糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

氯气作为一种常见的化学物质，广泛用于工业生产、水处理等领域。然而，氯气具有强烈的刺激性和腐蚀性，对人体健康造成严重危害。本文将详细介绍氯气中毒的临床表现、检查方法以及预防措施。

一、氯气中毒的临床表现

接触氯气后，患者会出现以下症状：

1. 呼吸系统症状：剧烈咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难，严重者可出现窒息。

2. 眼部症状：流泪、眼痛、畏光、视力模糊。

3. 其他症状：恶心、呕吐、头痛、乏力等。

二、氯气中毒的检查方法

1. 一般检查：血常规、尿常规、肝肾功能等。

2. 影像学检查：胸部X光、胸部CT等。

3. 呼吸功能检查：肺功能、血气分析等。

4. 特异性检查：氯气中毒标志物检测。

三、氯气中毒的治疗方法

1. 脱离氯气环境，给予吸氧。

2. 使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。

3. 重症患者需进行呼吸支持治疗。

四、氯气中毒的预防措施

1. 加强氯气储存和使用安全管理。

2. 定期进行职业健康检查。

3. 个人防护：佩戴防护口罩、手套等。

4. 加强健康教育，提高公众对氯气危害的认识。

我最近在网上看了一家医院的互联网问诊服务，觉得非常方便。在这家医院，我可以通过图文问诊的方式，随时随地向医生咨询我的健康问题。而且，医生非常耐心细致地解答了我的疑惑，让我感到很温暖。

我有一次向医生咨询了关于氯氮平片的购买问题，医生详细地告诉我了购药流程，并为我制定了合适的处方。医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议，成功预约了药品，整个流程非常顺利。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对这家医院的服务印象非常深刻。我相信，在这家医院，我可以得到更好的医疗服务。

近日，一则关于‘自来水含氯，蒸煮食物易致癌’的消息在微博上流传，引发了不少网友的担忧。这则消息声称，自来水中的氯经过加热后，会包覆在食物上，增加致癌风险。然而，事实真的如此吗？本文将为您揭开真相。

首先，我们需要了解氯在自来水中的作用。氯是一种常用的消毒剂，可以有效杀灭水中的细菌和病毒。然而，氯本身也具有一定的毒性，长期摄入可能对人体健康产生不利影响。

那么，氯在蒸煮食物的过程中是否会致癌呢？答案是否定的。首先，自来水中氯的含量非常低，不足以产生致癌风险。其次，氯在加热过程中会分解成氯化氢和次氯酸，这两种物质对人体无害。最后，即使有微量的氯气挥发，也会很快散失，不会对食物造成污染。

此外，一些专家指出，即使是容易被氧化的食物，氯气也不会‘裹’在食物上。因为食物在加热过程中会产生水蒸气，这些水蒸气会与氯气发生反应，生成对人体无害的氯化物。

那么，如何确保食物的安全呢？首先，选择新鲜、安全的食材；其次，注意烹饪过程中的卫生；最后，定期对厨房进行清洁消毒，可以有效预防食物中毒。

总之，关于‘生水煮饭易致癌’的说法并不靠谱。大家无需过分担忧，正常使用自来水煮饭即可。

头痛是临床上常见的症状，其反复发作、长期存在会对患者的生活质量造成严重影响。头痛的病因众多，其中吸烟、饮酒、气候变化、精神紧张、饮食不合理或睡眠障碍是常见的诱因。

睡眠对于人体健康至关重要，它有助于大脑休息、恢复兴奋性，使人精力充沛。然而，个体之间所需睡眠时间差异较大，有些人仅需2-3小时睡眠即可，而有些人则需要8-10小时。睡眠不足会导致头痛、头晕、乏力等症状。

头痛与睡眠之间存在着密切的关系。长期失眠会导致头痛加剧，而头痛又会影响睡眠质量，形成恶性循环。因此，改善睡眠对于缓解头痛至关重要。

长期睡眠不足会导致衰老加速。中医养生学认为，长期过度的劳累、疲乏会导致人体精气大量消耗，进而引发疾病。良好的睡眠有助于消除疲劳，恢复精力，延缓衰老。

睡眠还有助于保护大脑。睡眠不足会导致烦躁、激动、注意力分散、记忆力减退等症状。而睡眠状态下，大脑的耗氧量大大减少，有利于脑细胞的能量贮存，提高大脑的使用效率。

针对头痛的治疗，除了药物治疗外，还可以通过调整生活方式、改善睡眠质量、放松身心等方法来缓解症状。

河南中医学院第三附属医院神经内科靳立春医生建议，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，并寻求专业的医疗帮助。

在日常生活中，炒菜放盐是我们最熟悉不过的烹饪技巧。然而，近期央视科教频道《健康之路》节目中，中科院心理研究所的专家金锋提出一个令人惊讶的观点：炒菜过早放盐会导致氯化钠中的氯挥发出去，只剩下钠。这一观点引发了网友的热议，有人认为其违反化学常识，也有人表示质疑。

