锐湿疣。

    在讨论过程中,我提到了病理可能有偏差,医生则建议我进行p16和gata-3免疫组化检查。然而,当我询问是否需要做这些检查时,医生告诉我,我已经做过尿常规检查,目前没有问题。

    尽管如此,我还是对诊断结果感到担忧。医生耐心地解释说,病理与临床诊断不一致时,应该进行讨论和会诊。他建议我借切片去第二家医院会诊,以获取更准确的诊断结果。

    在医生的鼓励下,我决定勇敢面对。虽然我对手术和可能的复发感到恐惧,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗在方便快捷的同时,也体现了医生的耐心和专业。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

  • 那是一个普通的周二,我如往常一样在电脑前忙碌。突然,手机震动了一下,是京东互联网医院的消息。我打开一看,是一位名叫小王的年轻女士,她告诉我自己解尿支原体阳性,想要咨询用药问题。

    我立即回复了小王,表达了愿意帮助她的意愿。小王告诉我,她没有明显的不适,只是想要治疗成阴性。我解释说,即使没有症状,解尿支原体阳性也需要治疗,以避免病情恶化。

    我详细询问了小王的病情和用药史,然后为她开具了美满霉素的处方。小王问我如何服用,我耐心地告诉她每天分两次,每次一粒,连续服用两周。我还提醒她,阳性期间要避免性行为,以防止传染。

    小王对用药还有一些疑问,比如药物的具体服用方法、复查时间等。我一一耐心解答,直到她完全理解。在用药期间,小王偶尔出现了一些不良反应,比如头晕和恶心。我建议她饭后服用药物,以减轻不适。小王按照我的建议调整了用药时间,症状明显减轻。

    两周后,小王来复查,结果显示解尿支原体已经转阴。她非常高兴,感谢我的帮助。我告诉她,只要坚持治疗,大多数患者都能康复。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。患者可以在家中就能得到专业的医疗建议,这对于那些不便前往医院的患者来说,无疑是一个福音。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,医生对我的病情进行了详细的评估和诊断,给了我很多专业的建议和支持。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我足够的关心和关注。在医生的建议下,我对治疗方案有了更清晰的认识,也更加放心和安心。我很感激医生的专业素养和良好沟通能力,对我来说,这次线上问诊是一次非常愉快和有效的体验。

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