针对这一观点，中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红表示，氯化钠是稳定的化合物，在烹调温度下不会分解，不可能发生氯挥发的情况。范志红还指出，钠是极其活泼的金属，遇水会立即生成氢氧化钠，不可能只剩下钠。

事实上，金锋表示自己在节目中的言论未经过验证，有失严谨和妥当。他承认自己的观点不够严谨，并表示愿意接受指正。

此外，有网友质疑，心理研究所的研究员为何会做客食品方面问题的节目。金锋解释称，他是做行为生物学研究的，关注食物对人的心理和行为的影响。

总之，炒菜过早放盐是否会导致氯气挥发，目前尚无确凿的科学依据。我们在烹饪过程中，可以根据自己的口味和需求来决定何时放盐，无需过分担心氯气挥发的问题。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于雾化的氯化钠的问题。医生通过友善的沟通和耐心的解释，为患者提供了专业的建议，并为其开具了处方。在整个问诊过程中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者留下了深刻的印象。

然而，由于互联网医院的相关规定，处方一直被驳回，需要患者上传线下处方才能购买药品。尽管遇到了困难，医生依然保持着耐心和细心的品质，帮助患者寻找解决方案，让患者感受到了医生的关怀和支持。

整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力以及耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

液氨作为一种重要的化工原料，在运输和使用过程中存在一定的安全风险。近期，上海南汇区发生的一起液氨车爆炸事故，再次提醒我们液氨泄漏的危害性。事故中，液氨泄漏导致周边千米范围内百余人受伤，其中3人目前仍然没有脱离生命危险。这起事故的发生，不仅造成了人员伤亡，还导致周边环境受到污染，给社会带来了极大的影响。

液氨泄漏的危害主要体现在以下几个方面：

1. 毒性：液氨本身具有毒性，吸入高浓度的氨气会对人体造成严重的伤害，如呼吸道刺激、肺水肿等。

2. 火灾爆炸：液氨易燃易爆，一旦泄漏与空气混合，遇到火源或高温，容易引发火灾或爆炸。

3. 污染：液氨泄漏会污染土壤、水体和空气，对生态环境造成破坏。

为了预防液氨泄漏事故的发生，我们需要做到以下几点：

1. 严格遵守液氨的运输和使用规范，确保运输车辆和设施符合安全要求。

2. 加强液氨泄漏事故的应急预案，提高应对能力。

3. 加强对液氨泄漏事故的宣传和教育，提高公众的安全意识。

此外，医院在处理液氨泄漏事故中的伤员时，需要采取以下措施：

1. 评估伤员的病情，及时给予对症治疗。

2. 注意伤员的呼吸道保护，防止氨气吸入。

3. 加强伤员的心理疏导，帮助其度过难关。

可口可乐作为全球最受欢迎的饮料之一，深受广大消费者喜爱。然而，最近却爆出一个令人担忧的消息：含有余氯的可口可乐流入市场，引发了人们对健康的担忧。

余氯是一种常见的消毒剂，广泛应用于水处理领域。然而，长期饮用含有余氯的水，会对人体健康造成严重危害。

研究发现，长期饮用含有余氯的水，容易引发多种皮肤病和脱发。这是因为余氯会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、松弛，出现色斑、青春痘等问题。同时，余氯还会破坏头皮屏障，导致头发干枯、断裂、脱发。

除了皮肤病和脱发，长期饮用含有余氯的水还可能引发心脏病。研究发现，氯的衍生物会引发体内自由基过多，损害细胞，导致动脉血管壁病变，最终引发心脏病。

因此，为了保障身体健康，我们应该尽量避免饮用含有余氯的水。在选择饮用水时，可以选择过滤水、矿泉水等安全的饮用水。

同时，我们也要注意日常饮食的均衡，保持良好的生活习惯，以预防疾病的发生。

在今天的图文问诊中，我向医生咨询了氯氮平片的用药情况。医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，然后为我开具了处方。在医生的建议下，我提交了线下就医信息，并顺利购买到了药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

作为一名医疗行业的专业人员，医生深谙医疗知识，善于沟通，并对患者给予耐心和关心。在互联网医院这个平台上，医生的服务让我感到十分满意，让我更加信任和依赖于这种便捷的医疗方式。

最近，**患者在京东互联网医院进行了线上问诊。**患者向医生咨询了关于氯氮平片的情况。**医生在问诊中耐心沟通，但由于规定严格，**医生无法为**患者开具处方。**患者表达了对氯氮平片的需求，但**医生始终坚持遵守规定，没有违规开具处方。**患者虽然感到无奈，但最终理解了**医生的立场，表达了对**医生的感谢和祝福。**医生在问诊过程中展现了专业、负责、细心的品质，为**患者提供了专业的医疗建议，并坚守医疗行业的规定和道德标准。